Лекарства из чего делают: «Газета.Ru» рассказывает, как сегодня фармакологи делают лекарства

«Газета.Ru» рассказывает, как сегодня фармакологи делают лекарства

Чтобы эффективнее создавать лекарства , фармкомпании делают ставку на математическое моделирование. Об этом «Газете.Ru» рассказали специалисты на школе для молодых ученых «Современная биология и биотехнологии будущего» в Пущино.

Путь лекарства от лаборатории до аптеки занимает от 10 до 14 лет, и этот путь проходит до конца лишь одно из 10 тысяч веществ-кандидатов. То есть из 10 тысяч химических соединений, которые потенциально могут быть лекарством, в среднем одна тысяча отбирается для доклинических исследований на животных, из них всего десять доходят до клинических исследований, из них в качестве нового лекарственного препарата регистрируется одно. По таким арифметическим законам работают все фармкомпании.

Как сделать лекарство

Драг-дизайн (drug design)

направленное конструирование новых лекарственных препаратов. Основные понятия, используемые в драг-дизайне, — это мишень и лекарство.

Мишень — макромолекулярная биологическая молекула, предположительно, связанная с определенной…

Чтобы создать фармпрепарат, например, от диабета или рассеянного склероза, нужно знать мишень — белок-рецептор или фермент — на которую лекарство должно химически подействовать и тем остановить болезнь. Сначала проводят скрининг — перебор тысяч химических соединений, эта операция сегодня выполняется виртуально с помощью специальных компьютерных программ. Метод так называемого драг-дизайна (drug design) позволяет в 3D-формате подбирать молекулы вещества к молекуле мишени, чтобы найти те, которые пространственно соответствуют мишени, как ключ замку.

Правильный «ключ» химически реагирует с активным центром мишени.

Вещества, наилучшим образом взаимодействующие с мишенью, отправляют для тестирования на животных. Задача доклинических исследований — оценить биологическое действие вещества, его токсичность, побочные эффекты. На стадии клинических исследований лекарства испытывают на людях. Эта стадия, в свою очередь, состоит из трех фаз.

Риски и проблемы

Фармкомпании тратят на разработку нового лекарства в среднем около 2 млрд долларов. Конечно, затраты многократно окупаются прибылью, если продукт поступает на рынок. Если нет, фармкомпании несут потери, которые особенно велики, если лекарство не смогло пройти конечную — доказательную — стадию клинических исследований. Как правило, на нее расходуется две трети всех затрат.

И это одна из причин того, что в последнее время число новых лекарственных препаратов в мире упорно снижается. По данным FDA, за 10 лет оно упало в два раза.

Органы здравоохранения регистрируют теперь всего несколько фармпрепаратов в год. Разрабатывать лекарства сейчас слишком трудоемко, и при этом вполне возможно провалить клинические исследования, потому что препарат окажется недостаточно эффективен по сравнению со стандартом лечения. Число таких провалов на второй и третьей фазе клинических исследований увеличилось вдвое.

Большая фарма в кризисе, она ищет способы повысить эффективность продвижения лекарства из лаборатории на рынок. И в этом поиске обратилась к использованию математического моделирования. Так появилась новая область науки — фармакометрика. В современной фарминдустрии математические модели применяются на всех этапах создания и разработки лекарства.

Математика приходит на помощь

«Правило пяти»

Химическое соединение, чтобы быть похожим на лекарство, должно иметь:

«На начальных стадиях разработки (скрининг, драг-дизайн, драг-дискавери) большинство задач для моделирования связаны с выбором мишени и молекулы с оптимальным набором свойств, — объясняет эксперт компании «Новартис» (отдел математического моделирования) Кирилл Песков. — При этом стоит добавить, что для определенных типов лекарств, таких, как, например, различные биопрепараты, мы можем изначально предсказать при помощи моделирования и доступных данных о биохимии и физиологии системы оптимальный набор свойств, а затем, как в конструкторе «лего», собрать такую молекулу.

В таких проектах роль моделирования очень сильно возрастает».

Модели, описывающие поведение вещества в живом организме на основе данных о протекающих в нем процессах, помогают спланировать доклинические исследования, придумать оптимальный дизайн, с тем чтобы уменьшить число подопытных мышей и крыс (вот только отменить тестирование на животных все-таки не могут!). «Еще один момент, который надо отметить, — добавляет Кирилл Песков, — это использование математических моделей для сложных с точки зрения фармакологии случаев (например, офтальмологические или ингаляционные препараты). Дело в том, что даже при большом количестве подопытных животных для таких систем очень сложно четко охарактеризовать поведение будущих лекарств, так как зачастую практически невозможно точно экспериментально измерить их концентрацию в различных тканях».

Но математическое моделирование сегодня добралось и до клинических исследований. О том, как это происходит, эксперты Novartis Кирилл Песков и Юрий Косинский рассказали на школе в Пущино.

С каждой следующей стадией разработки лекарства объем получаемой информации растет, и человек уже не в состоянии переварить эту информацию. Это стало ясно уже лет десять назад, и еще в 2003 году американский FDA дал рекомендации фармкомпаниям использовать математическое моделирование для анализа данных и для дизайна новых клинических испытаний. Так появилось Model-Based Drug Development.

Только доза делает яд лекарством

Один из основных шагов в создании фармпрепарата — найти правильную дозу, подчеркивает эксперт. Как говорил один из столпов фармакологии Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенхайм, более известный как Парацельс, «все есть яд, и ничто не лишено ядовитости. Одна лишь доза делает яд незаметным». В высокой дозе любое лекарство токсично, увеличивается вероятность побочных действий. Но в низкой дозе оно может не оказать нужного эффекта.

Выход — найти такой диапазон доз, в котором лекарство обладает максимальным эффектом, но еще не является ядом. В фармакологии это называется терапевтическим окном.

Окно может быть широким и узким, и это один из критериев качества фармпрепарата. В любом случае надо попасть в это окно, чтобы соблюсти баланс эффективности и безопасности. И математическое моделирование позволяет сделать это наилучшим образом. Точное попадание в дозы, которые надо протестировать в клинических исследованиях, страхует от ошибки. А ошибка на этой стадии слишком дорого стоит.

