Сколько стоит открыть кфс: Франчайзинг | Официальный сайт KFC

стоимость и условия покупки, пушальный взнос – Interbablo.ru

KFC – название востребованной сети фаст фуда родом из Америки, известное в многочисленных странах мира. При поддержке компании Ростикс сегодня предприниматели России могут стать частью франчайзинговой сети ресторанов. Данное заведение популярно среди всех категорий потребителей, его выбирают для встреч с друзьями, семейного отдыха и деловых переговоров. Уютный интерьер и вкусные блюда из качественных овощей и курицы становятся основой для царящей комфортной атмосферы, в которую хочется вернуться.

Франшиза KFC стоит достаточно дорого, поэтому открывать ресторан целесообразно в больших городах. Главной особенностью фаст фудов данного бренда является высочайшее качество каждого компонента меню и фирменный подход к готовке блюд, который известен только работникам заведения.

История KFC

В 1952 году основатель KFC полковник Сандерс разработал рецепт вкуснейшей панировки, для приготовления которой необходимо одиннадцать разновидностей трав и специй. Данная концепция приготовления и на сегодняшний день секретна, но именно она стала точкой отсчета успешного развития сети ресторанов. На протяжении следующих двенадцати лет Сандерс путешествует по городам Америки, налаживая производство блюд по своему уникальному рецепту в 400 ресторанах, открытых преимущественно по франшизе KFC.

В 1997 года сеть ресторанов становится владением крупной ресторанной организации под названием Yum! Brands, именно тогда название бренда прославилось в каждом уголке мира. Первый ресторан KFC в столице России открылся в 2005 году с поддержкой компании Ростик Групп. С того момента фаст фуд становится основным конкурентом Макдональдса.

На сегодняшний день наиболее крупное заведение торгового бренда располагается вовсе не в США, а в Азербайжане. Фирменные заведения KFC сегодня обслуживают огромное множество клиентов в Украине, Казахстане, Молдове, Армении, России. В Украине первое представительство было открыто в 2012 году.

Концепция фаст фуда KFC

Концепция данного заведения построена таким образом, что цена приготавливаемых блюд не превышает стоимость на большинство высококачественного фаст фуда от популярных заведений, открытых под известными брендами. Базой меню KFC становятся куриные блюда, которые могут быть двух вкусов – «Горячие и острые» и «11 трав и специй». Представленные вкусы – это не просто вариация использования различных специй, это специфическая технология приготовления, которая и по сей день остается большой тайной, которая известна только нескольким сотрудникам компании с целью сохранения конфиденциальности.

Особенности франчайзинга

Политика франчайзинга KFC построена таким образом, что подбор будущих сотрудников всегда тщателен. Бизнесмен, который решил стать франчайзи данного бренда, должен приготовиться к высоким требованиям управляющих компании, а также получить некие навыки управления, ознакомиться с азами мотивации наемных работников.

Предприниматель должен быть лично заинтересованным, чтобы его сотрудники знали и соблюдали все тонкости процесса обслуживания потребителей. Для франчайзера очень важны и личные качества каждого претендента. Каждый предприниматель, подающий заявку на франшизу, получает комплексную оценку личности. Как открыть бизнес по франшизе?

Преимущества франшизы KFC

Однако все требования вполне обоснованы, потому как франшиза дает своему обладателю ряд преимуществ:

1. Покупка франшизы дает предпринимателю доступ к колоссальному западному опыту, который нарабатывался десятилетиями. Управляющее звено фирменного бренда предоставляет материалы по ведению маркетинговой и рекламной политики, которые помогут даже начинающему бизнесмен сделать свое дело успешным;
2. Бизнес проект, предоставляемый каждому одобренному франчайзи, имеет эффективную систему управления быстрого реагирования;
3. Все работы, которые связаны с оформлением фирменного дизайна и строительством, выполняются специалистами организации Yum!, которая сегодня владеет сетью фаст фудов;
4. Управление KFC помогает предпринимателю налаживать контакты с поставщиками продуктов для приготовления блюд и сертифицированного оборудования;
5. Компания также берет на себя централизованное обучение сотрудников будущего заведения. Уровень качества обучения соответствует всем международным стандартам.

Сколько стоит франшиза KFC

Вне зависимости от региона, где планируется открытие заведения, расходы будут приблизительно следующими:

1. Паушальный взнос равняется 46,9 тысячам долларов;
2. Сумма ежемесячного платежа составляет шесть процентов от общего оборота заведения;
3. На маркетинг уходит четыре процента от совокупного оборота;
4. На рекламу – один процент от общего оборота фаст фуда;
5. Сумма первоначального капитала, необходимого для открытия, составляет 700 000 долларов;
6. Проект окупится за три – четыре года.

Читайте еще: Как открыть шаурму?

Сколько стоит франшиза KFC в России в 2021 году?

В мире существует общеизвестная форма присоединения к успешному бизнесу в качестве совладельца с возможностью использования разработанных торговых практик и раскрученных названий. Одной из таких сетей, предлагающей сотрудничество российским бизнесменам, является KFC. Компания славится не только системой продаж, но и удивительно вкусными блюдами из курицы. Говорят, что курица терияки, гамбургеры KFC настолько впечатляющие, что с первого раза вызывают вкусовую зависимость у посетителей. По этой причине довольно много россиян хотят узнать: сколько стоит франшиза KFC? Сразу ответим, ценник на это удовольствие составляет 750 тыс. долларов.

О сети КФС

Большинство покупателей не вникают в историю одной из известных сетей ресторанов. Она как бы существует параллельно. КФС хорошо знают за уникальные рецепты, которые строго охраняются авторским правом. В Интернете можно встретить много блогов, которые пытаются скопировать рецепт курицы, гамбургера или даже кофе. И достижение вкусовых параметров является признаком поварского мастерства.

Эта сеть и ее блюда стали своеобразным стандартом отличного вкуса и интернациональной кухни. Если говорят, вкусно, как в КФС, то это действительно заслуживает внимания. В эти рестораны приходят, чтобы насладиться вкусовыми впечатлениями.

Сколько стоит франшиза KFC в России в 2021 году

Несмотря на то что ценник франшизы многих реальных покупателей пугает, есть один приятный момент. Это связано с тем, что ежегодное роялти у этой сети просто отсутствует. Владелец ресторана однократно покупает пакет услуг, включая торговую стратегию и все-все, что в нее входит и работает дальше. Такие условия действуют для России и Украины, в цифрах это выглядит так:

• авансирование и регистрация заявки 46 900 долларов;
• последующие инвестиции по системе «все включено» обойдутся в 700 000 долларов;
• других отчислений нет.

В общем, КФС пошла самым простым путем, давая сразу все и не взимая регулярное вознаграждение. Стоимость первичных инвестиций не рассчитана на обычных россиян, но и поставщик франшизы так отсекает участников бизнеса, которые не могут себе его позволить финансово. Это связано и с желанием сохранить стандарты всемирно известных ресторанов. Заведения сети представлены в 125 странах мира и являются прямыми конкурентами по популярности МакДональдс.

В рамках франшизы покупатель получает не только все необходимое для бизнеса, но и секретные рецепты, которые принесли сети мировой успех, включая:

• рецепт курицы в панировке;
• рецепт приправы из 11 трав и специй, придающей незабываемый вкус и аромат.

