Больничный после операции: Сколько может длиться больничный и в какие сроки должен быть оплачен | Компания права Респект — КонсультантПлюс Уфа

Содержание

Срок больничного листа после операции

Кем устанавливается срок больничного листа после операции

Срок пребывания пациента на больничном непременно должен быть ограничен, иначе затрагиваются интересы работодателей – никому не выгодно, чтобы нанятый для выполнения определенных работ персонал неограниченное количество времени проводил дома. Полномочия на утверждение срока пребывания на больничном даны не всем медицинским работникам. К примеру, на станции переливания крови или у сотрудника неотложной помощи попросить оформить больничный лист нельзя. Невозможно оформить лист нетрудоспособности и в клиниках, не прошедших государственную аккредитацию.

Как правило, больничный лист выдается врачом, наблюдающим за здоровьем пациента. Предельный срок лечения, который врач может указать в документе, составляет:

10 дней, если больничный был получен по причине стоматологических манипуляций;
15 дней, если лист нетрудоспособности выдан лечащим врачом.

Продлевается больничный лист исключительно по решению медицинской комиссии в случае, если у пациента обнаружено раковое заболевание, если ему присвоена инвалидная группа, или если была проведена операция. В таком случае оформляется еще один больничный лист и прилагается к ранее выданному документу. Действия второй бумаги начинается со следующего же дня после даты завершения действия первого листа.

Порядок оплаты пособия по временной нетрудоспособности

Больничный оплачивает работодатель. Размер пособия зависит от стажа человека и количества дней пребывания на амбулаторном либо стационарном лечении.

Оплата производится на основании заполненного и заверенного печатью и штампом медицинского учреждения бюллетеня о нетрудоспособности. В течение 10 дней после предоставления больничного, работодатель должен рассчитать сотруднику положенную ему выплату. Пособие начисляется как дополнение к ближайшей зарплате либо авансу.

Таким образом, решение о выдаче больничного после операции принимает врач. В учет берется тип и способ проведения хирургического вмешательства, общее состояние здоровья пациента. При легких операциях могут освободить от работы на 3-15 дней. После тяжелых манипуляций восстановление может длиться от 3-4 до 12 месяцев.

Как продлить срок больничного листа после операции

По общим правилам продлением листа нетрудоспособности занимается врачебная комиссия, но в редких случаях на это имеет право и лечащий врач.

Законом установлен специальный перечень тяжелых заболеваний, при наступлении которых не требуется сбора комиссии – достаточно обратиться к лечащему врачу, и больничный будет продлен.

Если больной имеет возможность самостоятельно передвигаться, он должен лично посетить врача, чтобы продлить лист нетрудоспособности. И если день визита будет пропущен без доказательства наличия уважительной на то причины, врач поставит отметку о нарушении режима пребывания на больничном, что негативно скажется на его оплате работодателем.

А вот если после операции больной не может передвигаться без помощи посторонних или в принципе, врач обязан прийти к пациенту на дом и продлить больничный лист после проведения осмотра больного.

Выдают ли листок нетрудоспособности после пластической операции?

Пластические операции проводятся для решения эстетических проблем, которые мешают человеку вести полноценную жизнь, трудовую деятельность. В таком случае пациент может рассчитывать на получение освобождения от работы.

Например, если из-за кривой перегородки в носу у больного имеются проблемы с дыханием или из-за аномального строения ротовой полости человек не может нормально принимать пищу, тогда выдается оплачиваемый лист о нетрудоспособности. Также во внимание надо принимать сложность проведения операции.

Например, ринопластика относится к легким видам хирургического вмешательства. Достаточно нескольких дней для того, чтобы прошли отек и болевые ощущения. Если проводится пластика груди или живота, то женщина в течение некоторого времени будет нетрудоспособной. Она имеет право оформить больничный.

Если после пластической операции возникли осложнения со стороны состояния здоровья, тогда доктор выписывает лист о временной нетрудоспособности и направляет на амбулаторное либо стационарное лечение.

Срок больничного листа после операции полостной

Некоторые операции требуют длительного периода восстановления пациента в силу своей сложности и опасности для здоровья. Например, достаточно опасной является резекция яичников. Больничный в таких случаях может быть продлен до месяца и более, не говоря уже о случаях, когда наблюдаются послеоперационные осложнения.

Для продления листа нетрудоспособности для больного, который перенес полостную операцию, нужно обратиться сперва к главврачу лечебного учреждения, в котором было проведено хирургическое вмешательство, а затем к заведующему медицинским центром.

Полостные операции подразделяются на 2 вида – лапаротомию (когда вскрывается брюшная полость) и лапароскопия (когда манипуляции проводятся при помощи инструментов в пластичных трубках). В первом случае период восстановления заранее определен как длительный, и больничный оформляется на длительный срок. Во втором случае больничный длится стандартное количество времени – 15 дней, поскольку восстановление организма происходит за неделю:

5 дней выделяется для пребывания в стационаре, чтобы врачи имели возможность наблюдать за состоянием больного;
10 дней пациенту положена провести дома, дожидаясь полного восстановления здоровья.

Тяжелые операции

Тяжелая операция – это более серьезное вмешательство в организм человека, когда пациенту требуется дополнительный уход и наблюдение врачей. Процесс реабилитации может затянуться на несколько месяцев.

К таким процедурам можно отнести:

сложные переломы;
черепно-мозговые травмы;
глубокие раны, полученные на производстве или в результате несчастного случая;
операция на сердце или другие органы;
операции на позвоночник;
аппендицит сложной формы (перитонит).

Срок больничного листа после операции по шунтированию головного мозга

Шунтирование мозга предполагает большое количество сложных хирургических действий, таких как изъятие фрагмента вены из руки/ноги и вшивание ее в мозг, совершение пропила в черепе и т.д. Когда операция завершается, за пациентом как минимум сутки в реанимации наблюдает специалист. Начальный период восстановления длится не меньше пяти-восьми дней.

Больничный лист будет выдан как минимум на 30-45 дней, поскольку данная операция требует от пациента покоя и отказа от физических нагрузок. Такой лист нетрудоспособности может выдать лечащий врач, но спустя месяц продлением будет заниматься специальная комиссия, если пациенту требуется больше времени для реабилитации.

Размер оплаты больничного.

Больничный лист должен быть правильно оформлен, а в случае продления иметь подписи представителей врачебной комиссии о легальности увеличения продолжительности.

Расчет среднедневного показателя доходов прооперированного производится за последние 24 месяца. Для этого берутся выплаченные зарплаты за два года и делятся на среднее количество календарных дней за этот период. Для получения итоговой суммы средняя цифра зарплаты за день умножается на количество дней болезни и на положенный процентный коэффициент. С начисленной компенсации вычитается 13% НДФЛ.

Типичные ошибки

Ошибка: Пациент, который не может самостоятельно передвигаться после проведенной операции, вызывает социальное такси для явки к наблюдающему врачу с целью продления больничного.

Комментарий: Пациенты, не имеющие возможности передвигаться самостоятельно после того, как им была проведена операция, должен вызвать лечащего врача на дом – это обязанность медицинского работника.

Ошибка: Пациент требует от лечащего врача продлить ему больничный, хотя в его случае продление предусмотрено только по причине осложнений.

Комментарий: Лечащий врач не всегда имеет право на продление листа нетрудоспособности – в большинстве случаев, если пациент настаивает на том, что ему необходимо больше времени для восстановления здоровья, созывается врачебная комиссия, задача которой определить степень необходимости продления больничного отпуска.

Таблица заболеваний со сроками

У пациента длительность больничного листа может быть разной в зависимости от типа травмы, заболевания, оперативного вмешательства и в конце концов состояния.

Сроки больничных листов по заболеваниям указаны в специальной таблице (у нас она представлена списком, ниже), на которые выписывается больничный лист согласно определенным болезням, травмам.

Следует сразу же отметить, что эти сроки нахождения на больничном (при различных заболеваниях) указаны только ориентировочно, так как окончательное решение и длительность нетрудоспособности определяет только лечащий врач в соответствии с действующим Приказом, законодательством.

Заболевание, травмы и длительность больничного листа:

Если больны ОРВИ От 5-15 календарных дней.
Ангина 10-15 календарных дней.
Травма (от перелома конечностей до травмы позвоночника после аварии) Весь период реабилитации до полного восстановления функций, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений. Перелом конечностей от 30 до 60 календарных дней; травмы позвоночника в зависимости от отдела перелома и наличии смещения от 60-240 и больше календарных дней.
Сотрясение головного мозга 20-28 календарных дней.
Онкологическое заболевание Зависит от стадии. Примерно 4-6 месяцев.
Туберкулез. Сколько длится больничный зависит формы и вида туберкулеза. В фазу инфильтрации с мелкими и средними очагами — 4-6 месяца, а в остальных случаях 8-10 месяцев.
При ветрянке ветрянка. 10-21 календарный день.
После удаления аппендицита. Зависит от вида аппендицита (гнойный, катаральный, флегмозный) 16-21 календарный день.
Удаление матки. Зависит от основного заболевания. От 65-100 календарных дней.
Удаление желчного пузыря — 48-55 календарных дней или весь период нахождения в стационаре и 10 дней реабилитации дома.
Удаление кисты — 20-28 календарных дней.
Удаление зуба — 3-10 календарных дней.
Удаление зуба с общим наркозом — 3-10 календарных дней.

Все эти цифры указаны в соответствии с Ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах, утвержденными Минздравом от 21.08.2000 N 2510/9362-34.

Согласно действующему законодательству, в бланке больничного листа открыто не указывается диагноз и само заболевание, а вместо этой информации на нем должен быть проставлен специальный цифровой код, соответствующий диагнозу.

Например, код 01 означает отсутствие сотрудника на рабочем месте в результате определенного заболевания, а код 02 свидетельствует о получении травмы, а 03 — карантин и т.д. К тому же на бланке проставляется и дополнительный код диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ).

Осложнения и последствия

Риск потенциальных осложнений после удаления больной почки существует всегда, но он невелик — всего 3-10%. Многое, если не всё, зависит от квалификации хирурга, его опыта, ассистентов. Последствия редки, но они могут быть как после полостной операции, так и после лапароскопического вмешательства.

Открытая нефрэктомия может спровоцировать:

дыхательную недостаточность;
кровотечение, сепсис;
нарушение мозгового кровообращения;
непроходимость кишечника;
сердечную недостаточность;
травмирование поджелудочной, селезенки;
тромбообразование.

При удалении одной почки операцией с помощью лапароскопа возможны такие последствия:

грыжи, образующиеся в месте входа троакаров;
закупорка артерий в легких;
пневмония;
повреждение нервных окончаний.

Удаление больной почки, пораженной раком, провоцирует его рецидив. С этим последствием борются новыми таргетными препаратами, которые имеют в качестве мишени определенные белки раковой клетки.
Поскольку нефрэктомия проводится с применением общего наркоза, существует риск серьезных изменений и нарушений в функционировании организма. Последствия удаления почки обусловлены не только компетентностью хирурга и анестезиолога, но и особенностями здоровья пациента и его возраста. Пожилым людям сложнее полноценно жить после нефрэктомии. Развитие осложнений обусловлено методикой проведения хирургического вмешательства.

Какой срок устанавливает закон?

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.

Сегодня вы узнаете:

Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
Что делать если больничный закрыт.

При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес. , а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

Лёгкие;
Средней тяжести;
Тяжёлые.

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

Открытые переломы, или переломы со смещением;
Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
Аппендицит с перитонитом;
Сердечные вмешательства;
На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.

Вид хирургического вмешательства	Срок больничного листа
При вырезании матки	От 20 до 45 дней
Удаление позвоночной грыжи	От 21 до 45 дней, с продлением до 10 дней
Вырезание жёлчного пузыря	Зависит от запущенности болезни и может достигать 3 недель, в отдельных случаях больше, до полного восстановления
На суставах	Длится около 30 дней, после чего продление больничного листа осуществляет МСЭ до полной реабилитации и выхода на рабочее места
Глазные	Зависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно
На сердце	1–2 месяца, в зависимости от тяжести. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность
Устранение мужской паховой грыжи	Максимум до 45 дней
Простое удаление аппендикса	5–10 дней
Удаление аппендицита с назначением антибиотиков	До 30 дней
При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендикса	Свыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром
Операции головного мозга	В течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес. Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения

Предлагаем ознакомиться: Вторая группа инвалидности — рабочая или нет?

Период нахождения на больничном зависит от вида операции:

Лапаротомия;
Лапароскопия.

Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.

Второй вид – менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней.

Все вышеперечисленные случаи встречи с хирургом должны быть оплачены работодателем в согласии с законодательством.

Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него.

Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.

Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления.

Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание.

Если срок болезни более 30 дней, то помимо подписи лечащего врача должна присутствовать подпись специалиста ВК.
А при прохождении медицинской экспертизы, должны быть заполнены графы с указанием даты проведения, продления больничного или его закрытия с назначением иного.
Личные данные сотрудника.

При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.

В любом случае больничный лист после операции он или нет, должен быть оплачен работодателем, если с сотрудником заключён трудовой договор и на него выплачиваются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС).

Когда операция и реабилитация укладывается в 15-дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.

Оплата любого больничного зависит от некоторых факторов:

Срока болезни с первого дня заболевания и до момента выписки;
Стажа работника, в течение которого за него производились страховые отчисления;
Среднего заработка за два последних года, предшествующих болезни.

Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни.

Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Сумма выплаты зависит от количества лет стажа и выплачивается в размере 60, 80 и 100%.

Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда.

Если работник перенёс операцию на глазах, а его деятельность связана с длительным пребыванием перед компьютером, то сотрудник может рассчитывать на продление сроков по больничному.
Если у сотрудника случилась операция на ногах, например, при варикозном расширении вен, то срок пролонгируется до 30 дней, но такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.
Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы (до 3 кг), это также должен учитывать работодатель.