Парацельс (Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенхайм), 1493—1541

Знаменитый алхимик и врач швейцарско-немецкого происхождения. Помимо университетского образования изучал древние тайные учения и народную медицину по всему свету во время своих многочисленных путешествий. Прославился удивительными случаями…

Математическими методами можно смоделировать как фармакокинетику (поведение лекарства в организме), так и фармакодинамику (действие лекарства на организм).

Основной показатель фармакокинетики — изменение концентрации лекарства в плазме крови в зависимости от времени.

«Такая кривая описывается достаточно простыми математическими выражениями, — объясняет Кирилл Песков. — Если лекарство принимается в виде таблеток, то в простейшем случае всего двумя дифференциальными уравнениями». Следующий шаг — найти такие параметры дифференциальных уравнений, при которых мы получим оптимальное соотношение между моделью и экспериментальными данными. Для одного человека это сделать достаточно просто. Но люди разные, и для других эти параметры не подойдут. Обобщить модель для популяции помогают статистические методы, в которых учитываются отклонения двух видов — одно общее, определяющееся точностью и техникой измерений, другое связанное с индивидуальными особенностями людей. Специалисты перебирают индивидуальные характеристики (пол, раса, возраст и пр.), определяют, какие из них влияют на поведение лекарства, и закладывают их в модель. Такая модель уже настроена не на одного человека, а на популяцию.

Фармакокинетика

Наука о химических превращениях лекарства в организме. Изучает биологическую трансформацию молекул лекарственного вещества после введения. Основные фармакокинетические процессы — это всасывание, распределение по органам и тканям…

Фармакодинамика определяет, собственно, то, как лекарство действует на организм, то есть как оно влияет на поведение тех или иных биомаркеров и клинических показателей. Для моделирования фармакодинамики, по словам Пескова, используются два основных метода — это модель непосредственного ответа и модель отложенного ответа. Потому что лекарство может действовать на биохимические показатели сразу, а может со сдвигом во времени (тогда пик концентрации лекарства в крови не совпадает с пиком его эффекта). Поэтому бывают модели, состоящие из одного уравнения, но чаще это сложные системы, учитывающие множество факторов. «Если мы получим максимум информации из первой фазы испытаний, мы поймем, каким должен быть дизайн исследований во второй и третьей фазе», — говорит эксперт.

Случай из практики

Фармакодинамика

Наука о биохимических эффектах и физиологических действиях лекарств на организм человека, на микроорганизмы или паразитов. Изучает механизмы действия лекарств, связь между дозой лекарства и достигнутым действием. Основные понятия —…

Объем бумаг, сопровождающий заявку на одно лекарство, занимает целую комнату. А регистрирующие органы придирчиво подходят к каждому результату и, если есть какие-то сомнения, возвращают заявку компании на доработку. Кирилл Песков приводит пример, в котором математическое моделирование сэкономило компании «Новартис» несколько лет работы. Регистрировался в FDA препарат против рассеянного склероза. Это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором лимфоциты начинают атаковать миелиновые оболочки нервных волокон и человек постепенно теряет подвижность. Механизм действия лекарства заключался в снижении числа лимфоцитов. Клинические исследования показали, что препарат примерно одинаково эффективен в дозах 0,5 мг и 1,25 мг. FDA задалась вопросом, а нельзя ли его применять в еще вдвое меньшей дозе (0,25 мг). Расчет прост: чем меньше доза, тем менее вредным является лекарство. Но на клинические исследования еще одной дозы уйдут годы, а лекарство жизненно необходимо больным. В компании решили использовать математическое моделирование. Модель описывала действие препарата на лимфоциты и на другие физиологические показатели (поражение нервной ткани, тяжесть заболевания, частота обострений). И удалось показать, что если экстраполировать дозу 0,25 мг на кривую, эффективность лекарства существенно упадет. Потому что предыдущая доза (0,5 мг) лежит на «плече» кривой, за которым падение. Модель четко предсказала данный эффект.

После долгих дебатов FDA прислушался к математическим выкладкам. Лекарство зарегистрировали без проведения дополнительных испытаний, а следовательно, на несколько лет быстрее.

Моделируем лекарство

За теорией последовала практика — корреспондент вместе с другими участникам школы принял участие в мастер-классе по фармакометрике. Итак, исходные данные:

Лекарство — нестероидный противовоспалительный препарат. Такие лекарства обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, а также используются для лечения аутоиммунных заболеваний, в том числе системной красной волчанки. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и воспаление благодаря тому, что ингибируют фермент циклооксигеназу (COX-1 и COX-2). Тем самым они снижают количество простагландинов — медиаторов воспаления. Причем селективное лекарство подавляет только один ключевой простагландин (PGE2), что не приводит к побочным эффектам. Лекарство принимают внутрь в форме таблеток, время его полужизни (за которое в крови остается половина) — 3 часа, 90% лекарства выводится из организма почками. Инструмент: программа MONOLIX. Имеется таблица данных для 35 больных системной красной волчанкой и 20 здоровых добровольцев. Фармакокинетическая модель, описывающая концентрацию лекарства в плазме крови, основана на двух процессах: абсорбции (всасывание) и элиминации (выведение). Соответственно, система уравнений включает две константы: k_a и k_e, вместо последнего показателя часто используют так называемый клиренс — коэффициент выведения. Для одного пациента кривая очень проста — резкое нарастание концентрации, затем плавное снижение. Для группы пациентов кривые не совпадают. Вычисляют ошибки — остаточную ошибку и случайный эффект для индивидуума, подстраивают параметры, включают в модель индивидуальные физиологические показатели, и в результате улучшенная модель правильно описывает поведение лекарства для популяции. На следующем этапе проводят подгонку фармакодинамической модели, описывающей, как лекарство ингибирует синтез простагландина PGE2. Это происходит совершенно по-разному у больных и здоровых. После учета всех параметров и настройки модели для популяции ее можно использовать для моделирования клинических испытаний лекарства. Такая симуляция показывает, какие физиологические показатели наиболее важно учитывать при назначения лекарства. Например, насколько надо изменить дозу вещества для больных с различной массой тела или при нарушении работы почек.

Математические модели не единственный путь драг-дизайна. Российские химики и фармакологи используют другие методы, которые приводят к не менее
впечатляющим результатам, о которых «Газета. Ru» расскажет в одной из будущих публикаций.