Доступны и другие известные блюда, которые также предполагает приобретенная франшиза. Она действительна для одного заведения на территории одной из стран.

Читайте также: Сколько стоит франшиза Макдональдс в России в рублях

Сколько стоит франшиза KFC в России в рублях

Поставщиком услуги является головной офис, поэтому для оплаты придется покупать валюту, а оплачивать на зарубежный счет. Но с вводом в России и Украине IBAN никаких проблем не возникнет. Покупатель обычным образом делает перечисления, учитывая банковские услуги. Проконсультироваться по этому вопросу реально непосредственно в национальном представительстве компании в России.

Получить официальную информацию о стоимости франшизы в рублях можно после заполнения анкеты на русском сайте компании. Она рассчитывается на день оплаты по курсу Банка России. КФС обязывает франчайзеров сохранять детали переговоров в тайне. По этой причине узнать, сколько стоит в рублях получение разрешения на открытие заведения в РФ, можно только при личном контакте. При непосредственном общении с кандидатом озвучиваются и дополнительные условия франшизы.

Какие выгоды можно приобрести при покупке франшизы КФС

Франшиза этой компании довольно дорого стоит. По этой причине стоит сделать сравнение и выяснить, сколько можно на ней зарабатывать. Это можно сделать только при непосредственном общении с поставщиком услуг. Вопрос, сколько будет давать дохода бизнес, приобретенный по выгодной франшизе, довольно условный. Ответ зависит от города размещения и непосредственно выбора места ресторана.

При этом покупатели могут быть уверены, что сотрудничество с КФС стоит того:

• клиенты хорошо знают марку бренда и знакомы с ее вкусной едой;
• сеть предлагает очень популярные блюда, которые пользуются спросом даже в малолюдных местах и привлекают большой поток посетителей;
• ресторан этой сети обычно становится центром семейного отдыха; привлечению посетителей будет способствовать организация парка детского отдыха, делового и семейного времяпровождения.

Сколько бы потенциальный покупатель ни потратил, бизнес все равно окажется высокоприбыльным. Но стоит обратить внимание на место размещения заведения: выход на точку безубыточности для каждого ресторана сети разный. Тем не менее, по опыту, все владельцы очень довольны, что решились открыть этот бизнес, несмотря на то, сколько они потратили на запуск ресторана быстрого питания. Это отличный способ правильно вложить деньги и получить высокий и регулярный большой доход.

Причем собственный ресторан можно всегда продать с выгодой для себя и реальными показателями рентабельности для нового владельца, если это необходимый шаг и обдуманное решение.

Франшиза KFC отзывы

Поскольку KFC – это очень популярный и известный бренд, то для ее приобретения потребуются внушительные финансовые вливания.

Основные инвестиции будут использованы для приобретения качественного и профессионального оборудования для кухонь. Также большая часть финансов пойдет на строительство и монтаж. Кроме того, в основную массу затрат войдут рекламное оформление, декор и мебель. Оставшийся бюджет должен покрыть платежи по лицензии, наем и обучение персонала, различные согласования и разрешения.

Плюсы франшизы KFC:

• Покупая франшизу KFC, вы получаете в свое распоряжение готовую и успешно работающую систему эффективного ведения своего бизнеса;
• Франчайзер периодически будет оптимизировать дизайн вашего кафе или ресторана, при этом делая его максимально соответствующим стандартам компании;
• Также вам становится доступна программа обучения всего персонала, включая сотрудников ресторана и менеджеров, соответствующая общепринятым мировым стандартам;
• Маркетинг и реклама, проводимые KFC, находятся на высоком уровне;
• KFC обеспечит вас полнейшей и подробной информацией о продуктах;
• Вы получаете возможность обмениваться опытом и общаться с профессионалами компании Yum!
   

Минусы франшизы:

• Основным и существенным недостатком франшизы KFC является ее немаленькая стоимость. Это главный фактор, способный отпугнуть начинающего предпринимателя. Но всегда следует помнить о том, что вложения в бизнес – это залог и часть его успешной работы и продвижения.
• Еще один недостаток – это весьма долгий срок окупаемости. Франчайзером заявлена продолжительность в три года;
• Достаточно высокие требования к партнеру – не каждый предприниматель, особенно начинающий, сможет соответствовать таким строгим критериям отбора.

Сколько может стоить открытие ресторана KFC в Минске

Первый в стране ресторан международной сети KFC недавно разместил в публичном доступе вакансию о найме заместителя директора. Очевидно, заведение активно готовится к открытию. «Про бизнес.» поинтересовался, сколько может стоить запуск подобного проекта.

О том, что бренд KFC (международная сеть ресторанов быстрого обслуживания) придет на белорусский рынок, было заявлено корпорацией-владельцем Yum! Brands еще летом 2013. Информация о поиске директора и линейного персонала в минский ресторан сети были размещены осенью прошлого года. На сегодня директор, видимо, уже нанят – сейчас компания «Бел Фуд Cервис/Рестораны KFC» ищет ему заместителя (с опытом управления коллективом 10-30 человек).

Известно, что ресторан разместится в здании кинотеатра «Центральный». С февраля 2015 его владельцы начнут выплачивать аренду.  Других важных данных из открытых источников о приходе в Беларусь известного международного бренда пока нет.

«Про бизнес.» выяснил, сколько может стоить открытие заведения подобного формата.

KFC по франшизе стоит около $700 000  

По информации сайта российского подразделения KFC, компания развивает свой бизнес по франшизе. В предложении потенциальным партнерам сообщается, что затраты на открытие ресторана формата «in-line» (первый этаж здания, в пешеходной зоне или местах большого скопления людей, с собственными посадочными местами и пр.) составляет около $700 000.

Вот структура издержек:

Условия партнерства:

• Паушальный сбор  – $48 400.
• Роялти – 6%.
• Отчисления в маркетинговый фонд – 4% от товарооборота.
• Локальные расходы на маркетинг – 1% от товарооборота.

Международная сеть KFC представлена в 115 странах мира и насчитывает около 18 000 ресторанов. В Беларуси давно работает прямой и основной конкурент бренда – Макдональдс.

Запуск ресторана семейного типа обойдется дешевле

В Минске работают и другие рестораны, которые развивают бизнес по принципу франшизы. Некоторые из них принадлежат российскому холдингу «Росинтер Ресторантс Холдинг» и позиционируются как заведения семейного формата. Из предложений о партнерстве, которое размещено на сайте компании, можно сделать вывод, что затраты  на открытие ресторана под брендом «IL Патио» могут составить $480 000-$700 000, «Планеты Суши» – $375 000-$600 000.

Требования к месторасположению:

• рядом со станциями метро, в зоне видимости;
• на оживленных магистралях, близко к крупным жилым районам, торговым зонам;
• места большого скопления людей;
• густонаселенные районы на первой линии домов, с отдельным входом;
• непосредственная близость от гипермаркетов, торгово-развлекательных комплексов, деловых центров;
• торгово-развлекательные и деловые центры, на первом этаже с отдельным входом.

Эксперты «Про бизнес.» прогнозируют, что несмотря на непростое экономическое положение, в 2015 планы инвесторов по открытию кафе и ресторанов не изменятся.