В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

Оперативные вмешательства в организм человека, кроме неоспоримой помощи, влекут за собой продолжительное восстановление и невозможность выполнения различного рода работ на протяжении определенного времени.

Как же определяется период пребывания на больничном листе после операции? Можно ли продлить больничный после операции для восстановления здорового состояния? И от чего зависят принимаемые врачами решения о продолжительности листка нетрудоспособности?

Каждый гражданин РФ или резидент страны имеет право на получение врачебной помощи. Работающие, кроме лечения, получают еще и больничный лист, который позволяет им претендовать на оплату дней нетрудоспособности.

Больничный лист, кроме финансового компенсирования, обеспечивает больного основанием для временного непосещения своего рабочего места на законных основаниях. На период болезни за рабочим сохраняется его должность и оклад.

Сколько раз в году?

Сколько больничных в год можно брать?

Как часто?

Действующее законодательство не устанавливает никаких количественных ограничений для открытия больничного листа, так как здоровье работника – это независимое от кого-либо обстоятельство.

Максимальное количество больничных дней в году для работника?

Сотрудник может сколько-угодно непрерывно, открывать больничный лист, даже сразу после выздоровления и выхода на работу.

Другой вопрос, как к этому отнесется работодатель и толерантен ли он к постоянным пропускам, потому что постоянное отсутствие и бесконечное вручение больничных листов может всерьез испортить отношения с начальством.

Что касается выплат по бюллетени со стороны ФСС и работодателя, то они осуществляются за весь период заболевания работника до наступления инвалидности и при этом неважно, сколько он болеет и сколько раз открывает больничный лист согласно ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Законом не установлены максимальные сроки выплат пособия по временной нетрудоспособности, но, как правило, работодатель выплачивает его до 1 года, так как в дальнейшем лицо направляют на медико-социальную экспертизу, где ему могут установить инвалидность.

Однако, выплаты в полном размере по больничному листу осуществляются только при условии травмы или заболевания работника, а в остальных случаях работодатель будет учитывать все детали временной нетрудоспособности согласно Закону. Порядок расчета суммы выплат по больничному листу осуществляется бухгалтерией.

Нередко бывают такие ситуации, когда работник заболевает и не обращается к доктору.

Обычно в таком случае он неофициально отпрашивается с работы у начальства.

Сколько дней можно болеть без больничного по закону?

Законодательством урегулированы только ситуации, когда лицо официально открывает больничный лист, а в иных случаях все зависит от воли и согласия работодателя, который может бесконечно освобождать работника от трудовых обязанностей, но главное он должен быть предупрежден.

Однако, согласно ст. 81 ТК РФ, если сотрудник не предупредил начальство о своем отсутствии в течение всего рабочего дня или более 4 часов, то в таком случае работодатель вправе применить санкции вплоть до увольнения. К тому же работник должен объяснить причину прогула.

Следовательно, неофициально освобождать с работы сотрудника никто не запрещает, так как никаких количественных или годовых ограничений нет, но соответственно никто по таким пропускам выплат не осуществляет.

Теперь мы знаем сколько раз в году можно брать больничный.

Продолжительность

Продолжительность всех больничных листков строго ограничивается законодательством. Установленные сроки основываются на врачебной практике и анализе ранее проведенных операционных вмешательств.

При поступлении человека в больницу для проведения операции его определяют на стандартный срок, который состоит из:

Дооперационного периода, отводимый для сдачи анализов и подготовки к вмешательству.
Самой операции.
Послеоперационного отрезка.

Первые два пункта имеет более или менее размеренную длительность, а вот после операции время на выздоровление может отводиться разное. Одним из основных показателей постоперационного срока является вид операции и то, какими методами она осуществляется. Так полостные вмешательства требуют большего времени для восстановления, чем лапароскопия. А удаление аппендикса надо меньше времени для выздоровления, чем замена клапана на сердце.

Минимальная и максимальная

В хирургии все операционные вмешательства подразделяются на три категории:

Легкие. После них пациента держать в больнице долго не имеет смысла, обычно на следующий день пациент уже встает с койки, а через 3-5 дней выписывается.
Средние – операции, которые требуют восстановления до месяца.
Тяжелые – это те вмешательства, которые требуют длительного пребывания на больничной койке, а также оказания квалифицированной помощи для восстановления функций организма.

При легких вмешательствах сроки бюллетеня обычно не превышают 15 суток, а минимальный их период определяется пятью днями. Средняя тяжесть определяется диапазоном от 15 до 30 суток. Самая неоднозначная продолжительность именно у последней группы. К ней относят:

Аппендицит, который был удален на фазе перитонита.
Повреждения позвоночника.
Сердечные болезни.
Травмы черепа.
Открытые переломы и закрытые со смещениями.
Удаление раковых опухолей.

В этих случаях максимальная продолжительность определяется видом операции, а общий период отстранения от работы может доходить до года.

Читать дальше: Документы являющиеся основанием для приема в ивс

Зависимость от вида операции

Минимальная и максимальная длительность больничного листка напрямую зависит от вида проведенной операции. Рассмотрим некоторые из них:

Простое удаление аппендикса укладывается в отрезок 5-10 календарных дней.
Если после устранения аппендицита требуется пройти курс лечения антибиотиками, то срок увеличивается до 30 суток.
Наличие осложнений или перитонита продляет время пребывания в стационаре, а конечная длительность устанавливается лечащим врачом.
Удаление матки требует дальнейшего лечения на протяжении от 20 до 45 суток.
Паховая грыжа также требует длительного нахождения на больничной койке – максимально до 1,5 месяцев.
При позвоночной грыже минимальное лечение занимает 21 сутки, а максимум до 45 дней.
Вырезание желчного пузыря требует полного восстановления сил и здоровья, что может занять от трех недель до 1,5 месяцев.
Оперативное вмешательство на глазных яблоках вызывает реабилитации в промежутке от двух недель до двух месяцев.
Оперирование суставов – один месяц послеоперационного отрезка. А при замене до полугода и выше.
Сердечное оперирование может иметь максимальную продолжительность до двух месяцев, а в отдельных случаях и больше.
При оперировании головного мозга, больной до восьми суток находится в реанимации, а затем переводится в стационар, где пребывает до 1,5 месяцев и больше.

Увеличение максимальных сроков пребывания также возможно, но при соблюдении особых условий.

После операции. Рекомендации для быстрого восстановления

Здесь вы найдете ответы на вопросы:

На ваши вопросы отвечает:

Специализация: Лечение катаракты
Опыт работы: 35 лет
Процедур: более 35 000

1. Долго ли продолжается процесс восстановления после операции?

По законодательству освобождение от работы после операции по катаракте дается на месяц. Но обычно реабилитация происходит гораздо быстрее. Но есть профессии, когда человеку приходится работать на улице, или его работа связана с серьезной зрительной нагрузкой, или с подъемами тяжестей. В этом случае лучше поберечься. Кроме того, человеку в любом случае приходится капать капли, а на работе это не всегда удобно. Поэтому в центре «ИнтерВзгляд» пациентам выписывают больничный сроком на месяц. А так наши пациенты уже на следующий день после снятия повязки видят отлично и могут читать-писать, смотреть телевизор. Важно в этот период не простыть и не заболеть, не травмироваться. Нельзя ходить в сауну, баню, купаться в бассейне. Исключить ношение тяжестей.

2. Выдается ли больничный лист после операции?

В день операции пациенту выдается больничный лист сроком 1 месяц.

3. Чувствуется ли присутствие чужого тела после вживления искусственного хрусталика?

Совершенно не чувствуется. Мы же не чувствуем свой хрусталик. Нервные окончания есть только на поверхности глаза, внутри их нет. Кроме того, материал из которого сделана линза, инертен, его организм не воспринимает как чужеродный.

4. Может ли новый хрусталик не прижиться?

Современные искусственные хрусталики изготавливаются из так называемых биологически инертных материалов, которые полностью совместимы с тканями глаза, не вызывают отторжения и аллергических реакций.

5. Можно ли наклоняться после операции и выполнять работу по дому?

В целом, уже на следующий день можно наклоняться и выполнять несложную работу по дому.

Конечно, не стоит носить тяжелые пакеты с продуктами, а вот приготовить еду вполне можно.

6. Назначается ли какое-то лечение после операции?

Да, в течение трех недель нужно будет закапывать капли (антибиотик и противовоспалительные средства). В день операции врач назначает точную схему лечения, а все необходимые капли выдаются в клинике бесплатно.

7. Когда нужно прийти на прием после операции?

На осмотр нужно показаться на следующий день после операции, а в дальнейшем – по назначению врача.

8. Какие еще ограничения нужно соблюдать после операции?

Первые 2 месяца просим пациентов соблюдать щадящий режим, для максимально быстрого восстановления:
1) первые 3 дня спите на спине или на стороне, противоположной оперированному глазу

2) во время умывания оперированный глаз промывать кипяченой водой. Через 2 дня после операции можно принять теплый душ, не заклеивая пластырем оперированный глаз. Помыть голову душем можно при наклоне назад, чтобы вода стекала по спине, после душа закапать капли. Горячая ванна, баня, сауна противопоказаны в течение 2-х месяцев. Пища может быть обычной.

3) пользуйтесь только специальными каплями по назначению врача, по рекомендованной схеме. Для того, чтобы защитить глаза от раздражающего действия яркого света, ветра и пыли на улице необходимо носить солнцезащитные очки любого цвета и с любой степенью затемнения, которые нужно ежедневно мыть с мылом. Не употребляйте газированных и спиртных напитков и большого количества жидкостей. Ограничивайте зрительные нагрузки.

4) первые 2 месяца запрещается заниматься тяжелой физической работой, поднимать тяжести, передвигать мебель, работать в наклон, бегать и прыгать. Необходимо избегать резких движений. Можно нести в руках груз до 3-4 кг. Через 2-4 недели после операции эти ограничения могут быть ослаблены, а затем и полностью отменены, в зависимости от состояния глаза

Через 2 месяца, по результатам осмотра, врач порадует вас отменой всех ограничений и разрешит вернуться к привычному образу жизни.

Больничный после операции удаления катаракты.

Сегодня операции по удалению катаракты считаются малотравматичными и проводятся в амбулаторных условиях. Однако, больному все равно положен больничный лист на все время реабилитации. Несмотря на то, что пациент уже на следующий день возвращается к обычной жизни, для полного восстановления необходимо соблюдать некоторые правила – не поднимать тяжести, беречь глаза от пыли и грязи, избегать переохлаждения и т. д. Не каждая работа дает возможность следовать этим ограничениям, и больничный выдается именно для того, чтобы избежать осложнений и дать возможность тканям организма полностью восстановиться.

В клинике «Глазная хирургия» выдается выписка после операции, на основании которой листок нетрудоспособности можно получить в поликлинике сроком минимум на 10 дней.

Где можно получить.

Больничный после операции по удалению катаракты и замене хрусталика выдается в том учреждении, где проводилось лечение, или в поликлинике. В случае, если на реабилитацию требуется больше времени, период нетрудоспособности может быть увеличен. Продлевается б/л или при повторном обращении к лечащему врачу, или в поликлинике по месту жительства в офтальмологическом кабинете.

Сроки, на которые пациент освобождается от работы

На сколько дней дается больничный лист после удаления катаракты зависит от множества факторов. Главные из них:

1) Успешность операции. Хирург проводит осмотр прооперированного глаза, и определяет возможность развития осложнений.
2) Метод лечения. При экстакции хрусталика освобождение от работы дается на больший срок, чем при факоэмульсификации, так как последняя операция менее травматична.
3) Наличие у больного сопутствующих заболеваний – глаукомы, астигматизма, диабета. Это дополнительные факторы риска, которые могут влиять на сроки реабилитации.
4) Условия труда. Больничный лист после замены хрусталика пациентам, работающим в офисе, дается обычно на 10 дней. Если же работа связана с поднятием тяжестей, компьютером или вредными условиями труда, срок может быть увеличен до 30-45 дней.
5) Один из главных факторов – скорость протекания восстановительных процессов в глазу. Каждый организм индивидуален, и заживление у всех протекает с разной скоростью. Состояние искусственного хрусталика и всего глаза оценивает врач офтальмолог на повторном осмотре, и в зависимости от этого продлевает больничный.

Сколько дней пациент находится на больничном после операции катаракты определяет врач. Как правило, срок этот составляет 10-14 дней. При необходимости, он может быть увеличен.

Условия получения больничного листа

Не стоит думать, что лист нетрудоспособности выдается после операции в любом случае. Иногда врач может совершенно правомерно вам отказать. Это происходит, если пациент не соблюдает рекомендации по режиму (например, употребляет алкоголь, не принимает назначенные лекарства (не закапывает капли), вовремя не посещает офтальмолога. Также перед хирургическим вмешательством нужно обязательно сдать анализы и пройти необходимые обследования. Имейте в виду, что больничный может быть не продлен в случае, если вы явились на повторный прием позже срока окончания первого б/л.

Дают ли больничный после операции катаракты в частных клиниках?

Да, дают. Врачи, проводящие операции по удалению и замене хрусталика являются сертифицированными специалистами и имеют право освобождать от работы на срок, необходимый для полной реабилитации пациента.

Подведем итоги.

Удаление катаракты проводится хирургическим методом и после нее больной нуждается в определенном восстановительном периоде. Для реабилитации пациент может получить больничный лист, срок действия которого определяется в каждом случае индивидуально. Выдают его либо в клинике, либо в поликлинике у терапевта или офтальмолога. Период, на который выдается больничный, обычно не превышает 10 дней. Однако, этот срок может быть продлен у лечащего врача, если для восстановления всех функций глаза нужно больше времени.