Рисунки из презентации Кирилла Пескова

Какими лекарствами лечат коронавирус | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Какие препараты доказали свою эффективность в лечении COVID-19, действенность каких еще проверяется, а какие оказались ложной надеждой? Список потенциальных чудодейственных лекарств против SARS-CoV-2 и тех средств, которые действительно могут стать прорывом или в борьбе с коронавирусом, или в лечении атипичной пневмонии (ковида), состоит не из одного десятка названий, уследить за всеми — сложная задача. DW выясняла, чем в настоящее время пытаются лечить COVID-19.

Дексаметазон: эффективность признана ВОЗ

На сегодняшний день «Дексаметазон» — единственный препарат, эффективность которого в лечении COVID-19 признана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Считается, что это средство, относящееся к группе кортикостероидов, снижает уровень смертности среди пациентов, помещенных под аппараты искусственной вентиляции легких, и с тяжелыми симптомами заболевания. ВОЗ и Институт Роберта Коха (RKI) рекомендуют лечение дексаметазоном тем пациентам, у которых тяжелые симптомы сохраняются свыше семи дней, чтобы предотвратить цитокиновый шторм (неконтролируемую атаку иммунной системы на собственный организм. — Ред.).

Эффективность «Дексаметазона» в лечении ковида официально признана ВОЗ

Вместе с тем подчеркивается, что принимать препарат на более ранних стадиях заболевания не следует — кортикостероиды подавляют реакцию иммунной системы и могут спровоцировать тяжелое развитие заболевания. Директор Института медицинской вирусологии при университетской клинике Франкфурта Сандра Цисек (Sandra Ciesek) еще в начале октября в подкасте регионального канала NDR объяснила, что преждевременное использование дексаметазона «может ослабить иммунную систему или даже заблокировать ее реакцию, что приведет к усилению симптомов COVID-19».

Бамланивимаб и «коктейль» REGN-COV2: одобрены в США, закупаются в ФРГ

В последнее время немалую надежду на успех в лечении COVID-19 внушают два препарата на основе моноклональных антител: «Бамланивимаб», разработанный фармацевтической компанией Eli Lilly, и «коктейль» REGN-COV2 производства компании Regeneron Pharmaceuticals, состоящий из двух компонентов — казиривимаба и имдевимаба. Оба еще осенью прошлого года были одобрены в США для экстренного использования в лечении пациентов с симптомами COVID-19 легкой и средней степени тяжести с риском перехода заболевания в тяжелую форму. Препарат REGN-COV2 применяли при лечении COVID-19 у президента Дональда Трампа.

Сертификацию в ЕС эти средства еще не прошли, тем не менее, министр здравоохранения ФРГ Йенс Шпан (Jens Span) 24 января сообщил, что правительство закупило 200 тыс. доз обоих препаратов за 400 млн евро для лечения пациентов с COVID-19 в университетских клиниках.

И «Бамланивимаб», и REGN-COV2 действуют как пассивная вакцина: их антитела связываются с вирусом в том месте, где спайковый белок присоединяется к клеткам, и предотвращают его проникновение в организм. Наиболее эффективным считается использование этих препаратов на ранней стадии болезни, пока у пациентов еще не начали вырабатываться собственные антитела.

«Коктейлем» REGN-COV2 лечили от коронавируса экс-президента США Дональда Трампа

В качестве побочных эффектов могут развиться симптомы, характерные для вакцинации: повышение температуры, озноб, головная боль, головокружение, боль в горле. Тяжелых побочных эффектов клинические испытания не выявили, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что полностью исключить неожиданное появление серьезных эффектов нельзя, так как препараты еще изучаются.

«Авиган»: применять, но осторожно

Препарат «Авиган» с активным веществом фавилавир был зарегистрирован в Японии в 2014 году как средство от гриппа и, по имеющимся данным, оказался эффективным также против РНК-вирусов. В 2014 году он был использовался в лечении лихорадки Эбола. В 2016 году правительство Японии организовало поставки «Авигана» в Гвинею в качестве чрезвычайной помощи для борьбы с эпидемией лихорадки Эбола.

До коронавируса «Авиган» в Японии не был успешным конкурентом других средств от гриппа, не поступал в свободную продажу, а производился только по заказу правительства в качестве резервного средства на случай пандемии. С февраля 2020 года препарат используется в японских клиниках для лечения пациентов с коронавирусом.  Судя по первым предварительным результатам в Японии, появившимся в прессе, препарат хорошо помогает тем, у кого легкая форма коронавируса, но малоэффективен при тяжелом течении.

В настоящее время препарат одобрен для лечения COVID-19 в Китае и Индии. Средство продается и в России — под торговым названием «Авифавир». Клинические испытания показывают, что «Авиган» ослабляет симптомы и сокращает время заболевания, однако может вызывать серьезные побочные эффекты, в частности, анафилактический шок и пневмонию. Средство противопоказано беременным и кормящим матерям, поскольку одним из его побочных действий могут стать уродства новорожденных.

Артемизинин: эффективность окончательно не доказана

О лекарственном средстве на основе настойки полыни заговорили после того, как середине апреля президент Мадагаскара Андри Радзуэлина заявил об эффективности препарата Covid Organics при лечении COVID-19. Тогда это событие сопровождалось большой медийной шумихой: к главе Мадагаскара присоединились и другие лидеры африканских стран, убежденные в эффективности этого средства.

Власти Мадагаскара распорядились раздавать настойки с экстратом полыни учащимся школ

Экстракты полыни уже много лет применяются в гомеопатии и не только. В частности, противомалярийный препарат «Артемизинин» на основе экстракта полыни используют для лечения малярии уже минимум 20 лет.

Ученые из Алжира еще в апреле провели исследование, целью которого было установить эффективность противомалярийных препаратов против коронавируса SARS-CoV-2. Результаты показали, что «Артемизинин» оказался более действенным, чем «Гидроксихлорохин».