Читайте также: «Почему бренды фастфуда идут в Минск? Взгляните на эти карты с ресторанами McDonald’s»

Как в Кыргызстане развивается бизнес по франшизе

Из них наиболее известны марки в сфере общепита, вроде KFC, Tchibo, Papa John’s и другие. Но с недавнего времени франшизы стали появляться и в таких сферах, как оказание услуг, торговля и гостиничный бизнес.

Само понятие франшизы означает льготу, привилегию (с англ. franchise — лицензия, привилегия; с франц. franchise — льгота) и дает своему владельцу право на ведение бизнеса под другим брендом и с использованием бизнес-модели другой компании. То есть, это дает возможность запустить бизнес с нуля, но уже под известной вывеской и (или) с набором эффективных стандартов работы. И данная система носит название франчайзинг.

И первый пример франшизы мирового бренда в Кыргызстане – бизнес отечественного предпринимателя Айбека Мамбеталиева, который открыл кофейни и магазины под маркой Tchibo:

«Более 20 лет я работаю в Германии, в сфере программного обеспечения, и уже получил гражданство этой страны. Именно там я пристрастился к этой марке кофе, и каждый раз когда приезжал в Кыргызстан, мечтал привезти сюда этот бренд. С двумя друзьями – Маратом и Тимуром, которые потом стали моими бизнес-партнерами, в 2015 году я обратился в компанию Tchibo, предложив свою идею. Но они отвергли ее, сказав, что их не интересует Кыргызстан — из-за маленького рынка сбыта, но предложили вновь поговорить через пять лет. Но мы пытались выйти на них и по другим каналам, в итоге переговоров с руководством компании получили принципиальное согласие. Но нам поставили условие, что работать мы будем не только в Кыргызстане, а по всей Центральной Азии. Так появилась наша компания Euro Unternehmen».

Первые кофейня и магазин под маркой Tchibo, управляемые компанией Euro Unternehmen, которую создали кыргызстанцы, открылись в октябре 2018 года в Казахстане, точнее, в городе Астане (ныне Нур-Султан). Через месяц-два такие же точки появились в Бишкеке. В основном они расположены в крупных торговых центрах города. Сейчас у этого бренда насчитывается в общей сложности пять кофе-шопов в двух городах Центральной Азии. Айбек Мамбеталиев признается, что быть представителем столь крупной марки не так-то просто:

«Это большая ответственность, так как они предъявляют высокие требования, вплоть до проверки воды, которую мы используем для приготовления кофе. Перед запуском они осуществляли пробы воды, проводили соответствующие тесты в лаборатории. До сих пор мы отчитываемся перед ними. В Кыргызстане и других пост-советских странах Tchibo знают лишь как марку кофе. Но в Германии под этим брендом работают и магазины. И 70% дохода компании формируется за счет продаж в этих торговых точках. Мы придерживаемся этого же концепта. Другими словами, наши посетители помимо кофе могут купить себе все, начиная от носков и заканчивая куртками».

В Кыргызстане по франшизе работают и другие кофейни, вроде Costa Coffee» и «Шоколадница» (франчайзи – Таалайбек Дайырбеков).

Если же брать сферу общепита в общем, то тут можно встретить немало мировых брендов вроде KFC и SFC, пиццерии Dodo Pizza и Papa John’s, фастфуд-сети Nathan’s Famous, Bibigon и Black Star Burger. Причем в Кыргызстане у них имеется минимум по одной-две точки, а у некоторых — до десяти.​

Конечно, в Кыргызстане помимо ресторанного бизнеса и общепита франшизы присутствуют также в отраслях оказания услуг, продаж и так далее.

Одним из таких направлений является гостиничный бизнес. К примеру, работающие в Бишкеке отели Hyatt, Ramada, Sheraton управляются местными предпринимателями по соглашению с международными компаниями. По такой же схеме совсем скоро начнет свою работу Novotel, открытый по франшизе известной французской компании. Ее партнер в Кыргызстане – предприниматель Жоодар Сайдилканов — рассказал об этом проекте:

«Я получил образование за рубежом, до этого работал в Турции, Казахстане. В последние годы веду строительный бизнес в Кыргызстане. Мне показалось перспективным привлечение инвестиций в гостиничный сектор, а также энергетическую отрасль. Но учитывая, что опыта в туризме у меня мало, было решено восполнить этот пробел путем сотрудничества с международной компанией Accor – третьим игроком в мире среди гостиничных операторов, который владеет более, чем 40 брендами. При строительстве Novotel наш проект прошел проверку этой компанией, и все работы велись по ее стандартам».

Жоодар Сайдилканов пояснил, что 75% туристов выбирают отели посредством Интернета, при заказе руководствуются такими вещами, как бренд гостиницы, ее имидж, отзывы. «Учитывая все это, мы выбрали именно этот путь, ориентируясь не только на туристов, но и на ведение бизнеса», – отметил он.

Специалисты говорят, что по франшизе в Кыргызстане также работают такие магазины одежды, как Sela, H&M, LC Waikiki, BrAND Mixx, Loft, De Facto и другие. И если какие-то из брендов открывают магазины самостоятельно, другие это делают через дистрибьюторов либо же дают местным бизнесменам разрешение на открытие торговой точки под их маркой.

По закону, открывающие в Кыргызстане представительства либо же нанимающие дистрибьюторов компании или филиалы, а также те, кто намерен вести бизнес по системе франчайзинга, в обязательном порядке должны пройти регистрацию в «Кыргызпатенте».

По официальным данным, зарегистрированных официально как работающие по полной франшизе немного. Большинство бизнесов получают лицензию на ведение деятельности с частичным использованием бренда или оказания услуг от его имени. Но если не учитывать юридические тонкости, на самом деле и они входят в категорию франшиз.

Слово руководителю юридического и правового отдела «Кыргызпатент» Алие Аттокуровой:

«Владельцы бизнесов могут и не знать, что они должны полностью регистрировать каждую франшизу. Но мы проводим соответствующие разъяснительные работы. Они должны быть сами заинтересованы в том, чтобы пройти у нас регистрацию. По лицензионным соглашениям в 2019 году в общей сложности прошли регистрацию 86 фирм, среди них есть те, кто полностью передал свою лицензию, кто-то частично, есть и те, кто зарегистрировался в качестве франшизы. А за последние 20-30 лет в целом было выдано 2,5 тысячи подобных лицензий».

Как было отмечено выше, владельцы брендов в рамках франчайзинга, и сами оказывают помощь при продвижении франшизы. Компании, связанные с кофе, отправляют свою продукцию, а заведения общепита – полуфабрикаты к примеру, владелец бренда Black Star Burger – российский рэппер Тимати приезжал в Бишкек перед запуском франшизы в КР и участвовал в ее открытии.

Как отмечает руководитель компании «BIZ Franchise» в Бишкеке Сайкал Асылбекова, на сегодняшний день среди местных бизнесменов увеличилось число тех, кто интересуется таким видом предпринимательской деятельности:

«В связи с этим, мы помогаем им по двум направлениям: обучаем, как можно привезти в Кыргызстан зарубежные бренды в виде франшиз и запустить их как свой бизнес. А во-вторых, помогаем местным бизнесменам продвинуть свое дело в виде франшизы за рубеж или внутри Кыргызстана. У нас есть специальная школа франчайзинга, где обучение проводят около 10 специалистов».