Порядок оформления листков нетрудоспособности для врачей и страхователей — ГУ

ДЛЯ ВРАЧЕЙ И СТРАХОВАТЕЛЕЙ

Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2012 № 624н (далее Порядок) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.01.2012 № 31н

Листок нетрудоспособности является финансовым и юридическим документом, подтверждающим временную нетрудоспособность граждан, а также документом, на основании которого начисляется пособие по временной нетрудоспособности на время болезни застрахованного лица,

взамен утраченного им заработка. Листок нетрудоспособности может заполняться с помощью печатающих устройств или вручную на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, с использованием гелевой, капиллярной либо перьевой ручки.

Возможно комбинированное заполнение.

1. О выдаче и продлении листков нетрудоспособности при амбулаторном, стационарном лечении и в случае, если пациент переводится на лечение из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию – а) из стационара в стационар, б) из стационара в поликлинику, в) из поликлиники в стационар, г) из поликлиники в поликлинику, а также при направлении или переводе на лечение в другой регион (п. 6, 18, 19, 58 Порядка).

п. 6 Порядка: -При амбулаторном лечении выдача и продление листков нетрудоспособности осуществляется врачом после осмотра гражданина в день обращения за медицинской помощью, с записью в медицинской документации. Записи о продлении листка нетрудоспособности в амбулаторной карте пациента должны соответствовать записям в листке нетрудоспособности. В день закрытия листок нетрудоспособности оформляется для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (заполняется строка «Приступить к работе» или «Иное», ставится подпись врача и печать медицинской организации).

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия, в который заносится номер выданного продолжения и указывается код «31».

При стационарном лечении листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. В случае длительной нетрудоспособности с пребыванием в стационаре может быть оформлен листок нетрудоспособности для выплаты пособия. При этом дата выдачи этого документа совпадает с датой его оформления и датой пребывания в стационаре на момент обращения за листком нетрудоспособности (например, пребывание в стационаре с 01.08.2018 по 28.08.2018 и продолжает болеть – дата обращения за листком нетрудоспособности, пребывания в стационаре и его оформления – 28.08.2018), указывается код «31», и вносится номер продолжения, выданный 28. 08.2018г.

п. 18 Порядка: Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (лечение, обследование) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности в день обращения на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации. Листок нетрудоспособности остается открытым. Продление (выдается новый бланк) и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение. При необходимости продления листка нетрудоспособности медицинская организация выдает новый листок (продолжение), в котором указывается период нетрудоспособности при лечении пациента в этой организации. При этом, листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения.

п. 19 Порядка: При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен, при показаниях, до 10 календарных дней врачом стационара, а пациент направлен для дальнейшего лечения в медицинскую организацию по месту жительства с открытым листком нетрудоспособности.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрывает его, ставится подпись врача и печать медицинской организации.

Продолжение листка нетрудоспособности в другой медицинской организации оформляется на новом(!!!!) бланке листка нетрудоспособности с дооформлением предыдущего листка к оплате.

а) при переводе из стационара в стационар – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности будут совпадать; пациент направляется в другой стационар с открытым листком нетрудоспособности. При поступлении в стационар другой медицинской организации решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности.

При продолжении лечения в другом стационаре листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, выданного этим стационаром, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения, в которое переведен пациент. На новом бланке, выданном в продолжение предыдущего листка нетрудоспособности, оформляемом при поступлении, в периоде пребывания в стационаре указывается общая длительность лечения (с даты первичной госпитализации и по настоящее время), а период освобождения в таблице «Освобождение от работы» за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности и по настоящее время (например, период пребывания в стационаре и освобождения от работы в первичном (предыдущем) листке нетрудоспособности с 01.08.2018 по 28.08.2018, то в продолжении период пребывания в стационаре указывается с 01.08.2012 по 10.09.2018 (по дату выписки из стационара), в таблице «Освобождение от работы» период с 29.08.2018 по 10.09.2018).

Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.

б) при переводе из стационара в поликлинику – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы. Если нетрудоспособность продолжается, то пациент направляется в поликлинику с открытым листком нетрудоспособности в последний день освобождения от работы, в которой решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности.

Если пациент признан трудоспособным(!), то в листке нетрудоспособности поликлиникой заполняется строка «Приступить к работе» и он закрывается, ставится подпись врача и печать поликлиники.

Если пациент признан нетрудоспособным, то в листке нетрудоспособности стационара пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники). Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!).

в) при переводе из поликлиники в стационар – при необходимости перевода с амбулаторного режима лечения на стационарный, пациент направляется в стационар с открытым листком нетрудоспособности, в котором решается вопрос его дальнейшего оформления.

Если пациент продолжает лечение в стационаре, то в поликлиническом листке нетрудоспособности, оформляемом на оплату, пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности (стационара), ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (стационара). Продолжение листка нетрудоспособности оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности (стационара) в день госпитализации.

г) при переводе из поликлиники в поликлинику (например, из поликлиники по месту обращения в поликлинику по месту регистрации) – для продолжения лечения в другую поликлинику пациент направляется с открытым листком нетрудоспособности.

Если пациент признан нетрудоспособным, то в листке нетрудоспособности пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники, в которой продолжено лечение пациента). Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!).

2. Сроки продления листка нетрудоспособности и направления на медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) при заболеваниях, при лечении травм, состояний после реконструктивных операций, туберкулезе (п. 11, 13, 21, 27 Порядка) в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ № 323).

В соответствии с п. 11 Порядка при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно (часть 3 статьи 59 ФЗ № 323). Продление дней нетрудоспособности, в пределах указанного максимального срока единоличной выдачи, лечащий врач проводит на срок до следующего осмотра (явки на прием), для оценки состояния пациента, результатов назначенного обследования, при необходимости назначения дополнительного обследования и корректировки лечения, в зависимости от диагноза, тяжести состояния, а также в соответствии с медико-экономическими стандартами диагностики и лечения заболеваний, травм и иных состояний.

При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации. В листке нетрудоспособности последующие периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней от первичного листка нетрудоспособности заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 13 Порядка «…По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней. В листке нетрудоспособности последующие периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 21 Порядка в отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие сложные, инвазивные методы исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (процедуры). В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы проводится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур). В листке нетрудоспособности указанные периоды освобождения от работы заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 27 Порядка «На медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) направляются граждане при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью».

В соответствии со статьей 59 ФЗ № 323 при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается.

При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии, с зачетом дней прохождения МСЭ, до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней, или до повторного направления на МСЭ.

3. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения (п. 25, 31, 60 Порядка).

В соответствии с п. 25 Порядка гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.

Решение о закрытии листка нетрудоспособности к трудовой деятельности может принимать врачебная комиссия клиники, либо врачебная комиссия поликлиники по месту жительства пациента.

В соответствии с п. 60 Порядка листок нетрудоспособности на долечивание оформляется в медицинской организации, направляющей гражданина на долечивание. В листке нетрудоспособности, удостоверяющем временную нетрудоспособность на время лечения в стационаре, в строке «Пребывание в стационаре» указывается общая продолжительность пребывания в стационаре, а в таблице «Освобождение от работы» период со дня поступления в стационар и до дня, предшествующего переводу на санаторное долечивание (во избежание дублирования дней продления в листке нетрудоспособности). Например, пребывание в стационаре с 01. 08.2012 по 09.09.2012, в таблице «Освобождение от работы» указывается период с 01.08.2012 по 08.09.2012, поскольку с 09.09.2012 – дата начала санаторного долечивания, которая заносится в продолжение листка нетрудоспособности на долечивание. В графу «Иное» заносится код «37». Фактически оба листка нетрудоспособности медицинской организацией оформляются пациенту в один день при выписке из стационара.

В листке нетрудоспособности, оформляемом на долечивание, код причины нетрудоспособности указывается «08», в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в таблице «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении (отделении). Заполняются также строки «Дата 1» – дата начала путевки, «Дата 2» – дата окончания путевки, «№ путевки» и «ОГРН санатория или клиники НИИ».

Это важно! В листке нетрудоспособности с кодом причины «08» в таблице «Освобождение от работы» период нетрудоспособности не может превышать 24 календарных дней.

4. Оформление листка нетрудоспособности при направлении пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (п. 32, 60 Порядка).

В соответствии с п. 32 Порядка: «При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком».

В соответствии с п. 60 Порядка в листке нетрудоспособности в графах таблицы «Освобождение от работы» «С какого числа» и «По какое число» в строке указывается дата начала лечения (аналогично п. 31 Порядка) согласно направлению врачебной комиссии. Дооформление листка проводится в санаторно-курортном учреждении. В строке «находился в стационаре указываются сроки пребывания в санаторно-курортном учреждении. При продолжающейся временной нетрудоспособности пациент по окончании санаторно-курортного лечения направляется для продолжения лечения в медицинскую организацию по месту жительства.

5. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения (п. 33, 60 Порядка).

В соответствии с п. 33 Порядка: «При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком».

В соответствии с п. 60 Порядка: «При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание)».

В соответствии с разъяснениями Фонда социального страхования Российской Федерации (письмо от 28.10.2011 3 14-03-18/15-12956): «Как следует из п. 33 Порядка, врачебная комиссия специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения продлевает листок нетрудоспособности на весь период лечения, долечивания и проезда. В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» дни пребывания в санаторно-курортном учреждении указываются с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно. Реальный срок пребывания в санатории (то есть без учета дней проезда к месту лечения и обратно) отражен в строке «Находился в стационаре». После окончания лечения, долечивания в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении при принятии решения врачебной комиссией о трудоспособности гражданина, закрытие листка нетрудоспособности производится санаторно-курортным учреждением.

При продолжающейся временной нетрудоспособности на период окончания долечивания, лечения пациент направляется с листком нетрудоспособности на лечение в медицинское учреждение по месту жительства.

6. Оформление листков нетрудоспособности взамен испорченных (п. 56, 57 Порядка).

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется «дубликат» листка нетрудоспособности. В листке нетрудоспособности в строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

Если был испорчен листок нетрудоспособности первичный, то значок «V» ставится в строки «Первичный» и «Дубликат». В случае если ранее выданный первичный листок нетрудоспособности был закрыт к труду, то остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются горизонтальными непрерывными линиями и листок закрывается к труду.

Если испорченный листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности, в «дубликате» в строке «продолжение листка №» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности (если номер не известен, то листок нетрудоспособности может быть распечатан без его указания и без архивирования в электронной базе, а только с регистрацией в учетной форме 036/у на бумажном носителе, номер испорченного листка нетрудоспособности в «дубликат» не заносится). «Дубликат» может быть оформлен в рукописном варианте. В строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии. Остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются одной горизонтальной непрерывной чертой, и листок закрывается к труду либо соответствующим образов заполняется графа «Иное» (например, код «31» в случае продолжения лечения), ставится подпись врача и печать медицинской организации.

Если регистратором во время оформления нового бланка листка нетрудоспособности (первичного, продолжения) после заполнения вручную или распечатки на принтере сразу обнаружена ошибка, то он списывается в учетной форме 036/у, например, «025 634 000 015 – испорчен», а пациенту оформляется другой бланк: «не дубликат»- первичный или продолжение ранее выданного!!!

В п. 57 Порядка– в строке «место работы – наименование организации» «данная информация указывается со слов гражданина». Поэтому возникающие неточности в данной строке, заполняемой в медицинской организации, не являются поводом в отказе выплаты пособия.

Решение о переоформлении листка относится к компетенции не страхователя, а регионального отделения!!!

Продление больничного листа: кто вправе его сделать?

Главная → Статьи → Продление больничного листа: кто вправе его сделать?

Кто имеет право продлевать листок временной нетрудоспособности при обычном заболевании работника после 15 дней – врачебная комиссия или лечащий врач? Кто осуществляет последующие продления?

Листок временной нетрудоспособности выдается в соответствии со ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (далее – Закон № 323-ФЗ), а также Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29. 06.2011 № 624н (далее – Порядок).

Согласно ч. 2 ст. 59 Закона № 323-ФЗ, пп. 11, 12 Порядка при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, листки нетрудоспособности выдавать и продлевать вправе: лечащий врач единолично на срок до пятнадцати календарных дней включительно, фельдшер либо зубной врач (в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти) – на срок до десяти календарных дней включительно.

В соответствии с ч. 3 ст. 59 Закона № 323-ФЗ продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в ч. 2 ст. 59 Закона № 323-ФЗ (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Согласно п. 13 Порядка при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией медицинской организации по месту прикрепления гражданина или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания).

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.

Таким образом, после пятнадцати дней временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности вправе продлевать только врачебная комиссия. При этом срок единовременного продления временной нетрудоспособности не может превышать 15 дней.

Ответ подготовил: Чашина Татьяна, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Контроль качества ответа: Комарова Виктория, рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Обращаем внимание медицинских учреждений на то, что с 1 июля 2017 года пациент может потребовать электронный больничный

Нужна электронная подпись для врача?
Достаточно оставить заявку.

Мы поможем выбрать нужный в вашем случае тип сертификата электронной подписи, расскажем как его применить и предоставим другие дополнительные услуги. Оставить заявку >>

Услуги Маммология Профилактика и лечение заболеваний молочной железы в Краснотурьинске

Профилактика и лечение: «встать грудью» на защиту женского здоровья

В настоящее время общепринятого алгоритма лечения заболеваний молочной железы нет. Каждый случай требует индивидуального подхода врача, и, конечно же, во многом он зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь молочной железы. Если болезнь обнаружена в зачатке, то, как правило, можно обойтись без тяжелых вмешательств, таких как операция или мастэктомия (удаление молочной железы). Если же время упущено, что, к сожалению, не редкость, то лечение молочной железы проводится с помощью оперативного вмешательства. Однако даже такой серьезный метод лечения в современных медицинских центрах проводится с минимальными физиологическими и косметическими последствиями. Например, операции по удалению фиброаденом в МЦ «ОЛМЕД» проводится под местной анестезией (а иногда и без нее) и не требует госпитализации. Дальнейшее лечение проводится амбулаторно. Больничный лист выдается на срок от 7 до 10 дней.