Сейчас эффективность экстрата полыни и препаратов на его основе при лечении COVID-19 проверяют ученые из Института Макса Планка в Потсдаме. Они пришли к выводу, что артемизинин предотвращает размножение вирусов SARS-CoV-2 — по крайней мере, в условиях лабораторного теста in vitro («в пробирке», вне живого организма. — Ред.). Результаты эксперимента группы ученых под руководством заведующего кафедрой биомолекулярных систем профессора Петера Зеебергера (Peter Seeberger) были опубликованы в препринте научной статьи  — пока что без независимой научной экспертизы.

Зеербергер считает, что есть достаточно оснований для того, чтобы продолжать исследовать влияние экстракта полыни на SARS-CoV-2. В то же время он предостерегает от использования препарата при лечении COVID-19 до тех пор, пока действенность препарата не будет доказана в результате клинических тестов.

Ивермектин: исследования обнадеживают

По поводу эффективности препарата «Ивермектин», который обычно используется при при лечении чесотки и для борьбы с паразитарными червями, — однозначного мнения нет.

В начале января журнал The Lancet опубликовал результаты испытаний эффективности ивермектина при легких симптомах коронавируса. Доклинические испытания показали, что препарат предотвращает развитие новых клеток SARS-CoV-2, однако он эффективен только в большой концентрации.

Некоторые препараты действительно облегчают симптомы ковида и ускоряют выздоровление

Обнадеживающие результаты продемонстрировали также предварительные клинические исследования, проведенные учеными Барселонского института глобального здравоохранения в группе добровольцев из 12 человек. Ученые надеются на продолжение испытаний с более многочисленной группой участников.

Положительную оценку эффективности ивермектина в борьбе с коронавирусом дали и в альянсе американских врачей интенсивной терапии Front Line COVID-19 Critical Care Alliance (FLCCC). Опираясь на клинические данные, в FLCCC заключили, что препарат может значительно снизить вирусную нагрузку и ускорить выздоровление у пациентов с легкими и средними симптомами. Есть надежда, что применение ивермектина также поможет избежать госпитализации и сократить смертность у пациентов с тяжелыми симптомами.

Ивермектин еще c прошлого года активно рекламируется как средство борьбы с коронавирусом в странах Латинской Америки. Тем не менее ВОЗ и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предостерегают против употребления этого препарата, поскольку окончательно его действенность в лечении COVID-19 пока не доказана.

Тоцилизумаб и сарилумаб: спорные препараты

Тоцилизумаб и сарилумаб — это ингибиторы цитокина: пептидных молекул, которые производит организм для борьбы с инфекцией. Оба средства обычно применяются при лечении ревматоидного артрита и других воспалений.

Неоспоримых доказательств их эффективности в борьбе с COVID-19 пока нет: результаты одних исследований говорят о том, что лекарства сокращают смертность среди больных с тяжелыми симптомами, другие исследования говорят об их безрезультатности. Тем не менее правительство Великобритании уже в ближайшее время собирается применять тоцилизумаб и сарилумаб для лечения больных COVID-19, находящихся в реанимации.

Гидроксихлорохин: надежда не оправдалась

В начале пандемии большие надежды возлагались на хорошо известный противомалярийный препарат «Гидроксихлорохин». Однако они не оправдались — прием этого средства не привел к улучшению состояния больных COVID-19.

В настоящее время немецкий Институт вакцин и биомедицинских лекарственных средств имени Пауля Эрлиха предостерегает от использования гидроксихлорохина при лечении COVID-19. Те больные, которые все же принимают этот препарат, должны находиться под пристальным наблюдением врачей, поскольку гидроксихлорохин может вызвать тяжелые побочные эффекты и увеличить вероятность летального исхода.

Смотрите также:

• Коронавирус в Германии — 2020

  Без святой воды

  Первую фотографию в нашей рубрике «Кадр за кадром», связанную с пандемией коронавируса в Германии, мы опубликовали 28 февраля 2020 года. Именно тогда в самом посещаемом немецком храме приняли меры по профилактике распространения инфекции — в том числе, перестали наполнять чаши для святой воды. Прочитать эту и другие публикации можно, нажав на «+» справа над текстом или на ссылки под галереей.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Осел в маске

  В 2020 году мы видели много разных памятников в масках. Вот, например, фотография из Бремена, сделанная в конце марта. Обычно здесь следует подержаться за ногу осла и загадать желание, но из-за распространения коронавирусной инфекции от этого во время пандемии лучше воздержаться.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Оставайтесь дома!

  Самолет с таким баннером могли наблюдать в конце марта в небе над городом жители Гамбурга. В связи с пандемией коронавирусной инфекции подобные призывы появились в Германии повсюду — например, в виде хештегов #zuhausebleiben и #stayathome на экранах телевизоров или трафаретных граффити на тротуарах.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Съедобная бумага

  Готовясь уйти на многонедельный карантин из-за коронавируса, жители Германии весной особенно охотно закупали впрок макаронные изделия, муку, крупы и туалетную бумагу. Спрос на последнюю увеличился на 700 процентов! Полки опустели. В одной кондитерской в Дортмунде решили выпускать свой вариант этого товара повседневного спроса — сдобные рулоны.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Любовь во время короны

  Эти фотографии были сделаны в конце марта на датско-германской границе около Зюдерлюгума. Из-за пандемии граница была закрыта, но эти влюбленные пенсионеры — 89-летний немец Карстен Тюхзен Хансен и 85-летняя датчанка Инга Рассмусен — нашли решение проблемы. Они встречались каждый день — устраивали посиделки около шлагбаума.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Хоум-офис для балерины

  Так во время весеннего локдауна проходили репетиции берлинского Государственного балета — транслировались через веб-камеру. Эта фотография сделана в однокомнатной квартире балерины Вивиан Ассал Кохнавард. В театральной мастерской для артистов изготовили специальные напольные покрытия, чтобы они могли выполнять упражнения у себя дома.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Дурацкий коронавирус!

  В 2020 году из-за коронавируса пасхальный декор в Германии несколько отличался от традиционного. Например, такого пасхального зайца установили около школы в баварском Оттенхофене — из соломы, в баварских кожаных штанах и с табличкой «Дурацкий коронавирус»!