Стоит отметить, что известные бренды не инвестируют в свои франшизы, а наоборот берут плату за предоставление своей торговой марки. То есть франчайзи должен выплатить первоначальный взнос за право работать под конкретным брендом, а потом каждый месяц перечислять проценты от дохода или роялти. Эти суммы разнятся и в зависимости от статуса компании-обладателя бренда могут доходить до 1-1,5 миллиона долларов, если речь идет о рынке Кыргызстана.

Директор агентства по продвижению и защите инвестиций Шумкарбек Адильбек уулу приветствует появление новых франшиз в Кыргызстане. Но он считает, что этот процесс не должен негативно сказываться на местном производстве:

«Наши законы, по сравнению с некоторыми странами, очень либеральны. Но возникают вопросы, когда дело доходит до соблюдения этих законов на местах, и есть претензии к качеству их исполнения. Мы этого не отрицаем. Есть инвесторы, которые иногда оказываются обмануты посредниками, несут убытки. Но в целом, в Кыргызстане созданы хорошие условия для того, чтобы вести бизнес, если во время исполнять все требования. В этом плане наше агентство оказывает бесплатную поддержку любому, будто иностранный инвестор или же бизнес, открытый по франшизе. Но тут есть другая сторона медали: завозя франшизы из-за рубежа, мы не думаем, что это может стать препятствием для роста и развития местных брендов. Потому что из-за популярности мировые марки могут перетянуть большинство потребителей к себе, из-за чего отечественные производители понесут убытки. Поэтому было бы хорошо, если бы наши местные, кыргызстанские бренды становились сильнее и сами выдвигались бы за пределы страны в виде франшиз».

По некоторым данным, отечественные компании в Кыргызстане уже продвигают свои франшизы и среди них имеются кофейни, заведения общепита, а также обучающие центры. Большинство из них пока пробует силы на внутреннем рынке, но есть и те, кто выходит за пределы страны.

NO

Сокращенный и адаптированный перевод с кыргызского. Оригинал материала здесь.

Стоимость лечения синдрома хронической усталости

Скрытая стоимость хронической усталости для пациентов и их семей | BMC Health Services Research

Условия и выборка

Участники для исследования были набраны из 29 отделений общей практики в регионе Национальной службы здравоохранения Лондона и Южной Темзы.Практика охватила примерно 236 000 человек. В период с ноября 2003 г. по октябрь 2007 г. врачи направляли пациентов, поступавших в эти отделения общей практики с жалобами на хроническую усталость, если они соответствовали следующим критериям. Пациенты должны были: (i) иметь утомляемость более 3 месяцев, (ii) иметь оценку выше 4 по шкале усталости Чалдера, состоящей из 11 пунктов, которая оказалась достоверной и надежной [10], ( iii) быть в возрасте от 16 до 75 лет и (iv) в последнее время не меняли схему приема лекарств, нормальный общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов и тест функции щитовидной железы.Критерии продолжительности более 3 месяцев (вместо обычных 6 месяцев, используемых специалистами в качестве минимальных критериев при диагностике синдрома хронической усталости) использовались с целью набора пациентов, которые представляли бы тип пациентов с хронической усталостью в общая практика. Критериями исключения были: (i) психотическое заболевание, (ii) органический мозговой синдром или зависимость от психоактивных веществ, (iii) наличие проблем с физическим здоровьем, которые могли бы объяснить усталость или могли противопоказать использование градуированных упражнений, и лечение усталости от психиатра, консультанта, психолога, участковой психиатрической медсестры, физиотерапевта или специалиста по физическим упражнениям.После подтверждения права пациентов на участие в исследовании научный сотрудник получил письменное согласие и собрал различные меры для использования в исследовании.

Клинические параметры

Клиническое состояние пациентов измерялось с использованием шкалы усталости Чалдера [10]. Больничная шкала тревожности и депрессии [11] использовалась для определения уровней депрессии и тревожности пациентов. Шкала трудовой и социальной адаптации (WASA), самооценка, использовалась для оценки влияния состояния на жизнь пациента [12].

Использование услуг и стоимость

Использование услуг пациентами в течение шести месяцев до собеседования было измерено с использованием адаптированной версии Инвентаря квитанций об услугах для клиентов [13]. Пациентов попросили предоставить подробную информацию об использованных медицинских и социальных услугах (включая количество контактов и, где необходимо, среднюю продолжительность). Услуги включали первичные и вторичные медицинские контакты, дополнительную медицинскую помощь, социальную помощь, лекарства и тесты / исследования. Кроме того, пациентов спрашивали, были ли их контакты с профессионалами вызваны именно усталостью, хотя в анализе учитывались все контакты.Также регистрировалась неоплачиваемая неформальная помощь, полученная пациентами вследствие их усталости. Пациенты указали, сколько часов в неделю члены семьи или друзья помогали с различными задачами, особенно из-за усталости пациента.

Эти данные об использовании услуг были объединены с соответствующими удельными затратами на 2006/2007 гг., Полученными из национальных источников [14–16]. Стоимость единицы дополнительных и альтернативных методов лечения была получена из других публикаций и источников [17–19]. Неформальным опекунам не платят за их время, но очевидно, что их время ценится.Мы использовали метод восстановительной стоимости для оценки скрытых затрат на неформальный уход, при этом удельная стоимость работника по уходу на дому использовалась в качестве косвенного значения (или «теневой цены»). Это было основано на предположении, что если бы неформальный опекун был недоступен, то, скорее всего, формальной службой, необходимой для выполнения этих задач, был бы работник по уходу на дому. Стоимость различных лекарств была получена из Британского национального фармакологического справочника за 2006 год [20].

Производственные затраты

Пациентов также спрашивали об их заработной плате (если они работают) и приходилось ли им прекращать или сокращать работу из-за плохого состояния здоровья, и если да, то сколько дней или часов в неделю в течение предыдущих шести месяцев.Эта информация использовалась для расчета потерь производительности, вызванных условием, в предположении, что индивидуальные уровни заработка отражают производительность, на основе подхода, основанного на человеческом капитале [21]. Результат был умножен на 0,8, чтобы отразить вероятность того, что сокращение рабочего времени приведет к менее чем пропорциональному снижению производительности [22].

Анализ

Затраты были представлены в следующих трех категориях: (i) затраты на официальные услуги, (ii) все затраты на услуги (т.е.в том числе неформальный уход) и (iii) общие затраты (i.е. включая производственные затраты). Стоимость услуг также разбита по категориям услуг (контакты со специалистами в области здравоохранения и ухода, стационарное лечение, анализы и лекарства).

Модели множественной регрессии были построены для выявления факторов, объясняющих вариабельность затрат при хронической усталости. Зависимыми переменными были три показателя затрат, описанных выше (формальные услуги, все услуги и общие затраты). Демографические факторы, включенные в модели, включали пол, возраст, заботился ли пациент о каких-либо иждивенцах и жил ли пациент один.Была включена переменная, отражающая восприятие пациентами причины их усталости (психологической или физиологической). Также была включена продолжительность утомляемости и функционального нарушения, измеренная с помощью Шкалы трудовой и социальной адаптации (WASA). Клинические факторы включали: общий балл симптомов, измеренный по шкале усталости Чалдера, и баллы депрессии и тревожности, измеренные с помощью больничной шкалы тревожности и депрессии. Все переменные были введены в модель одним блоком.Данные о затратах часто имеют положительный перекос, поэтому использовались обобщенные линейные модели с логарифмической связью и гамма-ошибками [23].