«Все хирургические вмешательства проходят с максимальным исключением косметического дефекта. Часто бывает так, что после операции трудно найти рубец. Но тут необходимо учитывать, что образование рубцов зависит также от кожи самой пациентки», — отмечает Мария Брауде, врач-маммолог МЦ «ОЛМЕД». Также в «ОЛМЕДе» эффективно проводятся операции на молочной железе по показаниям, если у пациентки выявлена очаговая мастопатия, внутрипротоковая папиллома. В лечебных целях производится секторальная резекция молочной железы — удаление участка ткани молочной железы при доброкачественных заболеваниях, таких, например, как фиброаденома, фиброаденоматоз. Современные способы лечения таких заболеваний в большинстве случаев позволяют пациентам покинуть стационар уже в день проведения операции или в течение 1-2 дней после нее. Все время пребывания в отделении больные находятся под постоянным медицинским наблюдением. Для отдыха после операции им предоставляется комфортная палата.

Очевидно, что медицина, наука, техника не стоят на месте. Однако какими бы передовыми ни были способы лечения заболеваний молочной железы, лучший способ быть здоровой, успешной и красивой женщиной – профилактика таких болезней и ранняя диагностика, напоминают специалисты медцентра «ОЛМЕД».
Несколько советов по снижению риска заболеваний груди:
регулярно проводить самообследование молочных желез
включить в диету фрукты, овощи, продукты злаков, особенно плоды цитрусовых и богатые каротином овощи семейства капустных;
свести к минимуму употребление соленых, консервированных и копченых продуктов, а так же колы, кофе, чая, шоколада
правильно подбирать бюстгальтер, в зависимости от формы, размеров груди
принимать витамины
ежегодно проходить осмотр у маммолога

Записаться на прием к флебологу можно по телефону:
+7 (34384) 98-998
Запись на прием

Об операции по устранению послеоперационной грыжи живота
Это руководство поможет вам подготовиться к операции по устранению послеоперационной грыжи живота в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.
Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции.
Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.
Вернуться к началу
Информация об операции
О грыжах брюшной стенки
Брюшная стенка, состоящая из мышц, защищает органы, расположенные в брюшной полости (животе).
Грыжа представляет собой выпячивание органа или жировой ткани через слабое место в мышцах или в соединительной ткани брюшной стенки (см. рисунок 1).
Рисунок 1. Грыжа брюшной стенки
Одним из видов грыж является послеоперационная грыжа. Такая грыжа может образоваться вокруг разреза (хирургического надреза) в рубцовой ткани, появившейся после ранее проведенной операции (см. рисунок 2). Это может произойти после любой операции, выполнявшейся в области живота — от грудины до паха.
Рисунок 2. Послеоперационная грыжа живота
Если у вас образовалась послеоперационная грыжа, вы можете заметить припухлость или выпячивание под кожей в месте проведения операции. Кроме того, вы можете испытывать дискомфорт в брюшной полости, поднимая тяжести или наклоняясь.
Об операции по поводу грыжи
Для устранения грыжи вам нужно будет сделать операцию. Такие операции бывают различных видов, включая операцию открытым способом или операцию методом лапароскопии. Ваш хирург объяснит вам, какой вид операции по поводу грыжи подходит вам больше всего.
Операция лапароскопии
При проведении операции методом лапароскопии ваш хирург сделает вам несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Брюшная полость будет накачана воздухом, что позволит хирургу свободно видеть ваши органы. Через один из разрезов хирург введет тонкий эндоскоп с подсветкой, который называется лапароскоп. Через другие разрезы он введет инструменты для устранения грыжи.
Открытая операция
При проведении открытой операции ваш хирург выполнит разрез, по размеру достаточный для того, чтобы удалить рубцовую ткань и жир на брюшной стенке возле грыжи. Он также может укрепить ослабленную область брюшной стенки специальной сеткой. Такая сетка будет закреплена изнутри брюшной стенки под отверстием или ослабленным местом. Со временем сетка врастет во внутреннюю оболочку брюшной полости.
Операция продлится около 3 часов.
Вернуться к началу
До операции
Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.
Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.
Подготовка к операции
Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к операции вместе.
Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.
Я принимаю лекарство, разжижающее кровь, например:
aspirin;
Heparin
Warfarin (Jantoven^® или Coumadin^®)
Clopidogrel (Plavix^®)
Enoxaparin (Lovenox^®)
Dabigatran (Pradaxa^®)
Apixaban (Eliquis^®)
Rivaroxaban (Xarelto^®)
Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (которые прописал мой медицинский сотрудник), включая пластыри и мази.
Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
У меня случаются приступы апноэ во сне.
Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого я засыпаю во время операции).
У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
Я употребляю алкоголь.
Я курю или использую электронные устройства для курения (например, одноразовые электронные сигареты, вейп, Juul^®).
Я принимаю легкие наркотики.
Об употреблении алкоголя
Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.
Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.
Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:
Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.
О курении
Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас в программу лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.
Информация о приступах апноэ во сне
Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.
Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.
В течение 30 дней до операции
Дооперационное исследование
Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место его проведения будут указаны в напоминании о приеме, которое вы получите в кабинете хирурга. Вы поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:
список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.
В день приема вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.
Во время дооперационного исследования вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации. Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.
Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.
Определите, кто будет ухаживать за вами
Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.
Информация для ухаживающих за пациентами лиц
Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными .
Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи
Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.
Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.
Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.
Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание
До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Ваш медицинский сотрудник выдаст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром.
Придерживайтесь принципов здорового питания
До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.
Купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG) (например Hibiclens®).
4 % раствор CHG — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG в ближайшей аптеке без рецепта.
За 7 дней до операции
Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина
Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.
Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.
Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки
Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.
За 2 дня до операции
Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).
Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil^® и Motrin^®) и naproxen (Aleve^®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.
За 1 день до операции
Соблюдайте нулевую лечебную диету
Вам потребуется соблюдать нулевую лечебную диету в день перед операцией. Нулевая лечебная диета состоит исключительно из прозрачных жидкостей. Их примеры приведены в таблице «Нулевая лечебная диета».
Пока вы придерживаетесь нулевой лечебной диеты:
Не принимайте никакой твердой пищи.
Старайтесь выпивать хотя бы по 1 стакану (емкостью 8 унций или 240 мл) прозрачной жидкости каждый час во время бодрствования.
Пейте различные прозрачные жидкости, а не только воду, кофе и чай.
Не пейте жидкости с заменителями сахара, если у вас нет диабета, и если вы не получали соответствующее указание от представителя лечащей команды.
Для страдающих диабетом
Если у вас диабет, обсудите с медицинским сотрудником, у которого вы наблюдаетесь по поводу этого заболевания, что делать при соблюдении нулевой лечебной диеты.
Если вы принимаете инсулин или другие лекарства для лечения диабета, уточните, нужно ли вам изменить их дозировку.
Спросите, следует ли вам употреблять не содержащие сахар прозрачные жидкости.
При соблюдении нулевой лечебной диеты часто проверяйте уровень сахара в крови. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.
Нулевая лечебная диета
Можно Нельзя
супы;
Прозрачный бульон, мясной отвар или консоме
Любые продукты с кусочками сушеной пищи или приправ
Сладости
Желе (например Jell-O^®)
Ароматизированный лед
Леденцы (например Life Savers^®)
Все прочие продукты
Напитки
Прозрачные фруктовые соки (например яблочный, клюквенный, виноградный и лимонад)
Газированные напитки (например, имбирный эль, 7UP^®, Sprite^®, минеральная вода)
Спортивные напитки (например Gatorade^®)
Черный кофе
Чай
Воду
Соки с мякотью
Нектары
Молоко или сливки
Алкогольные напитки
При необходимости начните подготовку кишечника
Если ваш хирург или медсестра/медбрат сказали, что вам требуется подготовка кишечника к операции, вам нужно начинать ее за 1 день до операции. Во время подготовки кишечника:
Не употребляйте твердую пищу.
Пейте достаточно других жидкостей помимо воды, черного кофе и чая. Постарайтесь выпивать хотя бы по 1 стакану (объемом 8 унций (240 мл)) каждый час во время бодрствования.
В 14:00 в день перед операцией выпейте цитрат магния.
Запишите время, на которое назначена операция
Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.
Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.
Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:
Приходите в Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),^{который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67^th Street и East 68^th Street),
New York, NY 10065
2-й этаж, лифт М.}
Приходите в Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),^{который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67^th Street и East 68^th Street),
New York, NY 10065
6-^ой этаж, лифт М.}
Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)
Вечером накануне дня операции примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.
Вымойте волосы обычным шампунем. Тщательно ополосните волосы.
Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело теплой водой.
Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте небольшое количество средства в руку или на чистую махровую салфетку.
Отойдите от струи воды. Легкими движениями вотрите 4% раствор CHG в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо и на область половых органов.
Вернитесь под струю воды и смойте 4 % раствор CHG. Используйте теплую воду.
После душа вытритесь чистым полотенцем.
Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
Сон
Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.
Инструкции по употреблению пищи перед операцией

Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.