• Коронавирус в Германии — 2020

  Без Октоберфеста

  Эта фотография сделана в Мюнхене в апреле. Глава баварского правительства Маркус Зёдер идет на пресс-конференцию, чтобы сообщить об отмене традиционного Октоберфеста за пять месяцев до запланированного начала. Символический снимок. Октоберфест и другие многолюдные народные праздники, музыкальные, винные и прочие фестивали во время пандемии в Германии не состоялись.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Маски для монархистов

  Задержимся в Баварии. Раньше портреты короля Людвига II украшали разные баварские сувениры. Во время пандемии этого популярного и любимого монарха, построившего замок Нойшванштайн, можно было увидеть на защитных масках.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Концерт на грузовике

  Еще одним признаком коронавирусного времени стали концерты музыкантов в необычных местах или необычных форматах. Кэмерон Карпентер — единственный в мире органист, владеющий личным концертным органом. В начале мая он совершил турне по Берлину, чтобы поддержать людей во время пандемии. Эти фотографии сделаны во время выступления перед одним из столичных домов престарелых в районе Шпандау.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Первая тренировка

  В рамках послабления карантинных мер в Германии 11 мая в некоторых немецких регионах после многонедельного перерыва вновь открылись первые фитнес-клубы. Эти фотографии были сделаны в Кельне в одном из таких центров. Он работает круглосуточно и поэтому распахнул двери для посетителей ровно в полночь. Условием открытия таких спортивных клубов являлось соблюдение строгих мер гигиены и дистанции.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Очереди за щенками

  Летом немецкие собаководы сообщили о небывалом спросе на щенков. В частности, многие из тех, кто давно собирался завести собаку, работая в режиме хоум-офиса, посчитали нынешний момент особенно подходящим, так как почти все время находятся дома. Большой популярностью пользовались лабрадоры и золотистые ретриверы.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Кинотеатр для олдтаймеров

  После начала пандемии в Германии повсюду стали открываться автомобильные кинотеатры. Эти фотографии были сделаны в нижнесаксонской коммуне Худе во время сеанса, организованного специально для владельцев олдтаймеров. Фильм был подобран в соответствии с интересами публики — «Ford против Ferrari».

• Коронавирус в Германии — 2020

  Пустые бордели

  Многие бордели и секс-клубы в Германии после нескольких месяцев коронавирусного локдауна оказались на грани банкротства — они оставались закрытыми даже после того, как работу возобновили парикмахерские, фитнес-клубы, бассейны и сауны. 16 июля некоторые публичные дома в разных регионах страны — например, в Гамбурге — провели день открытых дверей, чтобы привлечь внимание к сложной ситуации.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Не поедем на Майорку

  Из-за боязни отправляться в дальние края многие немцы предпочли в 2020 году отдыхать летом на море дома — на пляжах Балтийского и Северного морей. Так курорт Тиммендорфер-Штранд выглядел в один из выходных дней в июле. Доступ на некоторые пляжи приходилось периодически перекрывать из-за переизбытка желающих поплавать в море и полежать на солнышке в непосредственной близости от воды.

• Коронавирус в Германии — 2020

  И яйца, и радость

  Во время пандемии жители Германии стали чаще заводить кур в качестве домашних животных — и детям радость, и свежие яйца к столу. Этот тренд наметился еще до начала пандемии, но из-за локдауна и прочих, так сказать, побочных коронавирусных последствий стал еще более очевидным. Эти фотографии агентства dpa были сделаны в сентябре около дома семьи Вагнеров из баварского Бад-Грёненбаха.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Коронавирусный колокол

  Такой колокол со стилизованным изображением возбудителя коронавирусной инфекции отлили в Германии осенью для готического храма в баден-вюртембергском городе Херренберге. Он сменит один из здешних старых колоколов, который получил повреждения еще во время Второй мировой войны и несколько лет назад окончательно пришел в негодность.

• Коронавирус в Германии — 2020

  COVID-отрицатели

  Демонстрации так называемых корона-скептиков в разных городах Германии — еще одна сторона пандемии. Они считают все происходящее заговором. В ноябре полиция в Берлине после неоднократных предупреждений была вынуждена применить водометы против COVID-отрицателей, пытавшихся прорваться к Рейхстагу во время заседания парламента, обсуждавшего поправки к закону об эпидемиологической защите.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Курящий вирусолог

  Специалисты-вирусологи — герои нашего времени. Среди немецких ученых особую известность в 2020 году получил профессор Кристиан Дростен из Берлина. Один из мастеров традиционных промыслов в Рудных горах даже решил посвятить уважаемому вирусологу партию курящих человечков — таких вот рождественских сувениров с курительными свечами.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Плюшевая «Панда-Мия»

  «Посетителей нет, но есть 100 панд на продажу». Такое объявление в декабре появилось на входе в один из ресторанов Франкфурта, закрытого для посетителей из-за частичного коронавирусного локдауна. Внутри устроили инсталляцию под названием «Панда-Мия» («Panda-Mie»). Панд можно купить — по 150 евро, чтобы поддержать владельца и сотрудников ресторана в нынешние нелегкие времена.

  Автор: Максим Нелюбин

В России зарегистрировали самый дорогой в мире препарат «Золгенсма» — РБК

Общество , 09 дек 2021, 19:26 

0 

В России выдали разрешение на применение самого дорогого препарата в мире за $2,1 млн

Это один из трех существующих в мире препаратов, помогающих при спинальной мышечной атрофии. Для спасения ребенка достаточно одного укола, но его цена — более $2 млн

Фото: Павел Смертин / ТАСС

Швейцарская фармацевтическая компания Novartis получила разрешение на использование в России препарата «Золгенсма», применяемого для лечения спинальной мышечной атрофии (СМА). Запись об этом внесена в государственный реестр лекарственных средств, первым на это обратил внимание «Фармвестник».

Спинальная мышечная атрофия (СМА) — редкая генетическая болезнь, при которой поражаются двигательные нейроны спинного мозга. Это приводит к атрофии и параличу мышц. В мире существуют три препарата от СМА: «Спинраза», «Рисдиплам» и «Золгенсма». В России раньше были зарегистрированы только «Спинраза» и «Рисдиплам». Эти препараты надо принимать пожизненно.

Укол «Золгенсма» (онасемноген абепарвовек) в отличие от них делают только один раз, в возрасте до двух лет. Младенцы, которым вводят «Золгенсму» в течение шести месяцев после рождения, перестают терять контроль над мышцами, но лекарство не может обратить вспять уже нанесенный ущерб.