Анализ чувствительности

Поскольку существует неопределенность в отношении ряда затрат на единицу, был проведен анализ чувствительности, чтобы изучить, как затраты изменяются при изменении затрат на единицу. В случае неформального ухода, а не стоимости работника по уходу на дому, использованной в анализе базового случая, была принята стоимость часа, эквивалентная национальной минимальной заработной плате (5 фунтов стерлингов.35). При оценке издержек производства сначала предполагалось, что падение производства было больше, чем уровень заработной платы, с использованием коэффициента заработной платы 1,2. Во-вторых, предполагалось, что это соотношение составляет 0,4, что означает, что 50% сотрудников смогут компенсировать потерянное время по возвращении на работу.

Включение WASA в регрессионные модели может замаскировать влияние других переменных на стоимость. Поэтому при анализе чувствительности мы повторили модель, но исключили оценки WASA.

Этика

Протокол исследования для этого исследования был рассмотрен и одобрен Мультицентровым комитетом по этике исследований (MREC) West Midlands (MREC / 02/7/71) и одобрен Lambeth, Southwark and Lewisham Primary Care Trusts (RDLSLG) 142).

Город для людей с синдромом хронической усталости

В декабре 2012 года я заболел, на первый взгляд, тяжелым случаем мононуклеоза. Я чувствовал усталость, болело горло, кашлял и слегка повышалась температура. В то время мне было двадцать шесть лет, и я работал адъюнкт-профессором английского языка в небольшом колледже в Вестчестере, штат Нью-Йорк.Это были рождественские каникулы, поэтому я подумал, что высплюсь и почувствую себя лучше к Новому году. Но в течение следующих нескольких месяцев мои симптомы расширились и стали включать боль в мышцах, мигрень и периодические головокружения. Кашель прошел, но усталость усилилась, и к лету я проводил половину своего времени в постели. Я привык играть в баскетбол несколько раз в неделю после работы, но теперь несколько отжиманий вымотали меня. Я не мог понять, что происходит. Однажды днем ​​в качестве эксперимента я отправился на пробежку возле своей квартиры в пригороде Хобокена.Я прикрепил свой iPod Shuffle к сетчатым шортам и пробежал мимо итальянских гастрономов с сыровялеными сосисками в их окнах и вдоль пирса, окружавшего Гудзон. Это было потрясающе. Но на следующий день, когда я оценивал работы с несколькими другими учителями, у меня внезапно закружилась голова и я почувствовал слабость. Я покинул офис без объяснения причин и в течение следующих нескольких дней почти не выходил из спальни.

Через год после появления этих симптомов я посетил терапевта на Манхэттене, который поставил мне диагноз: у меня синдром хронической усталости.По данным Национальной академии наук, C.F.S. (иногда называемый миалгическим энцефаломиелитом) поражает от восьмисот тысяч до двух с половиной миллионов американцев и характеризуется крайним истощением. Пациенты с тяжелыми заболеваниями годами прикованы к постели, редко двигаются и не разговаривают. Врачи до сих пор не уверены, чем это вызвано. На протяжении десятилетий многие считали это психосоматическим. (Мои симптомы были настолько странными, что в течение предыдущего года я тоже задавался вопросом, схожу ли я с ума.) Этот смысл сохраняется в массовой культуре. В пилотном эпизоде ​​«Хауса» 2004 года пациент приходит в клинику с жалобой на C.F.S., и доктор Хаус успешно лечит его мятой из торгового автомата. В стендапе в 2007 году Рики Жерве пошутил над людьми, которые говорят, что у них есть C.F.S. потому что они «не хотят работать». Однако сегодня большинство врачей, изучающих C.F.S. считают, что его симптомы вызваны дисфункцией иммунной системы, которая обычно вызывается инфекцией, такой как вирус Эпштейна-Барра (вызывающий моно) или вирусный энцефалит.Тем не менее, они не понимают, почему, хотя большинство людей выздоравливает от этих недугов, небольшой процент из них никогда не выздоравливает. Поскольку нет четкой биологической причины, врачи распознают болезнь, оценивая симптомы субъективно, что делает диагноз в глазах скептиков ненадежным и ограничивает финансирование исследований. В настоящее время нет одобренных F.D.A. лекарств для лечения C.F.S.

В течение следующих трех лет я посетил дюжину врачей, которые прописали мне различные виды лечения.Терапевт из Манхэттена сделал мне инъекцию аминокислоты, полученной из печени аргентинских коров. В нескольких случаях, покидая его офис, я испытывал прилив энергии, который был либо временной реакцией на печень коровы, либо чудесным эффектом плацебо; он всегда проходил в течение дня, и позже я был отменен. Эндокринолог дал мне лекарство, которое стимулировало мою щитовидную железу. Некоторые пациенты прибегают к народным средствам, таким как чайный гриб или солодка, или к более рискованным методам лечения, таким как амфетамины или уколы перекиси водорода.Я пробовала кремы с тестостероном, противовирусные таблетки, инфузии плазмы крови и так много пищевых добавок. Ничего не задерживалось, кроме счетов за медицинские услуги, и у меня заканчивались специалисты в этой области, которые могли бы помочь.

В 2016 году я услышал о терапевте по имени Дэниел Петерсон, который лечил пациентов в Инклайн-Виллидж, штат Невада, экспериментальным лекарством под названием Ampligen. Немногие за пределами изолированной сети C.F.S. пациенты, лица, осуществляющие уход, и специалисты слышали об амплигене, но в сфере лечения лекарство приобрело легендарную репутацию.В 2012 году F.D.A. в предварительном порядке отклонил заявку Ampligen на утверждение, поскольку результаты испытаний не доказали ее эффективность; Петерсон собирает новые доказательства для повторного применения. Поскольку данные ограничены, репутация препарата зависит от неофициальных данных, которые, конечно, следует рассматривать с осторожностью. Но C.F.S. Пациенты очень активны на онлайн-форумах, и, когда я загуглил Ampligen, я наткнулся на убедительные истории о действии препарата. В показаниях пациента от 1998 года, опубликованных в Интернете, женщина по имени Карен, которая была функционально инвалидом из-за Ч.F.S. написала, что после трех месяцев на Амплигене она поправилась, чтобы снова платить налоги и кататься на лыжах с сыном. Блогер по имени Кельвин написал на веб-сайте The New Ampligen Diaries, что после приема препарата он «впервые за очень долгое время ощутил вкус« нормальной »жизни — свободной жизни. ! » Веб-сайт Американского общества миалгического энцефаломиелита и синдрома хронической усталости процитировал Кенни де Мейрлейра, врача из Бельгии, который сказал, что восемьдесят процентов его пациентов сообщили о «полном клиническом выздоровлении» с помощью Ampligen.(Де Мейрлейр позже сказал мне, что на самом деле только небольшая часть его пациентов полностью выздоровела.)