Утро перед операцией
Инструкции по употреблению напитков перед операцией
Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.
Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.
Примите лекарства в соответствии с инструкциями
Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.
Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)
Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.
Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
Что необходимо запомнить
Наденьте удобную свободную одежду.
Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
Не наносите какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо.
Что взять с собой
Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
Ингалятор для экстренной помощи (например, albuterol от астмы), если вы им пользуетесь.
Стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
Мобильный телефон и зарядное устройство.
Небольшую сумму денег, которая может вам понадобиться для небольших покупок (например для приобретения газеты).
Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
Список принимаемых вами лекарств.
Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.
Где припарковаться
Гараж MSK находится на East 66^th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.
Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66^th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue. Он расположен на правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.
Другие парковочные гаражи находятся по следующим адресам:
East 69^th Street между First Avenue и Second Avenue;
East 67^th Street между York Avenue и First Avenue;
East 65^th Street между First Avenue и Second Avenue.
По прибытии в больницу
Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам свои имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.
Переоденьтесь для операции
Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.
Встреча с медсестрой/медбратом
Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).
Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.
Встреча с анестезиологом
Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:
просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.
Подготовка к операции
Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).
Вы пройдете в операционную самостоятельно, или сотрудник центра отвезет вас туда на каталке. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол и наденет вам на голени компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.
Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.
Во время операции
Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать. Вам также установят мочевой катетер (Foley) для отведения мочи из мочевого пузыря.
После завершения операции на ваш разрез будут наложены хирургические скобки или швы. Кроме того, на разрезы вам наложат Steri-Strips^™ (тонкие полоски хирургического пластыря). Место разрезов может покрываться повязкой. Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.
Вернуться к началу
После операции
Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.
Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.
Что ожидать в день процедуры
После операции вы проснетесь в палате пробуждения (Post Anesthesia Care Unit, PACU).
Вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая располагается под носом и называется носовой канюлей. Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.
В ваш мочевой пузырь будет введен катетер Foley для отслеживания количества вырабатываемой мочи. В большинстве случаев его извлекают через 2 дня после операции. Кроме того, на голени будут надеты компрессионные ботинки. Когда вы сможете ходить, их снимут.
Вам также могут установить дренаж Jackson-Pratt^® (дренаж JP). Этот дренаж используется для сбора лишней жидкости, что помогает снизить риск развития инфекции и способствует заживлению. В большинстве случаев дренаж снимается через несколько дней. Если дренаж остается у вас после выписки, медсестра/медбрат научит вас, как за ним ухаживать.
Если необходимо, вам дадут лекарства для снятия боли и для общего комфорта. Такие лекарства могут вводиться разными способами.
Эпидуральный катетер. Некоторым пациентам обезболивающее лекарство может вводиться через эпидуральный катетер, установленный в позвоночнике. Это может быть аппарат для аналгезии, управляемой пациентом (patient-controlled analgesia, PCA). В аппарате для аналгезии используется компьютеризированная помпа, при помощи которой обезболивающее лекарство вводится в вену. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Управляемая пациентом аналгезия (УПА) (Patient-Controlled Analgesia (PCA)).
Блокада нерва. Некоторым пациентам до или во время операции может проводиться процедура блокады нерва. Во время этой процедуры врач делает инъекцию лекарства в определенный нерв, чтобы уменьшить боль после операции.
Внутривенные лекарства. Некоторым пациентам обезболивающее лекарство может вводиться прямо в вену через IV-капельницу.
Пероральные лекарства. В некоторых случаях используются пероральные обезболивающие лекарства (лекарства для приема внутрь, например в виде таблеток).
После операции вам могут дать лекарство одним из этих способов или применить несколько способов сразу. Все они являются эффективными методами снятия боли, и прежде чем выбрать наиболее подходящий для вас вариант или варианты, ваш врач обсудит их с вами.
После пребывания в этой палате пробуждения один из сотрудников переведет вас в больничную палату. Вскоре после того, как вас привезут в палату, вам помогут встать с кровати и пересесть в кресло.
Медсестра/медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже описаны некоторые рекомендации, которые помогут сделать этот процесс более безопасным.
Очень важно, чтобы после операции вы ходили. Неплохо было бы поставить себе задачу ходить каждые 2 часа. Это поможет предотвратить образование сгустков крови в ногах.
Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет расширить легкие, что предотвратит развитие пневмонии. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как пользоваться стимулирующим спирометром.
Часто задаваемые вопросы
Буду ли я испытывать боль после операции?
После операции вы будете испытывать некоторую боль в местах разрезов. Врач и медсестра/медбрат будут регулярно спрашивать вас о болевых ощущениях. Если необходимо, вам дадут лекарства для снятия боли. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли откашливаться, глубоко дышать, использовать стимулирующий спирометр, а также вставать с постели и ходить.
Смогу ли я принимать пищу?
На следующий день после операции вам можно будет рассасывать ледяную стружку. После этого вы можете начать пить прозрачные жидкости небольшими глотками. По мере восстановления вы будете постепенно возвращаться к обычному рациону питания.
Как долго я буду находиться в больнице?
В большинстве случаев пациенты находятся в больнице в течение 2 дней после лапароскопической операции и в течение 5 дней — после открытой, но это будет зависеть от той операции, которая была проведена.
Буду ли я чувствовать боль, когда вернусь домой?
Длительность присутствия боли и дискомфорта у каждого человека разная. Болевые ощущения могут остаться у вас и в момент возвращения домой, и, возможно, вы будете принимать обезболивающее лекарство. Следуйте приведенным ниже рекомендациям:
Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль.
Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство.
По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут легкие обезболивающие средства, такие как acetaminophen (Tylenol) или ibuprofen (Advil). Однако прием acetaminophen в больших количествах может нанести вред печени. Не принимайте acetaminophen в количестве, превышающем указанное на флаконе, либо принимайте его в соответствии с указаниями врача или медсестры/медбрата.
Обезболивающие лекарства должны помочь вам по мере возврата к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Обезболивающие лекарства наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема. Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.
Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).
Как я могу предотвратить запоры?
Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время.
Если вам захотелось в туалет, не откладывайте это на потом. Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи.
Рекомендуем опорожнять кишечник после завтрака. В это время рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильны.
Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка.
Если можете, пейте по 8 стаканов (емкостью 8 унций (240 мл) каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированная вода, выводят жидкость из организма.
Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25-35 граммов в день. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков. Если у вас установлена стома или в недавнее время был прооперирован кишечник, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой/медбратом перед внесением изменений в рацион питания.
Для лечения от запоров применяются лекарства, которые продаются по рецепту и без него. Начните с одного из следующих безрецептурных лекарств:
Polyethylene glycol (MiraLAX^®) 17 граммов ежедневно.
Senna (Senokot^®), 2 таблетки перед сном. Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы. Если вы не опорожняли кишечник в течение 2 дней, позвоните врачу или медсестре/медбрату.
Как мне ухаживать за разрезом?
Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Если кожа под разрезом онемела, это нормально, ведь часть нервных окончаний была отсечена при операции. Через некоторое время онемение пройдет.
Ко времени выписки из больницы ваш разрез, сделанный при проведении операции, начнет заживать.
Вместе с медсестрой/медбратом осмотрите свой разрез перед выпиской, чтобы знать, как он выглядит.
При наличии выделений из разреза следует записать их количество и цвет. Позвоните в офис своего врача и поговорите с медсестрой/медбратом по поводу выделений из разреза.
Медсестра/медбрат обсудит с вами признаки развития инфекции.
Если при выписке на разрез наложена повязка, меняйте ее не реже одного раза в неделю или чаще, если она намокает от выделений. Если выделения из разреза прекратились, можно оставить его открытым.
Если при выписке на разрез наложены полоски пластыря Steri-Strips, они отойдут и отпадут сами. Если они не отпадут через 10 дней, вы можете снять их.
Если при выписке на швы наложен клей, он также отойдет и слезет сам, подобно пластырю Steri-Strips.
Нормально ли чувствовать усталость после операции?
Да, чувство усталости (слабость) — это распространенное явление после операции, оно может длиться от 6 до 8 недель. Со временем слабость постепенно пройдет. Попытайтесь ежедневно повышать уровень активности — это поможет преодолеть слабость. Поднимайтесь с постели, одевайтесь и ходите пешком. Возможно, вам будет необходимо поспать в течение дня, но старайтесь бодрствовать как можно дольше — тогда вы будете хорошо спать ночью.
Как изменится мой рацион питания после операции?
После операции у вас может наблюдаться потеря аппетита и быстрое насыщение после еды. Эти явления ожидаемы и должны со временем исчезнуть. Старайтесь есть свои любимые блюда небольшими порциями в течение всего дня. Очень важно получать достаточное количество калорий и белка, чтобы предотвратить потерю веса и ускорить выздоровление.
Могу ли я принимать душ?
Да, вы можете принять душ после возвращения домой. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Принимая душ, используйте мыло и осторожно вымойте разрез. После душа насухо промокните эти зоны полотенцем и не накладывайте повязку на разрез (при отсутствии выделений). Позвоните своему врачу, если вы заметили покраснение или выделения из разреза.
Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим врачом во время первого визита после операции.
Когда для меня будет безопасно водить машину?
Вам нельзя садиться за руль, если вы принимаете обезболивающие лекарства. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу того, когда вам можно будет снова сесть за руль.
Какие упражнения я могу выполнять?
Физические упражнения помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Прежде чем переходить к более интенсивным физическим упражнениям, проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом.
Когда я смогу поднимать тяжести?
Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. В большинстве случаев вам не следует поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 6 недель. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей.
Когда состоится мой первый визит к врачу после операции?
Ваш первый визит после операции обычно назначается через 1–2 недели после выписки из больницы. Медсестра/медбрат дадут вам указания, как записаться на прием, в том числе сообщат номер телефона, по которому следует позвонить.
Как я могу справиться со своими чувствами?
После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Вы можете обнаружить, что не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку.
Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Медсестра/медбрат, врач и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Обязательно рассказывайте этим специалистам о своем эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Для пациентов и членов их семьи доступны многочисленные материалы. Где бы вы ни находились — в больнице или дома — медсестры/медбратья, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами болезни.
Что если у меня возникнут другие вопросы?
Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00.
После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.
Вернуться к началу
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику
Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появились:
температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
покраснение или выделения из разреза;
возникла или резко усилилась боль;
тошноты и рвоты;
диарею (жидкий или водянистый стул).
Запор
возникли проблемы или вопросы в связи с использованием JP дренажа;
появился новый или необычный симптом;
возникли какие-либо вопросы или опасения.
Вернуться к началу
Вспомогательные службы
В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.
Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.
Вспомогательные службы MSK
Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.
Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.
Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.
Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.
Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.
Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.
Программа по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine and Women’s Health Program)
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, преждевременная менопауза или проблемы, связанные с детородной функцией. Позвоните для получения дополнительной информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.
Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.
Программа по вопросам сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)
646-888-6024
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, эректильная дисфункция. Позвоните для получения информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.
Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides. mskcc.org
Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.
Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.
Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).
Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.
Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.
Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.
Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.
Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.
Духовная поддержка
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать и поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.
Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения информации.
Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.
Внешние вспомогательные службы
Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.
Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.
Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.
Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www. cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.
Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25^th Street и 26^th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.
Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.
Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.
Организация Corporate Angel Network
www. corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.
Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.
Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.
Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.
Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.
Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.
Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.
Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.
Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)
Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.
Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.
Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.
Организация NYRx
www. nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.
Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.
Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.
Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.
Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.
Вернуться к началу
Образовательные ресурсы
В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эти материалы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.
Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.
Вернуться к началу
Что можно и что нельзя брать на больничный
Карьерный справочник
Развитие карьеры
Что можно и что нельзя брать на больничный
Автор: редакция Indeed
22 февраля 2021 г.
день позволяет сотрудникам решать проблемы со здоровьем вне работы. Существуют различные типы отпусков по болезни, и из-за их стимулов некоторые сотрудники злоупотребляют ими. Тем не менее, есть надлежащие способы попросить о больничном. В этой статье мы обсудим концепцию больничного, а также рекомендации, которые можно и не следует делать при взятии больничного.
Что означает больничный?
Сотрудники выбирают больничные, когда состояние их физического здоровья препятствует их работе. Большинство предприятий допускают только определенное количество больничных дней для сотрудников в год. Однако некоторые страны по закону требуют, чтобы предприятия предлагали пособия по болезни, например, в большинстве европейских и латиноамериканских стран. Отпуск по болезни позволяет сотрудникам получать заработную плату, оставаясь дома, чтобы сосредоточиться на своем здоровье.
Отпуск по болезни vs.личные дни
Как отпуск по болезни, так и личные дни являются одинаковыми льготами, предоставляемыми работодателем, но у них есть уникальные различия. Назначение больничных дней состоит в том, чтобы покрыть сотрудников, у которых есть заболевание — заразное или иное — или травма, приведшая к госпитализации или хирургическому вмешательству. Личные дни охватывают другие вопросы, такие как болезнь родственника, смерть в семье, обязанности присяжного, религиозный праздник или другие необходимые обязательства. Некоторые компании теперь предлагают дни психического здоровья в рамках своих личных дневных пособий.
Связано: Как попросить выходной: советы, шаблон и пример деньги
Основной причиной отпуска по болезни является потеря драгоценного времени и денег на производстве. Когда бизнес предлагает оплачиваемый отпуск по болезни, он теряет деньги, потому что пробел в производстве остается. Даже когда работу выполняет коллега, его опыт может не совпадать с опытом больного, и страдает производство.Кроме того, когда больной сотрудник возвращается на работу, часто происходит накопление работы, накопившейся за время его отсутствия. Другие проблемы включают в себя:
Жестокое обращение
Одной из самых больших проблем, связанных с отпуском по болезни, является жестокое обращение с работниками, превращающее отпуск по болезни в творческий отпуск. Не все сотрудники честно относятся к своему здоровью и часто используют оплачиваемые больничные в качестве бесплатного отпуска. В этих случаях они заставляют других сотрудников прикрывать их. Со временем это приводит к значительному снижению общего морального духа.Менеджеры ищут закономерности при выявлении злоупотреблений, проявляющихся в частоте отпусков по болезни сотрудников и продолжительности их отсутствия. Однако важно понимать, что это не всегда означает злоупотребление. Некоторые сотрудники сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем, которые им необходимо решать в течение года.
Для менеджеров существуют методы контроля за злоупотреблением отпусками по болезни. В некоторых компаниях действуют собственные правила в отношении этого вопроса, но большинству менеджеров в случае отпуска по болезни следует:
Заблаговременно проводить расследование при обнаружении закономерностей
Поговорить с сотрудником и спросить, не нужна ли ему дополнительная помощь
Документируйте все запросы на больничный, записывая частоту и продолжительность каждого отсутствия
Связанные вопросы: Вопросы и ответы: что такое творческий отпуск?
Что нужно делать, чтобы взять больничный
Существуют соответствующие методы работы с больничным в качестве работника. В следующем списке описаны некоторые действия, которые необходимо выполнить сотруднику при запросе больничного:
Связаться с администрацией по соответствующему каналу
У некоторых менеджеров есть особые предпочтения для общения с сотрудниками. Например, несмотря на то, что менеджер имеет доступ к звонкам, электронным письмам и текстовым сообщениям, он может отвечать на текстовые сообщения быстрее всех. В таком случае сотрудникам нужно отправить текст, а не телефонный звонок или электронное письмо.
Свяжитесь с руководством как можно скорее
Наряду с выбором надлежащего канала, сотрудники должны связаться с руководством как можно скорее.Это позволяет менеджерам подготовиться к предстоящим производственным потерям. Затем менеджеры могут вносить коррективы, если это необходимо, чтобы обеспечить наименьшее влияние, пока сотрудник остается в отпуске.
Объясните доступность как руководству, так и коллегам.
Отпуск по болезни включает разную степень способностей сотрудников. Например, если сотрудник перенес операцию, он не может отвечать на электронные письма или текстовые сообщения. Однако сотрудник с обычным заболеванием может иметь возможность отвечать на простые сообщения.
Упомяните полезную информацию
Если есть возможность, сотрудники перед уходом могут предоставить полезную информацию руководителям и командам. Например, если сотрудник уходит до общего собрания, он может сообщить руководству, к кому следует обратиться за информацией о собрании. Это облегчает переход работника и бизнеса в отпуск.
Связано: Коммуникативные навыки: Определения и примеры
Запрещено брать больничный
Наряду с соответствующими методами, вот действия, которых следует избегать при взятии больничного:
Предлагайте ненужные подробности общение с руководством по больничному листу.Руководителям не нужно знать личные подробности о болезни или личные беседы с врачом. Держите уведомление о болезни кратким и профессиональным.
Уведомить только коллегу
Некоторые сотрудники только сообщают своим коллегам или товарищам по команде о своем возможном отсутствии. Часто это делается с обещанием, что коллеги позже уведомят руководство. Не оставляйте коллегу ответственным за уведомление руководства, если этого можно избежать. Менеджер должен знать о больничном напрямую.
Избегайте контактов
Если возможно, информируйте руководство об изменениях в заболевании. В некоторых случаях время болезни необходимо продлить из-за кризиса со здоровьем. Сообщите руководству, когда это произойдет, чтобы они могли соответствующим образом подготовить рабочее место.
Используйте время болезни при аллергии или других легких заболеваниях
Хотя это может быть необходимо в некоторых обстоятельствах, не тратьте время болезни на незначительные проблемы со здоровьем. Сотруднику выгодно экономить время на болезни для ситуаций, которые абсолютно требуют отсутствия на работе.Например, использование больничного в связи с аллергией из-за погодных условий вынуждает сотрудников брать неоплачиваемый отпуск при возникновении серьезных заболеваний.
Связано: 4 типа общения (с примерами)
Другие виды выходных
Отпуск по болезни и отпуск по личным обстоятельствам — не единственные ситуации, в которых сотрудники берут отпуск. Во многих странах действуют законы, защищающие сотрудников, что заставляет предприятия предоставлять различные варианты отпусков. В следующем списке рассматриваются некоторые из этих вариантов:
Отпуск
Многие компании позволяют сотрудникам либо зарабатывать, либо накапливать отпуск.Все сотрудники заслуживают перерывов в работе. Это позволяет им взять необходимое время, чтобы провести его с семьей или друзьями или даже отправиться в отпуск.
Отпуск по уходу за ребенком
Многие компании проводят программы отпуска по уходу за ребенком во время и после беременности. Первоначально это в основном относилось к матери, поскольку во время беременности она брала дополнительный отпуск. В последние годы льготы распространились на супругов, дав им время проводить дома со своими новыми детьми.
Участие в голосовании или присяжных
Некоторые правительства требуют, чтобы компании предоставляли сотрудникам отгулы для выполнения гражданских обязанностей.К ним относятся дни голосования и обязанности присяжных. По закону люди должны подчиняться вызовам присяжных, требуя от работодателей разрешения на это.
Военный отпуск
В случае призыва или иного вида военного отпуска работнику необходимо уйти с работы. Подобно голосованию и обязанностям присяжных, работодатели не могут вмешиваться в эти разбирательства, а вместо этого могут предлагать программы или варианты их облегчения.
Утрата близких
Сотрудники могут потерять членов своей семьи или близких друзей.В этих случаях большинство правительств требует от компаний предоставления им соответствующего отпуска. Уход из жизни друзей, а не членов семьи, часто требует меньшего количества свободного времени.
Личный отпуск по болезни
Больничный лист для личных медицинских нужд
Право на отпуск по болезни
Работник имеет право на отпуск по болезни, если он:
проходит медицинский, стоматологический или оптический осмотр или лечение;
не может выполнять служебные обязанности из-за физического или психического заболевания, травмы, беременности или родов; или
, как определено органами здравоохранения, имеющими юрисдикцию, или поставщиком медицинских услуг, поставил бы под угрозу здоровье других своим присутствием на работе из-за воздействия инфекционного заболевания.
Нет никаких ограничений на количество начисленных или накопленных отпусков по болезни, которые работник может использовать для своих личных медицинских нужд.
Расширенный отпуск по болезни
По усмотрению агентства работнику может быть предоставлен отпуск по болезни продолжительностью до 104 часов (13 дней), если этого требует острота ситуации, для прохождения работником собственного медицинского, стоматологического или оптического обследования или лечения. Агентство также может предоставить до 240 часов (30 дней) досрочного отпуска по болезни работника в связи с собственной болезнью, травмой, беременностью, родами или воздействием инфекционного заболевания.Дополнительную информацию см. в нашем информационном бюллетене под названием «Дополнительный отпуск по болезни».
Запрос отпуска по болезни
Сотрудник должен запросить отпуск по болезни в сроки, установленные агентством. Агентство может потребовать от сотрудников запросить предварительное разрешение на отпуск по болезни для медицинского, стоматологического или оптического обследования или лечения. Если сотрудник соответствует требованиям агентства к уведомлению и медицинским свидетельствам/свидетельствам, агентство должно предоставить отпуск по болезни.
Доказательства использования отпуска по болезни
Агентство может предоставить отпуск по болезни только при наличии административно приемлемых доказательств.В случае отсутствия на срок более 3 дней или на меньший период, если агентство сочтет это необходимым, агентство может потребовать медицинскую справку или другое административно приемлемое доказательство. Агентство может рассматривать самостоятельную аттестацию работника относительно причины его или ее отсутствия в качестве административно приемлемого доказательства, независимо от продолжительности отсутствия. Сотрудники должны ознакомиться с руководством по управлению персоналом своего агентства и ознакомиться с применимыми политиками, изложенными в коллективных договорах, для получения информации, относящейся к их агентству.
Сотрудник должен предоставить приемлемое в административном отношении свидетельство или медицинскую справку в течение 15 дней после запроса агентства. Если сотрудник не может предоставить доказательства, несмотря на его усердные и добросовестные усилия, он или она должны предоставить их в разумный срок, но не позднее 30 календарных дней после того, как агентство сделает запрос. Если работник не предоставит требуемые доказательства в установленный срок, он или она не имеет права на больничный лист.
Беременность/Роды
Беременная сотрудница, которая должна отсутствовать на работе в какой-то момент до родов по состоянию своего здоровья или здоровья своего будущего ребенка, имеет право на отпуск по болезни. В соответствии с определением серьезного состояния здоровья любой период нетрудоспособности в связи с беременностью или родами или в связи с дородовым уходом считается серьезным состоянием здоровья , даже если работник не получает активного лечения от поставщика медицинских услуг во время период нетрудоспособности или период нетрудоспособности длится не более 3 календарных дней подряд.Больничный лист может быть использован для медицинских осмотров и в период нетрудоспособности для родов и оздоровления. По истечении периода нетрудоспособности право на использование больничного не предоставляется. Сотрудник не может использовать больничный лист для добровольного отсутствия на работе для связи со здоровым новорожденным. В законодательстве или постановлении нет положения, разрешающего использовать отпуск по болезни для ухода за здоровым новорожденным, связи со здоровым ребенком или для выполнения других обязанностей по уходу за ребенком. Дополнительную информацию см. в Справочнике OPM по гибкому отпуску и рабочему месту в связи с рождением ребенка, усыновлением и воспитанием в приемной семье.
Отпуск по болезни в связи с воздействием инфекционного заболевания
Работник имеет право на отпуск по болезни, если органы здравоохранения или поставщик медицинских услуг определяют, что присутствие работника на работе может поставить под угрозу здоровье других людей из-за заражения инфекционным заболеванием. Использование отпуска по болезни будет уместным в этих обстоятельствах, даже если работник не болен, но будет ограничено обстоятельствами, когда само по себе воздействие может поставить под угрозу здоровье других, и возникнет только в случаях серьезных инфекционных заболеваний, таких как инфекционные заболевания, изоляция и карантин разрешены, что в настоящее время включает: холеру, дифтерию, инфекционный туберкулез, чуму, оспу, желтую лихорадку, вирусные геморрагические лихорадки, тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) и грипп, который вызывает или может вызвать пандемию. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт CDC, на котором представлен иллюстративный, но не исчерпывающий список типов серьезных инфекционных заболеваний, воздействие которых само по себе может поставить под угрозу здоровье других людей.
Это иллюстративный, но не исчерпывающий список типов серьезных инфекционных заболеваний, воздействие которых само по себе может поставить под угрозу здоровье других людей. Если работник действительно заразился инфекционным заболеванием и заболел, уместным будет отпуск по болезни по болезни.
Другие доступные варианты отпуска и гибкий график работы
Отпуск по болезни может быть использован только в случаях, предусмотренных законом и нормативными актами. Федеральное правительство предлагает широкий спектр вариантов отпусков и гибких рабочих мест, чтобы помочь сотруднику, которому необходимо отсутствовать на рабочем месте. Эти гибкие возможности включают ежегодный отпуск, отпуск по болезни, ежегодный отпуск с опережением или отпуск с опережением по болезни, отпуск в соответствии с Законом об отпуске по семейным обстоятельствам и болезни (FMLA), безвозмездный отпуск в рамках программы добровольного перевода отпуска, отпуск без содержания, альтернативный график работы, кредитные часы в соответствии с гибким графиком работы. график работы, отгулы и удаленная работа.У агентств также может быть программа добровольного ухода из банка.
Ссылки
5 USC 6307
5 CFR, часть 630, подразделы B и D
Вернуться к началу
Когда это считается запросом на размещение?
В последние годы все больше внимания уделяется тому, как работодатели обращаются с просьбами сотрудников об отпуске. Отпуск всегда был формой приспособления в соответствии с ADA, и сотрудники могут запросить отпуск по многим причинам, включая восстановление после операции.Но что, если операция чисто косметическая или плановая? Что, если косметическая хирургия должна исправить уродство? Или что, если плановая операция пойдет наперекосяк и осложнения, возникшие в результате процедуры, приведут к тому, что работнику потребуется приспособление? Каждую из этих ситуаций можно и нужно решать в каждом конкретном случае, но это может сбивать с толку. Следующие примеры иллюстрируют различные типы вопросов, связанных с запросами на размещение для косметической хирургии.
Просьбы о разрешении на восстановление после косметической операции
У.S. Комиссия по равным возможностям трудоустройства (EEOC) предложила руководство по предоставлению отпуска в качестве приспособления в соответствии с ADA. В то время как работодатели продолжают узнавать больше об этой форме приспособления и о том, как ее можно реализовать, могут возникать определенные ситуации, которые прямо не рассматриваются в официальных или неформальных инструкциях. Давайте рассмотрим пример, связанный с запросом на отпуск для косметической хирургии.
Сотрудник решает сделать ринопластику (пластику носа) и абдоминопластику (подтяжку живота), и ему потребуется четырехнедельный отпуск на время восстановления сил.Работник просит отгул в качестве компенсации. Должен ли работодатель предоставлять отпуск в соответствии с ADA?