Это самый дорогой препарат в мире: один укол стоит $2,125 млн. Цена других лекарств от СМА меньше, но они тоже дорогие: стоимость «Спинразы» — $750 тыс. в первый год лечения, $375 тыс. — в последующие годы. Стоимость «Рисдиплама» — $340 тыс. в год.

«Спинраза» был зарегистрирован в России в августе 2019 года. В ноябре 2020 года премьер-министр Михаил Мишустин распорядился включить его в перечень жизненно важных лекарств.

Что такое фитотерапия и из каких растений делают лекарства: лечение травами

Фитотерапия является древнейшим методом лечения различных заболеваний. Она существовала задолго до появления фармакологии. Сейчас у нее немало сторонников. Они считают, что растения безопаснее, чем медикаменты, которые являются продуктами химической промышленности. Из этого материала вы узнаете, каково место фитотерапии в современной медицине, действительно ли можно лечиться травами.

Как развивалась фитотерапия?

Фармакология — достаточно молодая наука, она зародилась в середине XIX века. Однако это не означает, что раньше люди не боролись с заболеваниями — просто использовали для этого растения. Сведения об их целебных свойствах упоминались в трудах Эберса еще во втором тысячелетии до нашей эры.

Наибольший вклад в развитие методов лечения травами внесли:
•    Сушрута — автор аюрведических трактатов;
•    Гиппократ — предпринял попытку систематизировать знания о лекарственных растениях;
•    Ли Ши-Чжень — автор первой китайской фармакопеи;
•    Гален — составитель первых мазей и настоек;
•    Парацельс — первым использовал спиртовые вытяжки из растений в медицинских целях.
В нашей стране фитотерапевтические знания собирались в травники, параллельно изучались достижения других государств. Побывав в Афонском монастыре, жители Киево-Печерской лавры составили немало руководств по траволечению.

Способы лечения травами

Сегодня подход к терапии изменился, однако время от времени люди обращаются к природным лекарствам.

В рамках фитотерапии практикуются такие методы:
•    Прием внутрь (обычно питье). За несколько тысячелетий были созданы рецепты практически на все случаи жизни, поэтому область применения питьевых фитопрепаратов обозначить сложно.
•    Наружное применение (горячие припарки, холодные компрессы, мази). Используются при дерматологических, грибковых заболеваниях, для лечения травм.
•    Ингаляции. Применяются при заболеваниях органов дыхания, для облегчения отхождения мокроты, снятия бронхоспазмов.
•    Спринцевание. Ориентировано на женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями.
•    Микроклизмы. Имеются в виду не очистительные, а лечебные процедуры. Помогают при воспалении слизистой оболочки прямой кишки, дисбактериозе, геморрое.

Инъекции и внутривенные инфузии в рамках фитолечения не практикуются. С одной стороны, это небезопасно, с другой — не соответствует естественной концепции лечения.

Виды фитопрепаратов

Существуют тысячи рецептов. Если сгруппировать их, можно вывести основные формы природных лекарств:
•    Отвар. Берется жесткое сырье (корни, кора, реже — ветки) и выдерживается на водяной бане не менее получаса. Его нужно охладить, процедить и использовать в течение двух дней при условии хранения в герметичной посуде.
•    Настой. Берется мягкое сырье (листья, стебли, почки, цветки) и заливается уже вскипяченной водой (температура зависит от рецепта). Продукту нужно постоять при комнатной температуре в среднем 4 часа. Хранить его можно не более суток.
•    Травяной сбор. Высушенное сырье заливается кипятком (по аналогии с чаем), употребить его следует за один раз.
•    Спиртовая настойка. Растительное сырье заливают спиртом или водкой, а емкость помещают в темное место на месяц. Применяется настойка малыми дозами, а основа позволяет хранить ее достаточно долго.
•    Мазь. Растительное сырье измельчают, смешивают с жировой основой (вазелином, сливочным маслом) и кипятят на медленном огне.
•    Вытяжка (растительный экстракт). Активные вещества добывают методом водно-глицериновой или масляной мацерации.

Фитопрепараты подбирают по разным критериям. Одни руководствуются известными рецептами и показаниями к их использованию, другие — наличием подходящих ингредиентов в требуемом состоянии.

Виды лекарственных растений

Лекарственными считаются те представители флоры, которые содержат биологически активные вещества, благоприятно влияющие на человека. Из почти трех сотен видов такие свойства наблюдаются лишь у 20 тысяч.
250 видов лекарственных растений прошли фармакологические испытания и были официально признаны медициной как пригодные для лечения заболеваний.

Они называются фармакопейными и делятся на три группы:
•    эффективные: используются в медицине;
•    перспективные: эффективность их доказана, но есть препятствия для широкого применения;
•    потенциальные: фармакологический эффект продемонстрировали, но требуют дополнительных исследований.
Представители первой группы активно используются в фармакологии наравне с синтетическими лекарствами. Применение фитопрепаратов на их основе одобряется врачами.

Какие активные вещества можно получить из растений?

В листьях, коре, бутонах, других растительных элементах есть вещества, которые представляют особую ценность:
•    Алкалоиды. Действуют на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, регулируют давление.
•    Танниды (дубильные вещества). Обладают противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами.
•    Кардиотонические гликозиды. Полезны для сердца: улучшают кровоток, нормализуют пульс и ритм.
•    Сапонины. Снижают уровень холестерина, облегчают отхождение мокроты, обладают слабительным и мочегонным эффектом.
•    Горечи. Нормализуют функции ЖКТ, пробуждают аппетит.
•    Полисахариды. Используются для снятия раздражения дыхательных и пищеварительных путей.
•    Жирные масла. При приеме внутрь разжижают кровь, нормализуют стул, защищают печень. Применяются в качестве основы для заживляющих мазей.

В них содержатся эфирные масла, смолы, витамины и минералы. Главное — знать, в каком растении какие вещества присутствуют.