Петерсон первым обнаружил потенциал Ampligen для лечения C.F.S. в конце 1980-х годов, и с тех пор пациенты со всей страны переезжали в Инклайн-Виллидж, чтобы принимать наркотики. Амплиген вводят в виде инфузии два раза в неделю, и он подавляет симптомы, но не излечивает их, а это означает, что лечение должно быть непрерывным, чтобы оставаться эффективным. Некоторые пациенты остались в Инклайне всего на несколько месяцев для временного лечения, но многие поселились там навсегда, надеясь принимать препарат до конца своей жизни.Всего Петерсон обслуживает около пятидесяти C.F.S. пациенты, которые живут в этом районе на постоянной основе и периодически принимают еще около восьмисот человек. Я понятия не имел, сработает ли это для меня, но мне было нечего терять. Летом 2016 года я уволился с работы, собрал все, что поместится в моей машине, и поехал через всю страну в надежде попасть на Ampligen.

Инклайн Виллидж — богатый город с населением девять тысяч человек, расположенный на северном берегу озера Тахо и окутанный соснами пондероза. Его потрясающая природная красота и близость к пляжам и горнолыжным склонам сделали его раем для отдыхающих.Лечебный центр Петерсона Sierra Internal Medicine расположен в здании с коричневой штукатуркой рядом с одной из бухт озера. Внутри пациенты сидят за дозами Амплигена в инфузионном помещении, в основном в тишине, в то время как медсестры занимаются внутривенным введением сумки и исследователи изучают синие папки. Шестьдесят восемь лет Петерсон, широкоплечий и усатый, тихонько прогуливается по офису. Он стал своего рода народным героем среди своих пациентов. Анита Паттон, пятидесятисемилетняя мать троих детей, выздоровевшая от C.Ф.С. на Ampligen, сказал мне, что Петерсон «несет прямую ответственность за то, чтобы дать мне здоровье, чтобы вырастить моих детей». Энтони Комаров, терапевт из Гарварда, изучающий C.F.S., сказал, что Петерсон упорно исследовал болезнь в течение десятилетий, «вопреки множеству негативных чувств среди некоторых из его коллег». На стене инфузионного зала в Sierra Internal висит карикатура на Петерсона и его бывшего партнера Пола Чейни среди множества мензурок и учебников с надписью «Чейни и Петерсон превратились в Вудворда и Бернштейна в клинической медицине!»

Петерсон переехал в Инклайн в 1981 году, только что закончив резиденцию, и основал Sierra Internal.В городе было всего несколько врачей, в основном терапевтов, поэтому практика процветала. Осенью 1984 года Петерсон и Чейни начали принимать пациентов, которые описывали странный набор симптомов. Хиллари Джонсон подробно описывает эти посещения и их последствия в своей книге «Паутина Ослера», новаторском отчете о первых днях существования C.F.S. Сначала вошла богатая женщина лет шестидесяти, которая летом проводила лето в Тахо, жалуясь на сильнейшее истощение. Первоначально Петерсон подозревала, что у нее рак, но ее анализы крови оказались нормальными.Затем энтузиаст мотоциклов, рост которого составлял шесть футов триста двести шестьдесят фунтов, ослаб после возвращения с ралли Harley-Davidson в Южной Дакоте; другу пришлось отвезти его на встречу, что он счел унизительным. Женщина за сорок, которая пять раз финишировала в марафоне в Сан-Франциско, сказала Петерсон, что она больше не может пробежать милю легкой пробежкой.

В декабре того же года примерно половина баскетбольной команды девочек из средней школы Incline заболела похожей болезнью, в результате чего команда проиграла сезон.К концу учебного года несколько учителей из соседнего города Траки, штат Калифорния, заболели. «Они действительно сильно пострадали от того, что это было, — сказал мне Петерсон. К осени 1985 года Петерсон и Чейни обследовали более двухсот пациентов, у которых были описаны те же симптомы. «Вначале это выглядело как моно», — сказал мне Чейни. «У них были боли в горле, опухшие железы, субфебрильная температура, сильная усталость». Некоторые пациенты выздоравливали, но многие — нет, и врачи не могли объяснить, почему.«Это почти похоже на то, как разразилась Великая чума», — сказал Чейни.

Петерсон и Чейни связались с коллегами по всей стране и отправили образцы крови в отдаленные лаборатории, надеясь выявить некоторые физиологические отклонения. «Мы с Чейни были очень любознательными и настойчивыми, — сказал Петерсон. «Мы не можем просто сидеть и смотреть это». Ближе всего к рабочей теории они подошли к статье в Annals of Internal Medicine , опубликованной в январе 1985 года, в которой описывалась возможная связь между вирусом Эпштейна-Барра и стойкой усталостью у взрослых.«Моя первоначальная гипотеза заключалась в том, что у них был какой-то другой вирус, который реактивировал E.B.V.», — сказал Петерсон. Отчаявшись получить ответы, он обратился к другу из Центров по контролю за заболеваниями, чтобы попросить о помощи. В сентябре 1985 года два C.D.C. эпидемиологи Джон Каплан и Гэри Холмс были отправлены из Атланты для расследования так называемой болезни Тахо.

The C.D.C. Расследование в Incline длилось почти месяц. Эпидемиологи, которых приучили быть скептичными — часть их протокола таких расследований включает в себя исключение «псевдоэпидемий», когда вводящие в заблуждение лабораторные тесты или другие отвлекающие факторы ложно указывают на распространение болезни, — заняли осторожную позицию.Когда они осматривали пациентов, их опасения усугублялись разнообразными симптомами, с которыми они сталкивались: большинство из них сообщали об усталости и мышечной или суставной боли, но некоторые также испытывали светочувствительность, выпадение волос и аномальную афазию — трудности с запоминанием слов и фраз. «Вся ситуация была странной, — сказал Каплан Джонсону много лет спустя. «Я имею в виду, у вас есть это исключительно красивое место со странными людьми, странными докторами и странной медицинской проблемой — все это было странно». Холмс описал ситуацию Джонсону как «двух врачей, изолированных в горной местности, которые довели себя до безумия.

Когда врачи назначали интервью с Капланом и Холмсом и их самыми больными пациентами, эти разговоры только усилили скептицизм исследователей. Петерсон и Чейни были полны энтузиазма, когда наконец получили шанс показать это затруднительное состояние высококвалифицированным эпидемиологам; Каплану и Холмсу казалось, что их агрессивно лоббируют, чтобы они поверили в новую странную болезнь. Каплан позже признался Джонсону, что подозревал своего рода «сговор» между врачами и пациентами.Пара покинула Incline с ощущением, что эпидемия преувеличена. Они считали, что это, в лучшем случае, набор разрозненных симптомов, случайно собранных в одну кучу. Иногда им казалось, что это что-то вроде массового folie à deux — всеобщее заблуждение. (Имеются задокументированные случаи группового психогенного заболевания. В 2011 году около двадцати девочек в средней школе в Ле-Рой, штат Нью-Йорк, одновременно заболели заболеванием, которое вызывало неконтролируемое заикание и подергивание и которое, казалось, не имело биологической причины.За последние несколько лет сотни детей-беженцев в Швеции впали в состояние, подобное коме, после того, как им сообщили, что их семьи будут депортированы.) Петерсон рассматривал возможность психосоматического заболевания, но считал это маловероятным, поскольку многие пациенты были в ином состоянии. хорошо адаптирован, без психической нестабильности или травм в анамнезе. «Я видел почти всех этих людей в течение трех лет, когда они были здоровы», — сказал он мне. Любая психологическая теория просто «неправильна».