Вероятно, нет. Чтобы любой человек имел право на приспособления в соответствии с ADA, включая отпуск, он должен сначала соответствовать определению инвалидности. Чтобы иметь инвалидность в соответствии с ADA, человек должен сначала иметь инвалидность. Предполагая, что человеку не нужно было делать косметическую операцию по причинам, связанным с основным заболеванием, в этой ситуации нет физических или психических нарушений, и, следовательно, это лицо не подпадает под действие ADA.В случаях, когда лицо не соответствует определению инвалидности, работник не будет иметь права на увольнение в соответствии с ADA. Конечно, если у человека есть другие возможности взять отпуск (например, отпуск или больничный), они могут быть предложены.
Просьбы о разрешении на восстановление после операции по исправлению косметического дефекта
Ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство для исправления косметического уродства, легче решить, просто сославшись на то, как EEOC определяет «нарушение» в соответствии с ADA.Когда в 2008 году в ADA были внесены поправки, определение нарушения не изменилось, хотя были сделаны ссылки на иммунную систему и систему кровообращения, чтобы сохранить согласованность формулировок. По определению термин «обесценение» означает:
(1) Любое физиологическое расстройство или состояние, косметическое уродство или анатомическая потеря, поражающая одну или несколько систем организма, таких как неврологическая, костно-мышечная, специальные органы чувств, дыхательная (включая органы речи), сердечно-сосудистая, репродуктивная, пищеварительная, мочеполовая, иммунная, кровеносная, гемическая, лимфатическая, кожная и эндокринная; или
(2) Любое психическое или психологическое расстройство, такое как умственная отсталость (ранее называвшаяся «умственной отсталостью»), органический мозговой синдром, эмоциональное или психическое заболевание и определенные трудности в обучении.
В отличие от предыдущей ситуации и примера, в случае, когда сотрудник запрашивает отпуск для восстановления после операции по исправлению косметического уродства, мы знаем, что у человека будет нарушение. Давайте рассмотрим более конкретный пример.
Сотрудник в подростковом возрасте тяжело пострадал в автокатастрофе. Ожоги второй и третьей степени его рук и лица на протяжении многих лет оправдывали необходимость реконструктивных операций. Проработав в своей компании девять месяцев, сотрудник попросил шестинедельный отпуск, чтобы пройти реконструктивную операцию по ожогу руки.Он также должен будет носить защитную повязку на руке в период восстановления. Сотрудник знал, что он не имеет права на отпуск в соответствии с FMLA, но попросил отпуск в соответствии с ADA. Должен ли работодатель предоставить отпуск?
Да, при отсутствии чрезмерных трудностей. В этой ситуации работник, вероятно, будет подпадать под определение инвалидности, поскольку косметическое уродство будет считаться нарушением, а восстановление после операции ограничит по крайней мере одну из основных жизненных функций — выполнение основной функции организма (т.е. кожа). В этом случае работодатель должен будет предоставить работнику отпуск для восстановления после операции, отсутствия чрезмерных трудностей и рассмотреть возможность приспособления, чтобы работник мог вернуться на работу в защитной повязке.
Аналогичная потребность может возникнуть у тех, кто подвергается реконструктивной хирургии после мастэктомии, связанной с раком. В таких ситуациях сотрудник, перенесший операцию по реконструкции груди, будет застрахован ADA как лицо либо с текущим нарушением, либо с записью нарушения, поскольку рак является одним из нарушений, которое, как легко обнаружить, существенно ограничивает основную жизненную активность. .
Осложнения в результате плановой операции и просьбы об отпуске или других формах приспособления
Консультанты
JAN отвечают на самые разные вопросы о размещении и часто слышат о сложных и запутанных ситуациях. В двух предыдущих ситуациях мы рассмотрели случаи, когда человек не соответствует определению инвалидности, и случаи, когда было бы легко установить, что человек действительно соответствует определению инвалидности. Но как насчет случаев, когда кто-то изначально не может быть застрахован ADA, но во время медицинской процедуры возникают осложнения и делается запрос на приспособление? Давайте посмотрим на пример.
Сотруднице разрешили взять пару недель оплачиваемого отпуска, чтобы сделать операцию по увеличению груди. Ожидалось, что процедура будет быстрой, и сотрудник должен был вернуться домой в тот же день. Операция прошла хорошо, но вскоре после этого у сотрудника развилась инфекция, и он был госпитализирован. Сотрудница связалась с работодателем и попросила дополнительный отпуск. Должен ли работодатель рассматривать вопрос о предоставлении отпуска, если первоначальная процедура была выборной?
Хотя работник не соответствовал бы определению инвалидности до операции по увеличению груди, ограничения, возникшие в результате инфекции, повлияли бы на иммунную функцию.Как указано выше, в свете Закона о поправках к ADA (ADAAA) любое физиологическое расстройство или состояние, влияющее на одну или несколько систем организма, будет считаться нарушением. Функция иммунной системы подпадала бы под эту категорию, и, следовательно, у человека было бы нарушение, и работодателю нужно было бы затем посмотреть, действительно ли инфекция существенно ограничивает основную жизнедеятельность. То, как произошло заражение, не имеет такого значения, как влияние, которое инфекция оказывает на способность человека выполнять основную жизненную деятельность.В этой ситуации отпуск должен быть предоставлен в качестве приспособления при отсутствии чрезмерных трудностей.
По мере того, как мы продолжаем узнавать больше о том, как можно использовать отпуск в качестве приспособления на рабочем месте, будут возникать нестандартные ситуации. Запросы на разрешение пройти косметические или плановые операции иногда могут подпадать под действие ADA и не должны автоматически отклоняться или отклоняться. Опять же, лицо, подающее запрос на размещение, должно соответствовать определению инвалидности в соответствии с ADA.Ситуации следует рассматривать в каждом конкретном случае, и необходимо проводить индивидуальную оценку. JAN может помочь работодателям и отдельным лицам во время интерактивного процесса обеспечить надлежащее рассмотрение запросов на отпуск для проведения косметических или плановых операций. Дополнительную информацию о том, как определить, подпадает ли лицо под действие ADA, можно найти в библиотеке JAN ADA.
Босс ограничивает отпуск по болезни после плановой операции
В. После плановой косметической операции на лице я рассказал своему работодателю о характере этой процедуры.Несмотря на то, что у меня было предписание врача, что я должен был отсутствовать две недели из-за риска заражения, мой начальник разрешил мне взять больничный только на одну неделю. Остальное засчитывалось как отпуск.
Я являюсь освобожденным сотрудником высшего руководства, и у меня более 100 часов больничного. Может ли мой работодатель произвольно разрешить больничный только на одну неделю, несмотря на предписание моего врача?
Компания заявила, что решение было основано на том факте, что моя операция была «плановой». Я ответил, что все операции являются выборными; это всегда ваш выбор иметь его или нет.
—M.S., Lake Forest
*
A Нет закона, обязывающего работодателей предоставлять оплачиваемый больничный лист своим работникам.
Однако, если у работодателя есть внутренняя политика, согласно которой он соглашается оплачивать отпуск по болезни, его обещания должны соблюдаться и применяться справедливо. Если политика вашего работодателя специально разрешает только одну неделю больничного для «плановой операции», то это может быть все, что вы можете получить.
Ознакомьтесь с политикой компании. Оцените, как в нем обсуждается время болезни и плановая операция.Возможно, что в письменных правилах вашего работодателя указано, что только одна неделя больничного отводится для плановой операции, и что сотрудники должны использовать отпуск для любого лишнего отпуска.
У вас может быть претензия, если компания убедила вас, что вы можете использовать все свое время болезни, и не объяснила должным образом ограничения.
Вы также можете возразить, что первоначальная операция была плановой, но вероятность инфицирования после этого была выше того, что вы или ваш врач могли ожидать изначально, и поэтому подпадали под действие требований вашего работодателя относительно отпуска по болезни.
Подчеркните тот факт, что в прошлом вы не злоупотребляли отпуском по болезни. Попробуйте сравнить себя с другими сотрудниками, которые постоянно используют все свое больничное время. Компания может быть более снисходительна к вам, если она знает о вашем послужном списке.
Определите, предусматривает ли политика компании стимулы для сотрудников, которые не используют время болезни. Некоторые компании предоставляют отпускные дни или выплачивают работникам, которые не используют отведенный им оплачиваемый отпуск по болезни.
— Дон Д. Сешнс
Адвокат по правам сотрудников
Mission Viejo
Понижение в должности может быть законным, несмотря на отсутствие проверки
Q Компания моего мужа недавно понизила его в должности с должности менеджера и уменьшила его зарплату на 30%.Он занимал эту должность 18 месяцев. В другой компании он занимал ту же должность в течение трех лет и получил отличные служебные аттестации.
Его нынешний работодатель не давал ему никаких отзывов. Когда его понизили в должности, компания предоставила список недостатков и сказала ему, что он был худшим человеком, которого они когда-либо имели на этой должности, хотя он «хороший работник».
Несмотря на то, что он был на льготной должности и считается наемным работником, похоже, что действия компании незаконны.Сокращение доходов составляет 15 000 долларов в год, что нанесет значительный удар по нашему бюджету.
Ваши мысли?
—D.W., Long Beach
*
A Многие работодатели считают хорошей управленческой практикой проводить регулярную оценку сотрудников. Но если нет договорных гарантий, что такие оценки будут даны, работодатели по закону не обязаны предоставлять оценки.
На самом деле, многие работодатели предпочитают не проводить официальные оценки сотрудников, потому что руководители часто дают нереалистично благоприятные оценки, полагая, что это необходимо для поддержания морального духа сотрудников.Когда работник с в целом (но нереалистично) благоприятными оценками затем увольняется за плохую работу, работник часто чувствует себя преданным, и работодателю предъявляют иск.
Тот факт, что ваш муж не получил отзывов до понижения в должности, не делает его понижение в должности незаконным. Если он не сможет доказать, что его понижение в должности было мотивировано незаконным образом (по признаку расы или другой защищаемой категории, или в отместку за жалобу на какое-либо незаконное действие работодателя), или если у него не было письменного контракта, гарантирующего, что он будет занимать руководящую должность, его понижение в должности казалось бы законным.
Тот факт, что он получил хорошие отзывы от другой компании, не имеет значения. Разные работодатели имеют право (и часто имеют) разные ожидания от своего управленческого персонала.
—James J. McDonald Jr.
Attorney, Fisher & Phillips LLP
Преподаватель трудового права, Калифорнийский университет в Ирвине инвалидность, а затем отпуск по беременности.Мой работодатель считает меня активом для бизнеса и хотел бы оставить меня в качестве постоянного сотрудника и уволить своего бывшего сотрудника. Она проработала в компании пять месяцев и будет в отпуске четыре месяца.
Применяется ли к этой ситуации закон о приеме на работу и увольнении «по собственному желанию», или его бывший работник может обратиться в суд?
—J.T., Санта-Барбара
*
A Ваш вопрос касается дискриминации по инвалидности и беременности.
Доктрина «по желанию» — это совершенно отдельная юридическая теория, касающаяся того, должен ли работодатель иметь «причину» для увольнения работника.Теоретически, если работник действительно желает, работодатель может уволить работника без причины. Тем не менее, теория добровольности не исключает работодателя из-под действия законов о дискриминации.
Описанная вами ситуация подвергает вашего работодателя обвинению в дискриминации по беременности и/или инвалидности. Если у вашего работодателя есть не менее пяти сотрудников, он должен предоставить сотруднице, которая является инвалидом по беременности или связанному с этим заболеванию, отпуск на период нетрудоспособности, но не более четырех месяцев. Он также должен восстановить ее на той же или по существу той же должности по ее возвращении из отпуска.
Существует очень ограниченное количество исключений из этого требования о восстановлении, которые, похоже, не применимы к вашей ситуации.
Восстановление может оказаться невозможным, например, если работа была ликвидирована по причинам, не связанным с отпуском. Компания также может заявить, что сохранение вакансии или заполнение ее временным сотрудником существенно подорвет способность работодателя вести бизнес эффективно и безопасно.
Если работодатель не может установить, что одно из этих исключений является действительным, он подвергает себя иску о дискриминации по беременности, если он не предоставляет сотруднице отпуск и не восстанавливает ее на работе, когда она возвращается. Средства правовой защиты от этого вида дискриминации включают компенсацию и штрафные санкции, а также гонорары адвокатов.
— Дайан Дж. Крампакер
Адвокат по управленческому праву
Fried, Bird & Crumpacker
Возвращение на работу после отпуска по болезни: ваши права, подготовка и прочее
Возвращение на работу после отпуска по болезни может быть проблемой. Вот как сделать переход от отпуска по болезни к работе более плавным.
Иногда жизнь случается . И иногда это мешает работе. К счастью, многие работодатели позволяют своим сотрудникам брать отпуск по болезни, позволяя работнику сосредоточиться на своем здоровье, не беспокоясь о работе. И, когда они в состоянии, они обычно могут вернуться к той же работе.
Однако вернуться на работу после отпуска по болезни не так просто, как прийти в понедельник утром.Есть шагов, которые вы должны предпринять во время отпуска по болезни , чтобы ваш переход к работе прошел гладко.
Возвращение на работу после отпуска по болезни
– Знайте свои права
Ваш отпуск по болезни может подпадать под действие Закона об отпуске по семейным обстоятельствам и отпуску по болезни (FMLA). Однако не предполагает , что если у вас есть работа, у вас есть FMLA. Ваш работодатель не обязан предлагать FMLA персоналу, если только у него не работает 50 или более сотрудников.
И даже если ваш работодатель обязан предоставить отпуск по FMLA, это не означает, что вы имеете на него право.Чтобы иметь право на отпуск FMLA, вы:
Должен проработать на своего работодателя в течение последних 12 месяцев и не менее 1250 часов
Должен работать в пределах 75 миль от места, где в вашей компании работает не менее 50 человек
Не может быть «ключевым сотрудником» (тот, кто получает зарплату среди 10% всех сотрудников с самой высокой оплатой или чей отпуск нанесет существенный ущерб компании)
Если вы имеете право на отпуск FMLA, у вас есть определенные права, когда вы вернетесь на работу .Права включают в себя возвращение вашей старой работы или аналогичной по названию, обязанностям и оплате.
Работодатель может предложить отпуск по болезни, даже если он не обязан предоставлять его по закону. Однако не думайте, что в небольшой компании существует политика отпусков как способ привлечь сотрудников. Убедитесь, что вы узнали, является ли это преимуществом, которое предлагает компания.
– Поддерживайте связь
Если вам пришлось уйти внезапно или отпуск был запланирован, важно связаться со своим руководителем или отделом кадров, пока вы находитесь в отпуске по болезни.Это может быть электронное письмо еженедельно или раз в две недели, в котором объясняется, как продвигается ваше выздоровление (без подробностей), и когда вы планируете вернуться к работе.
Законодательство не требует, чтобы вы поддерживали связь со своим работодателем, пока вы находитесь в отпуске по болезни. Тем не менее, это хороший способ сохранить профессиональные отношения с компанией. По крайней мере, это показывает, что вы готовы вернуться к работе, как только сможете.
Если вы решите не поддерживать связь со своим работодателем, это ваше право.Однако имейте в виду, что ваш работодатель может связаться с вами, пока вы находитесь в отпуске по болезни . Даже если вы подали все документы заранее, иногда отпуск по болезни проходит не по плану, и график вашего возвращения на работу может измениться.
Вот почему ваш работодатель имеет законное право связываться с вами для обновления статуса. Вы можете вернуться к работе раньше или позже, чем ожидалось, и ваш работодатель имеет право запрашивать эти обновления .
Хотя не существует правил относительно того, как часто работодатель может связываться с вами, чтобы узнать о вашем статусе, он не может заставить вас вернуться на работу раньше, чем вам скажет врач.
– Спланируйте свое возвращение до возвращения
Когда приближается дата вашего возвращения на работу, назначьте встречу со своим руководителем. Узнайте, что вы пропустили, и узнайте о любых серьезных изменениях, которые могли произойти, пока вас не было. Ускорьте работу над проектами, которые вы возьмете на себя, и поработайте со своим боссом, чтобы разработал план передачи работы вам.