Преимущества фитотерапии

Сторонники лечения травами выделяют много причин, почему они предпочитают нетрадиционную фармакологию. Во-первых, это безопасность. Люди не доверяют химической промышленности, поэтому делают акцент на преимуществах растительных средств:
•    нетоксичность;
•    отсутствие побочных эффектов;
•    дополнительная поддержка иммунитета.
В этом есть доля здравого смысла. Так, маленьким детям и беременным женщинам принимать медикаменты нежелательно. Но они тоже не застрахованы от болезней. Тогда в качестве альтернативы используются народные рецепты.

Часто отмечают и доступность фитотерапии. Сырье стоит недорого, а при наличии специальных знаний можно добывать его самостоятельно. При этом есть возможность подобрать травы, оказывающие положительное действие сразу на несколько органов.

Недостатки фитотерапии

Препараты растительного происхождения, приготовленные самостоятельно, действительно могут помочь при многих заболеваниях. Однако это достоинство обусловливает и главный недостаток. Вера в дары природы подталкивает людей к полному отказу от традиционных методов терапии.
Не все заболевания можно вылечить травами. Они не смогут заменить антибиотики и противоопухолевые препараты, не устранят кариес, не выгонят паразитов.

Врачи отмечают, что прием растительных самодельных лекарств может привести даже к негативным последствиям:
•    аллергии на отдельные ингредиенты;
•    непредсказуемым реакциям на комбинацию растений;
•    передозировке из-за неправильного расчета дозировки;
•    отравлению ядовитыми экземплярами, по ошибке принятыми за лекарственные;
•    усугублению других заболеваний.
Нередко люди, которые лечат цистит клюквенным соком, в итоге попадают в больницу с язвой желудка, а сторонники лечения гастрита зверобоем оказываются в кардиологическом отделении с гипертоническим кризом.
Занятия фитотерапией требуют обширных знаний. Недостаточно запомнить, от каких болезней какое растение помогает. Нужно также учитывать, что его употребление может повлиять на другие органы и системы.

Правила сбора трав для лечения

Травяные сборы, чаи, готовые сиропы можно найти в аптеке. Однако истинные сторонники лечения травами предпочитают собирать сырье самостоятельно. Они знают большое количество правил и строго соблюдают их.

Вот некоторые:
•    Правильно выбирайте время сбора. Кору собирают в период сокодвижения, корни — либо ранней весной (до всходов), либо поздней осенью (после отмирания побегов), почки — пока не распустились, листья — до начала цветения, цветки — во время цветения.
•    Оценивайте состояние. Листья не должны быть поврежденными, а цветки — увядшими. Корни диаметром до 3 см — подходят, более толстые — нет, поскольку лишены полезных веществ.
•    Учитывайте погоду. За травой нужно ходить в сухую погоду — после схода росы, кору, наоборот, собирают в условиях влажности.
•    Используйте корзинку. Целлофановые пакеты для этой цели не годятся: растения в них быстро начнут гнить.
Опытные травники никогда не собирают сырье впрок. За один раз они приносят столько, сколько могут обработать: промыть, высушить, разместить в сухом и проветриваемом месте.

Принципы эффективного лечения растительными средствами

Хотя речь идет о нетрадиционной медицине, в ее основу тоже ложится научный подход. Если системно подойти к составлению терапевтической схемы, можно получить желаемые результаты.

Основные принципы, которых придерживаются фитотерапевты:
•    Использование малых доз. Это помогает контролировать реакции организма. Дозы можно увеличивать постепенно.
•    Постепенное усложнение состава. Сначала лучше использовать однокомпонентные препараты, чтобы отследить их действие. Многокомпонентные сборы вводятся со временем — по мере знакомства с отдельными ингредиентами.
•    Учет времени суток. Тонизирующие растения нужно принимать утром, бодрящие — вечером во избежание нарушения биоритмов. Настои и отвары с мочегонным эффектом пьют в первой половине дня, чтобы не вставать ночью.
•    Разумное комбинирование. Травы должны сочетаться между собой и не вредить другим органам.

Самый главный принцип — это вторичность фитолечения по отношению к традиционному. Основная терапия должна протекать в рамках официальной медицины и под контролем врача. Народные же средства допускаются в качестве дополнения к основному лечению и поддержки в период реабилитации.

выполне​ние внутримышечной инъекции (в/м инъекции)

Врач прописал вам лекарство, которое должно вводиться внутримышечно (в/м инъекция; intramuscular or IM injection). При в/м инъекции лекарство вводится в крупные мышцы тела посредством шприца и иглы. В/м инъекции обычно делают в ягодицы, бедро, верхнюю часть бедра или плечо.

В больнице вам показывали, как делать в/м инъекции. Эта инструкция поможет вам вспомнить всю процедуру, когда вы будете выполнять ее дома.

Название вашего лекарства (medication name):

________________________

Доза вашего лекарства (amount per injection):

________________________

Принимайте Ваше лекарство каждые ________ часа (times per day)

Домашний уход

• Подготовьте ваш комплект:

  • лекарство

  • шприц

  • 2 иглы (одна для наполнения шприца лекарством из бутылочки, вторая для выполнения инъекции)

  • спиртовые тампоны

  • Емкость с твердыми непротыкаемыми стенками для утилизации использованных игл и шприцов (подойдет большая стеклянная банка с крышкой)

• Тщательно вымойте руки до и после всех в/м инъекций.

• Подготовьте лекарство:

  • Убедитесь, что вы взяли верное лекарство. Прочтите информацию на этикетке бутылочки, убедитесь, что наименование совпадает с прописанным вам лекарством.

  • Проверьте срок годности. Если срок лекарства истек, выбросьте его.

  • Не используйте лекарство, изменившее свой цвет, или в котором имеются посторонние включения.

  • Каждый раз протирайте пробку бутылочки спиртовым тампоном. Не прикасайтесь к пробке бутылочки, после того как вы протерли ее спиртом.

• Подготовьте иглу и шприц:

  • Присоедините иглу к шприцу, не снимая колпачка с иглы.

  • Снимите колпачок с иглы и потяните за верхнюю часть шприца (поршень).

  • Наберите в шприц воздух в количестве, равном количеству лекарства, которое нужно принять. Будьте осторожны. Не прикасайтесь к игле.

  • Введите иглу в бутылочку через резиновую пробку на бутылочке и надавите на поршень, чтобы ввести воздух в бутылочку.

  • Оставьте шприц в бутылочке. Теперь переверните бутылочку вверх дном так, чтобы бутылочка была сверху, а шприц снизу.