В мае 1986 года Каплан и Холмс опубликовали свои выводы в еженедельнике C.Дайджест округа Колумбия. (Холмс отказался дать интервью для этой истории, а с Капланом не удалось связаться для комментариев.) В краткой статье под названием «Хроническая усталость, возможно связанная с вирусом Эпштейна-Барра — Невада» врачам рекомендовалось поставить диагноз хронической усталости Эпштейна. Вирус Барра — CDC не принимал название «синдром хронической усталости» еще два года — только за исключением всех других возможных заболеваний. В статье признается, что пациенты имеют необычно высокий уровень антител Эпштейна-Барра в крови, но отмечается, что эти белки иногда могут быть обнаружены на аналогичных уровнях в общей популяции.«Имеющиеся в настоящее время данные не подтверждают и не опровергают гипотезу о том, что E.B.V. активность является причиной хронических заболеваний », — заключили Каплан и Холмс. Муниципальные чиновники и местные СМИ, стремясь положить конец саге, которая, по их мнению, наносит ущерб индустрии туризма, ухватились за скептицизм доклада. В газете Reno Gazette-Journal была опубликована статья под названием «Работники здравоохранения не обращают внимания на таинственное заболевание».

Затраты и финансовая помощь: полевые исследования в Чикаго

Затраты и финансовая помощь

Затраты

Участие в CFS во время осеннего, зимнего или весеннего квартала будет стоить столько же, сколько плата за обучение в обычном квартале в Северо-Западном в течение учебного года, и покрывается финансовой помощью.

Летнее обучение начисляется за единицу кредита и не всегда покрывается финансовой помощью ; подробности см. в разделе «Лето с КВПБ» и на веб-сайте Северо-западной летней сессии. Мы рекомендуем студентам, получающим финансовую помощь, проконсультироваться с отделом финансовой помощи, чтобы обсудить варианты, доступные в их конкретном случае.

Многие стажировки в CFS не оплачиваются, и у многих студентов CFS будет мало времени для оплачиваемой дополнительной работы в течение квартала CFS. Учащимся, получающим отчисления на работу и учебу, необходимо будет тщательно спланировать, когда они смогут заработать на учебу в течение года.Студентам, обучающимся на рабочем месте, возможно, потребуется поработать с консультантом по финансовой помощи в Отделе финансовой помощи, чтобы обсудить помощь по ссуде в течение квартала CFS.

Большинство студентов покупают обед недалеко от места стажировки. Обычно это стоит от 12 до 15 долларов в день. учащихся CFS, получающих планы питания, имеют право на изменение плана питания, поскольку они будут отсутствовать в кампусе на несколько приемов пищи каждую неделю. Обеденный сервис предлагает Flex Pack 210, который включает 70 раздач с едой и 100 долларов за обеды, или тарифный план Purple 50/50, который составляет 50 свайпов и 50 долларов с обедом. Студенты могут изменить свой план питания, заполнив эту форму.Студенты также должны будут отправить письмо от CFS на адрес [email protected], подтверждающее участие в программе. Чтобы запросить это письмо, отправьте электронное письмо [email protected]. Каждый квартал существует крайний срок, до которого должны быть внесены изменения в планы питания; пожалуйста, посетите Обеденные службы для получения дополнительной информации

Студенты должны ожидать, что транспортные расходы до города составят 200-400 долларов, если они берут на стажировку либо CTA, либо METRA. . Иногда студенты могут сесть на автобус Northwestern Intercampus Shuttle и дойти пешком до места стажировки.

Финансовая помощь

Northwestern никогда не хочет, чтобы затраты были препятствием для качественного, изменяющего жизнь опыта, такого как Chicago Field Studies. С этой целью студенты, продемонстрировавшие финансовые потребности, могут иметь право на получение дополнительной финансовой помощи для покрытия некоторых расходов, связанных с неоплачиваемой стажировкой в ​​CFS. Эти стипендии предоставляются студентам Отделом финансовой помощи в начале четверти CFS.

Northwestern Career Advancement (NCA) предоставляет финансирование для поддержки или дополнения потребностей в развитии карьеры студентов бакалавриата, нуждающихся в финансовых средствах.Студенты могут подать заявку на получение финансирования для оплаты проезда на собеседование, покупки профессиональной одежды и многого другого. Дополнительная информация здесь: https://www.northwestern.edu/careers/programs-opportunities/development-fund/about/index.html.

Советы по упражнениям, работе, диете

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS) во многом изменит вашу жизнь. Это состояние, с которым бывает трудно справиться. Но вы можете применить некоторые стратегии, чтобы упростить задачу.

У вас могут быть плохие фазы или рецидивы, за которыми последуют лучшие (ремиссия). Знание того, что следует ожидать этого паттерна, поможет вам понять, как управлять своей энергией.

Ежедневные занятия

Когда у вас рецидив, может быть трудно справиться даже с простыми утренними делами, такими как душ. Планируйте выделять дополнительное время на выполнение сложных для вас задач.

Когда вы снова почувствуете себя хорошо, вы можете попытаться сделать как можно больше, пока у вас есть энергия. Не пытайся.Если вы будете слишком сильно напрягаться, вы можете потерпеть крах позже. Повторение этого цикла может вернуть вас к рецидиву.

Вам нужно будет научиться балансировать между повседневными делами и отдыхом, даже когда у вас ремиссия.

Упражнения

Хотя поддержание формы является важной частью вашего общего здоровья, упражнения могут быть сложной проблемой для людей с ME / CFS.

Индивидуальные программы необходимы, потому что любые упражнения могут и приводят к истощению [PEM]. Поработайте со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы установить базовый уровень упражнений и постепенно увеличивать его.Это поможет вам преодолеть свои пределы, не вызывая утомления после тренировки.

Если вы дойдете до точки, когда ваши физические упражнения ухудшат ваши симптомы, вернитесь к последнему уровню упражнений, который вы могли бы терпеть.

Физиотерапевт может изменить ваш план упражнений. Не переусердствуйте. Скорость важна.

Питание

Наблюдение за тем, что вы едите, может помочь вам справиться с симптомами. Избегайте любых продуктов или химикатов, к которым вы чувствительны.

Диета, богатая полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами, избегающая насыщенных жиров и рафинированных углеводов, такая как средиземноморская диета, по сообщениям многих людей с ME / CFS, является полезной.Ешьте несколько небольших порций в течение дня. Например, трехразовое питание и три перекуса могут помочь сохранить уровень энергии.

Небольшие порции пищи также могут помочь контролировать тошноту, которая иногда бывает при синдроме хронической усталости. Чтобы контролировать уровень энергии, также рекомендуется избегать следующих вещей:

• Сахар
• Подсластители
• Алкоголь
• Кофеин

Помогите своей памяти

У некоторых людей с ME / CFS наблюдается потеря памяти. Используйте ежедневник (бумажный или приложение для смартфона), чтобы идти в ногу со своим расписанием и помнить, что вам нужно делать.

Установите на смартфоне напоминания, когда пора куда-то пойти или что-то сделать. Ведите списки. Используйте липкие заметки.

Головоломки, игры в слова и карточные игры — также доступные на вашем смартфоне — могут поддерживать ваш ум активным и могут помочь улучшить вашу память.