Пока вы это делаете, назначьте встречу с вашим отделом кадров. Скорее всего, вам придется заполнить документы, и это может быть чем-то, что вы можете сделать до того, как вернетесь на работу, и у вас останется на одно дело меньше в первый рабочий день.
Кроме того, используйте эти встречи, чтобы обсудить виды приспособлений, которые могут вам понадобиться . Это может быть что-то столь же простое, как более частые перерывы для приема лекарств. Или это может быть что-то более сложное, например, вам нужно новое кресло или место для парковки поближе. Что бы это ни было, убедитесь, что вы даете своему работодателю достаточно времени, чтобы приспособиться к вам.
– Получите сертификат пригодности к работе
Узнайте, нужна ли вам сертификация пригодности к выполнению служебных обязанностей. В соответствии с FMLA работодатель может потребовать от вас получить эту справку у своего врача, прежде чем вы вернетесь на работу.Этот сертификат дает вам медицинское разрешение , чтобы вернуться к своим прежним должностным обязанностям .
По закону ваш работодатель должен заблаговременно уведомить вас о необходимости этого сертификата. Однако, чтобы убедиться, что ничего не забыто, спросите, требует ли ваш работодатель справку задолго до окончания вашего отпуска. Это дает вам достаточно времени, чтобы попросить его у своего врача, и никому не придется карабкаться, чтобы заполнить его в последнюю минуту.
– Запросите гибкий или сокращенный график работы
Даже имея медицинское разрешение на возвращение к работе, прыгать назад головой вперед может быть не лучшим выходом для вас.Вы можете обнаружить, что ежедневная рутинная работа слишком тяжела для вас, чтобы справиться с ней сразу.
Подумайте о том, чтобы попросить о гибком графике или о вариантах работы на дому, когда вы вернетесь к работе. Это не должно быть постоянным изменением. Это может быть что-то, что вы делаете в течение короткого периода времени, пока вы возвращаетесь к работе.
Хотя может показаться пугающим просить вашего работодателя о дополнительных условиях, вы можете объяснить, что это только на короткое время, и предложить дату окончания или контрольную встречу через месяц, чтобы посмотреть, как идут дела.
— Поблагодарите своих коллег
Когда вы вернетесь на работу из отпуска по болезни, поблагодарите коллег, которые исправили для вас слабину. Он не должен быть экстравагантным. Простая открытка или небольшая коробка конфет могут помочь сказать «спасибо, что прикрыли меня». Но стоит признать, что это было нелегко ни для кого.
– Подготовьтесь к вопросам
Независимо от того, что случилось или как долго вас не было, люди будут задавать вопросы. Будем надеяться, что они исходят от благонамеренных и неравнодушных коллег, искренне заботящихся о вас и вашем здоровье.Даже если это не так, , имея несколько готовых ответов , облегчит ответы на вопросы.
Но если вы не можете придумать ответ, которым вам удобно поделиться, просто поблагодарите своих коллег за их беспокойство и сообщите им, что вы просто не можете об этом говорить. Вам никогда не придется делиться информацией о своем здоровье с коллегами, если вам неудобно это делать.
— Верь в себя
После того, как первоначальный блеск возвращения к работе рассеется, вы можете начать сомневаться, что со всем справитесь. Вы беспокоитесь, что вернулись слишком рано, или что снова заболеете, или снова всех подведете, или еще миллион вещей.
Это нормально чувствовать себя подавленным после возвращения из отпуска по болезни. Вероятно, вы все еще выздоравливаете (даже если чувствуете себя прекрасно) и приспосабливаетесь к новым обстоятельствам.
Дайте себе время привыкнуть к новой реальности. Время от времени вы обязательно будете чувствовать себя физически истощенным и морально разбитым. Не бойтесь просить о помощи.Возможно, вам нужно больше работать из дома. Или вам нужно на время сместить часть своих обязанностей. Сообщите своему начальнику или отделу кадров, что происходит, и посмотрите, какие решения они могут предложить .
Когда на отпуск по болезни не хватает времени
Иногда 12 недель отпуска недостаточно. В этом случае у вас могут быть дополнительные права в соответствии с Законом об американцах-инвалидах (ADA). В зависимости от вашей ситуации вы можете иметь право на дополнительный отпуск или другие приспособления .
Однако, если по какой-либо причине вы не можете получить дополнительный отпуск или жилье, рассмотрите возможность поиска удаленной работы. Многие люди с инвалидностью не могут работать в офисе. Благодаря удаленной работе во многих областях люди, нуждающиеся в приспособлении, могут продолжать работать неполный или полный рабочий день в течение многих лет дольше, чем если бы они оставались в офисе.
Поиск работы для жизни
Отсутствие на работе по любой медицинской причине является перерывом в вашей жизни.К счастью, это не обязательно означает увольнение с работы и отказ от карьеры. Есть много компаний, которые предлагают гибкие варианты работы для людей, которые нуждаются в жилье.
Ищете больше советов по карьере? Рассмотрите возможность подписки на информационный бюллетень FlexJobs! Мы будем доставлять идеи, новости и актуальные вакансии прямо на ваш почтовый ящик.
Узнайте больше о заданиях FlexJob >>>
Не забудьте поделиться этой статьей с друзьями!
Польза для здоровья гибкой работы
Закон штата Калифорния об оплачиваемом отпуске по болезни: 10 вещей, которые необходимо знать сотрудникам
Летний холод. Зимний грипп. Больной ребенок. Будь то вы или член семьи, болезнь часто означает, что вам нужно взять отпуск с работы. Но как быть с этими часами? Как вы справитесь с потерянным доходом? Можно ли обвинить вас в этом отсутствии? И действительно ли нужна справка от врача?
С 2015 года закон Калифорнии требует, чтобы работодатели предоставляли оплачиваемый отпуск по болезни всем сотрудникам, включая сотрудников, работающих полный, неполный рабочий день и временных сотрудников. Однако, как и многие законы на рабочем месте, некоторые работодатели нарушают права своих сотрудников.Вот что вам нужно знать.
1. Работники штата Калифорния имеют право на оплачиваемый отпуск по болезни.
Калифорнийский закон об оплачиваемом отпуске по болезни, официально названный Законом о здоровых рабочих местах, здоровых семьях, требует от работодателей предлагать работникам как минимум 3 дня (или 24 часа) оплачиваемого отпуска по болезни в год.
Для чего можно использовать оплачиваемый больничный? Если предположить, что у вас имеется начисленный оплачиваемый отпуск по болезни (подробнее об этом ниже), закон требует, чтобы работодатель предоставлял оплачиваемый отпуск по болезни для следующих целей:
Диагностика, уход или лечение существующего состояния здоровья или профилактика работника; и
Диагностика, уход или лечение существующего состояния здоровья или профилактика члена семьи работника.
2. Вы имеете право использовать накопленный оплачиваемый отпуск по болезни после того, как проработаете 90 календарных дней.
Сотрудники штата Калифорния имеют право на оплачиваемый отпуск по болезни, если они работают на одного и того же работодателя не менее 90 дней. Неважно, работаете ли вы в качестве временного работника, суточных, неполный рабочий день или полный рабочий день. За небольшими исключениями, оплачиваемый отпуск по болезни распространяется на всех сотрудников в равной степени.
Если вы только что устроились на работу, вам нужно будет подождать три месяца, прежде чем вы сможете использовать любой оплачиваемый отпуск по болезни.Работники имеют право использовать оплачиваемый отпуск по болезни, начиная с 90-го дня работы. Это означает 90-й календарный день после даты начала работы, а не 90 рабочих дней.
3. Сколько дней оплачиваемого отпуска по болезни вы получаете?
Закон об оплачиваемом отпуске по болезни позволяет работодателям предоставлять оплачиваемый отпуск по болезни одним из двух способов. Во-первых, работодатель может позволить вам накапливать один час оплачиваемого отпуска за каждые 30 отработанных часов, до 48 часов или шести дней оплачиваемого отпуска по болезни. Если вы работаете по 40-часовому графику полный рабочий день, вы получите 5.33 часа оплачиваемого отпуска по болезни каждые четыре недели.
Во-вторых, работодатель может предоставить вам 24-часовой оплачиваемый отпуск по болезни, который можно использовать не позднее 120-го дня работы. Похоже, что многие предприятия выбирают 24-часовой вариант, потому что это позволяет им предоставлять менее оплачиваемый отпуск по болезни.
4. Вы можете брать оплачиваемый отпуск по болезни с шагом в два часа.
Несколько сотрудников сообщили нам, что их работодатели требуют от них брать оплачиваемый отпуск по болезни с шагом 4 или 8 часов.Никому не нужно брать полный рабочий день, однако, чтобы посетить часовой прием у врача.
Закон об оплачиваемом отпуске по болезни признает этот простой факт: «Работник может определить, сколько оплачиваемого отпуска по болезни он или она должен использовать, при условии, что работодатель может установить разумное минимальное увеличение, не превышающее двух часов, для использования оплачиваемого отпуска. больничный». лаборатория Кодекс § 246(k). Если ваш работодатель требует от вас взять оплачиваемый отпуск по болезни продолжительностью более двух часов, ваш работодатель нарушает ваши права.
5. Ваш работодатель не может требовать, чтобы вы нашли другого работника, который заменит вас, пока вы больны.
Мы также получили известие от сотрудников, которых попросили найти коллегу, чтобы заменить их смену, прежде чем они смогут использовать оплачиваемый отпуск по болезни. Это также является нарушением закона об оплачиваемых отпусках по болезни, который четко сформулирован по этому вопросу: «Работодатель не должен требовать в качестве условия использования оплачиваемых дней болезни, чтобы работник искал или находил замену работнику для покрытия дней, в течение которых работник использует оплачиваемые больничные.§ 246.5(b) Трудового кодекса.
И в этом есть смысл. Последнее, что вам нужно делать, когда вы просыпаетесь с гриппом или сильной простудой, — это тратить время на звонки коллегам. Это не обязательно. Если вас попросили найти замену или вас наказали за то, что вы не смогли ее найти, сообщите нам об этом.
6. Как узнать, сколько у вас оплачиваемого отпуска по болезни?
Посмотрите на свою платежную квитанцию. Работодатели должны указать сумму доступного оплачиваемого отпуска по болезни (или оплачиваемый отпуск, который работодатель предоставляет вместо отпуска по болезни) для использования либо в вашей платежной ведомости, либо в отдельном письме, предоставленном вам вместе с вашей зарплатой.Если ваш работодатель не включает сумму вашего накопленного и использованного отпуска по болезни в вашей платежной ведомости, сообщите нам об этом. Ваши права нарушаются.
7. Вы должны заблаговременно уведомить о необходимости взять оплачиваемый отпуск по болезни, если можете, а если нет, вы должны уведомить об этом, как только сможете.
Мы получаем известия от сотрудников, которые были уволены, потому что они не предоставили предварительное уведомление о необходимости использования оплачиваемого отпуска по болезни. Если это случилось с вами, и вы получили оплачиваемый отпуск по болезни, вы можете подать иск о неправомерном увольнении.
Закон об оплачиваемом отпуске по болезни предусматривает, что если вы можете предвидеть необходимость использования оплачиваемого отпуска по болезни, например, когда вам нужно использовать оплачиваемый отпуск по болезни для запланированного приема у врача, вы должны заблаговременно уведомить об этом.
Но мы не всегда можем предвидеть, когда заболеем! Если необходимость использования оплачиваемого отпуска по болезни не предвидится — например, когда вы или ваш ребенок просыпаетесь с гриппом или какой-либо другой болезнью — закон об оплачиваемом отпуске по болезни позволяет вам уведомить вашего начальника о необходимости взять оплачиваемый отпуск по болезни. как только сможете.Это означает, что вы можете уведомить об этом во время болезни.
8. Может ли мой работодатель потребовать, чтобы я принес справку от врача, чтобы использовать оплачиваемый отпуск по болезни?
Справки от врача не нужны для использования накопленного оплачиваемого больничного листа. Закон об оплачиваемых отпусках по болезни предусматривает, что «работодатель должен предоставлять оплачиваемые больничные. . . по устному или письменному заявлению работника». Закон об оплачиваемых отпусках по болезни не позволяет работодателю обусловливать право использования оплачиваемых дней болезни требованием о том, чтобы работник принес справку от врача.
Все мы знаем, что есть болезни, не требующие посещения врача. А визит к врачу для некоторых сотрудников — это финансовое бремя, которое они не должны нести, просто чтобы использовать накопленные оплачиваемые больничные.
Если вам было отказано в оплачиваемом отпуске по болезни или вы подверглись каким-либо дисциплинарным взысканиям за то, что не предоставили своему работодателю справку от врача, обратитесь к адвокатам по неправомерным увольнениям в Лос-Анджелесе в Custis Law, P.C. Мы будем рады помочь. Однако помните, что если у вас нет оплачиваемого отпуска по болезни, ваш работодатель может потребовать от вас предоставить справку от врача.
9 Может ли мой работодатель наказать или уволить меня за использование оплачиваемого отпуска по болезни?
Короткий ответ на этот вопрос — «Нет». Работодатель не может наказать вас за то, что вы взяли или попросили взять начисленный оплачиваемый отпуск по болезни. В законе об оплачиваемых больничных написано следующее:
Работодатель не вправе отказывать работнику в праве на использование накопленных дней болезни, увольнять, угрожать увольнением, понижением в должности, отстранением от работы или каким-либо образом дискриминировать работника за использование накопленных дней болезни, попытку реализовать право на использование накопленных дней болезни. дней, подавая жалобу в департамент или заявляя о нарушении этой статьи, сотрудничая в расследовании или судебном преследовании предполагаемого нарушения этой статьи или выступая против любой политики, практики или действия, запрещенных этой статьей.
Трудовой кодекс § 246.5(c). Если ваш работодатель отказал вам в праве на использование накопленного оплачиваемого отпуска по болезни, выписал вас, потому что вы не предоставили предварительное уведомление о необходимости взять оплачиваемый отпуск по болезни, или уволил вас, потому что вы попросили взять или взяли оплачиваемый отпуск по болезни уходи, пожалуйста, дай нам знать. Вы можете подать иск о неправомерном увольнении.
10. Что делать, если я болен и у меня нет оплачиваемого отпуска по болезни?
Если у вас нет накопленного оплачиваемого отпуска по болезни и вам необходимо взять отпуск из-за вашей болезни или болезни члена семьи, ваш работодатель потенциально может наказать вас за отсутствие без уважительной причины.Однако многие работодатели понимают, что люди болеют, и разрешают вам пропускать дополнительные дни. Вам просто не заплатят.
При определенных обстоятельствах вы также можете отстаивать свои права в соответствии с федеральным Законом об отпуске по болезни семьи и Законом штата Калифорния о справедливом трудоустройстве и жилье и брать неоплачиваемый отпуск с сохранением рабочего места по причине болезни.
Свяжитесь с юристом по трудоустройству в Лос-Анджелесе, чтобы обсудить нарушения, связанные с оплачиваемым отпуском по болезни
Вопросы, связанные с оплачиваемым отпуском по болезни и другими формами отпуска с сохранением рабочего места, могут быть сложными.Для получения дополнительной информации о том, нарушил ли ваш работодатель ваши права на рабочем месте, обратитесь к юристу по трудовым спорам из Custis Law, P.C. Записаться на бесплатную консультацию можно по телефону (213) 863-4276 или на нашем сайте. Мы сможем рассказать вам больше о ваших средствах правовой защиты после изучения деталей вашей претензии. Наши юристы по трудоустройству представляют клиентов по всей Южной Калифорнии из Лос-Анджелеса, Ирвина и Сан-Бернардино.
Образец заявления на отпуск по болезни для офиса в связи с операцией или операцией
Образец заявления на отпуск по болезни для офиса в связи с операцией
офис, компания или фабрика из-за операции.Вы узнаете, как написать заявление на больничный в связи с хирургией для офиса в следующих форматах. Вы можете изменить эти форматы по своему усмотрению.]
Дата …
Координатор,
Название института…
Адрес института…
Sub: Заявление на отпуск по болезни в связи с операцией
1 Уважаемый сэр am,
Я (имя), (назначение работы) в (название отдела) пишу в отпуск на одну неделю в связи с моей операцией/операцией.У меня камни в мочевом пузыре и почках, согласно медицинскому осмотру после очень сильной боли (укажите настоящую причину и ситуацию). Врач рекомендовал мне пойти на эту операцию как можно раньше, чтобы избежать повреждения мочевого пузыря. Для этой операции мне нужен отпуск на пять дней с (дата до даты), и я вернусь в офис в следующую (дата). По возвращении я представлю свои медицинские отчеты в качестве доказательства этого отпуска. Пожалуйста, рассмотрите этот отпуск как информированный, и я буду рад, если компания оплатит мне эти дни отпуска, потому что это естественная болезнь.Я буду вам благодарен.
С уважением,
Имя…
Должность…
Контактный номер…
Подпись.
5
Дата
Date …
Управляющий директор,
Имя института …
Адрес института …
Sub: Sub: Part Chart Apply из-за эксплуатации
в менеджер HR
Сэр, я (имя) работаю в (должность и название отдела).