Работа

Около половины тех, кто имеет ME / CFS, работают. Если у вас возникнут проблемы, вы можете иметь право на страхование в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями (ADA). Этот закон требует от некоторых работодателей предоставлять «разумные приспособления», чтобы помочь людям с ограниченными возможностями выполнять свою работу.

Вам может понадобиться гибкий график, место для отдыха на работе и письменные инструкции по работе для людей с проблемами памяти. Адаптация зависит от вашей работы, ваших симптомов и того, как они влияют на вашу способность выполнять свою работу.

Если вы не можете работать из-за своего состояния, вы можете иметь право на получение пособия по инвалидности либо по частному страховому полису, либо по социальному обеспечению.

Отношения

Коллегам, друзьям, семье и близким может быть трудно понять ME / CFS.Они могут не осознавать, насколько это влияет на вашу повседневную жизнь. Или они могут не поверить, что это реально. Друзья и коллеги людей с ME / CFS должны получить информацию об этом состоянии.

Хроническая усталость может сказаться и на ваших личных отношениях. Потеря энергии, боль и потенциальные побочные эффекты лекарств могут помешать вам наслаждаться активной общественной жизнью, играть с детьми или вести здоровую половую жизнь.

Получите помощь

Возможно, вы почувствуете себя лучше, когда поговорите с другими людьми с вашим заболеванием.Ваш врач может предоставить вам информацию о группах поддержки в вашем районе.

Примерно у половины людей с ME / CFS в какой-то момент развивается депрессия. Некоторые симптомы депрессии похожи на ваше состояние, поэтому может быть трудно отличить их. «Красные флаги» депрессии могут включать в себя чувство безнадежности, печали, вины или никчемности или мысли о самоубийстве и смерти.

Если вы думаете, что у вас депрессия, сообщите об этом своему врачу. Лекарства и разговорная терапия от депрессии могут помочь с физическими и эмоциональными симптомами.

Специальный выпуск: ME / CFS — Серьезно и очень серьезно пострадавшие

Медицинская школа Нью-Джерси, Рутгерс, Государственный университет Нью-Джерси, США (на пенсии)
Интересы: ME / CFS: диагностика, патофизиология; клиническая помощь, образование студентов-медиков и поставщиков медицинских услуг; отношение к другим хроническим заболеваниям

Центр Бейтмана Хорна, Солт-Лейк-Сити, США
Интересы: Клиническое сотрудничество со всеми учеными, занимающимися открытием биомаркеров и улучшением диагностики и лечения ME / CFS

Почетный профессор физиологии, патофизиологии и медицины, Брюссельский университет
Интересы: тяжелобольные пациенты с ME / CFS; недавно обнаруженные инфекции в ME / CFS; хронические зоонозные инфекции; иммунные нарушения при ME / CFS и их последствия; микробиом и воспаление кишечника при ME / CFS и хронических зоонозных инфекциях.

Уважаемые коллеги,

«ME / CFS — тяжелые и очень тяжелые больные» — это предлагаемый тематический специальный выпуск бюллетеня Healthcare , касающийся пациентов с миалгическим энцефаломиелитом / хронической усталостью (ME / CFS), привязанных к дому и прикованных к постели.Наша цель — переопределить ME / CFS как серьезное заболевание. До этого момента вся литература и определения случаев ME / CFS исключали пациентов с тяжелыми и очень тяжелыми поражениями, а диагностика, ведение пациентов и определения случаев основывались на амбулаторных пациентах ME / CFS. Хотя это никогда официально не изучалось, по оценкам, двадцать пять процентов пациентов с ME / CFS либо серьезно, либо очень серьезно страдают. Какой еще диагноз болезни, уход за пациентом и определение случая исключают наиболее тяжелобольные двадцать пять процентов?

Мы стремимся задокументировать, описать и обнародовать, что можно и нужно сделать для этой скрытой группы пациентов.Мы надеемся, что, сосредоточив внимание на серьезно пострадавших, патофизиологическая природа заболевания будет лучше принята и понята, а эффективные методы уменьшения симптомов и улучшения состояния пациентов будут помещены в медицинскую литературу. Кеннет Дж. Фридман, доктор философии. выступает в качестве приглашенного редактора выпуска вместе с доктором. Люсинда Бейтман и Кенни ДеМейрлиер выступают в качестве со-приглашенных редакторов. Если вы хотите рассмотреть возможность подачи рукописи или у вас есть вопросы относительно подачи рукописи, пожалуйста, свяжитесь с приглашенными редакторами.

Д-р Кеннет Фридман
Д-р Люсинда Бейтман
Проф. Кенни Лео Де Мейрлейр
Приглашенные редакторы

Сводное видео

«Серьезные и очень серьезные ME / CFS», производства Натали Бултон.
https://www.dialogues-mecfs.co.uk/films/severeme/

Информация для подачи рукописей

Рукописи должны быть представлены онлайн по адресу www.mdpi.com, зарегистрировавшись и войдя на этот сайт.После регистрации щелкните здесь, чтобы перейти к форме отправки. Рукописи можно подавать до установленного срока. Все статьи будут рецензироваться. Принятые статьи будут постоянно публиковаться в журнале (как только они будут приняты) и будут перечислены вместе на веб-сайте специального выпуска. Приглашаются исследовательские статьи, обзорные статьи, а также короткие сообщения. Для запланированных статей название и краткое резюме (около 100 слов) можно отправить в редакцию для объявления на этом сайте.

Представленные рукописи не должны были публиковаться ранее или рассматриваться для публикации в другом месте (за исключением трудов конференции). Все рукописи тщательно рецензируются в рамках процесса одинарного слепого рецензирования. Руководство для авторов и другая важная информация для подачи рукописей доступна на странице Инструкции для авторов. Healthcare — это международный рецензируемый ежемесячный журнал с открытым доступом, публикуемый MDPI.

Пожалуйста, посетите страницу Инструкции для авторов перед отправкой рукописи.Плата за обработку статьи (APC) для публикации в этом журнале с открытым доступом составляет 1600 швейцарских франков. Представленные документы должны быть хорошо отформатированы и написаны на хорошем английском языке. Авторы могут использовать MDPI Услуги редактирования на английском языке перед публикацией или во время редактирования автора.

Подсчет затрат — синдром хронической усталости / миалгический энцефаломиелит — American ME and CFS Society

Предисловие:

В течение последних 20 лет в Великобритании ведутся обширные споры о причинах и диагностических критериях этого заболевания.Некоторое время считалось, что эта болезнь имеет чисто психологическое происхождение.

Всемирная организация здравоохранения четко классифицировала CFS / ME как неврологическое заболевание в своей Международной классификации болезней (МКБ), раздел G93.3.

Несмотря на эту ясность, в Великобритании по-прежнему отсутствует всеобщее согласие относительно CFS / ME. Это привело к параличу исследований как биомедицинских причин, так и методов лечения CFS / ME, а проведенные исследования были сосредоточены в первую очередь на психологической стороне.

Пришло время разработать правильную стратегию исследования CFS / ME, направленную как на биомедицинские причины, так и на методы лечения. Чтобы начать диалог с правительством и другими заинтересованными сторонами, важно, чтобы все были на одной волне. Достичь такого согласия будет непросто, но я считаю, что первым шагом в этом процессе является начало нового публичного разговора об этой ужасной болезни.

Цель этого отчета аналитического центра здравоохранения 2020health, спонсируемого Optimum Health Clinic, — именно это.