  • Потяните за поршень. Благодаря этому лекарство будет поступать в шприц.

  • Когда будет набрано нужное количество лекарства, прекратите тянуть поршень вниз, однако иглу из бутылочки не извлекайте. 

  • Проверьте, есть ли в шприце пузырьки воздуха. Чтобы удалить пузырьки воздуха:

    • Постучите по корпусу шприца кончиками или фалангами пальцев, чтобы пузырьки поднялись в верхнюю часть шприца.

    • Нажмите на поршень, чтобы выдавить пузырьки воздуха из шприца.

    • Еще раз потяните поршень вниз, чтобы набрать в шприц лекарство.

    • Повторяйте эти действия, пока не выйдут все пузырьки воздуха.

    • Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.

  • Извлеките иглу из бутылочки.

  • Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.

• Выберите место укола.

  • Выбирайте места вдали от основных кровеносных сосудов и нервов. В больнице вам показывали эти участки тела.

  • Меняйте место укола для каждой инъекции. Избегайте постоянного использования одного и того же места укола.

  • Избегайте участков с гематомами, шрамами, опухолью, а также болезненных участков. 

• Подготовьтесь к введению лекарства:

  • Протрите место укола спиртом, и прежде чем делать укол, подождите, пока оно высохнет.

  • Держите шприц как дротик. Другой рукой растяните кожу вокруг места укола, не прикасаясь непосредственно к месту укола.

• Введите лекарство:

  • Введите иглу под углом 90 градусов к поверхности подготовленного места укола быстрым движением, направленным вниз.

  • Отпустите кожу.

  • Придерживайте шприц, чтобы он не двигался.

  • Потяните за поршень.

    • Проверьте, есть ли в шприце кровь.

    • Если в шприце вы видите кровь, извлеките иглу, выбросьте шприц и начните все с начала с новым шприцем. Кровь в шприце означает, что вы попали в кровеносный сосуд. Никогда не вводите лекарство в кровеносный сосуд.

  • Если крови в шприце нет, нажимайте на поршень с постоянной скоростью. Введите все лекарство в шприце.

  • Извлеките иглу, вытянув шприц и иглу из тела движением вверх.

  • Приложите спиртовой тампон к месту укола.

  • Плотно прижмите тампон на одну минуту.

  • Осмотрите место укола на наличие красноты, кровотечения или гематомы.

  • При необходимости наложите на место укола повязку.

  • Никогда не надевайте колпачок на использованную иглу.

  • Выбросьте иглу и шприц в емкость с непротыкаемыми стенками.

    • Когда емкость заполнится, отнесите ее в ваше медицинское учреждение для должной утилизации биологически опасных отходов. 

  • Прочие использованные материалы выбросьте в мусор.

  • Еще раз вымойте руки.

Последующее наблюдение 

Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.

Немедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

• Игла сломалась и осталась в месте укола

• Нет возможности самостоятельно сделать инъекцию 

• Непрекращающееся кровотечение в месте укола

• Сильная боль в месте укола 

• Лекарство введено в неверный участок тела 

• Сыпь или опухоль в месте укола 

• Одышка

• Температура тела выше 38,3°C (101°F)

Почему лекарство не работает? ТОП 10 непослушаний пациента

Почему лекарство не работает? ТОП 10 «непослушаний» пациента

Одна из самых популярных жалоб пациента: «лекарство не действует». Когда начинаем выяснять, почему так происходит, оказывается, что половину прописанных препаратов заменили на аналоги, вторую решили не покупать. А то, что приобрели, принимают «как вспомнят». Рассмотрим самые популярные «непослушания» и чем они опасны.

10 место
Велика у стула ножка…
Многие самостоятельно регулирует дозу препарата. А вдруг доктор переборщил?
Почему так нельзя?
Дозировка, как правило, определяется из расчета средней массы тела пациента и его возраста. Думать, что если не сильно болит, то можно выпить половину таблетки – неправильно. Существует понятие терапевтической концентрации, которая необходима для достижения эффекта.

9 место. Сам себе врач.
Пациент не принимает назначенные врачом лекарства, самостоятельно выбирая альтернативные методы.
Почему так нельзя?
Недолеченное заболевание может стать хроническим и превратиться в пожизненную проблему.

8 место. Не могу отказаться.
Многие пациенты не отказываются от вредных привычек на время лечения.
Почему так нельзя?
Многие лекарства несовместимы с алкоголем и даже опасны для жизни. То же касается никотина, который сужает сосуды и препятствует проникновению действующего вещества в ткани.

7 место. Шило на мыло.
Пациент самостоятельно меняет препараты на аналоги.
Почему так нельзя?
Не все лекарства взаимозаменяемы, даже если содержат одно и то же действующее вещество. Чтобы грамотно заменить препарат, необходимо медицинское или фармацевтическое образование.

6 место. Что в мире вкусно?
На шестом месте – невыполнение рекомендаций по соблюдению диеты.
Почему так нельзя?
Правильное питание на время болезни – часть лечения. Так, если при холецистите питаться жареной картошкой и салом, выздоровление не наступит никогда. А если антикоагулянты запивать клюквенным соком, есть риск возникновения кровотечений.

5 место. До или после?
Пациент не придает значения, когда принимать препарат – до, во время или после еды.
Почему так нельзя?
Многие лекарства можно принимать после еды, но есть исключения. Например, антациды, снижающие кислотность желудочного сока, необходимо принимать за 30 минут до еды, иначе от них не будет пользы. А нестероидные противовоспалительные нельзя принимать на голодный желудок, так как они раздражают его слизистую.

4 место. Полечились и хорош!
Половина пациентов не проходят обследования после проведенного лечения.
Почему так нельзя?
Временное улучшение не говорит о том, что человек здоров. Часто лечение необходимо корректировать. После некоторых заболеваний могут развиваться осложнения. Чтобы этого  избежать, нужно проходить контрольные осмотры.

3 место. Горькая пилюля.
На третьем месте любители запивать лекарства кофе, чаем, соком, молоком.
Почему так нельзя?
Все перечисленные напитки химически активны. Чай содержит танин, соки – фруктовые кислоты, молоко – кальций. Эти вещества могут реагировать с лекарствами, ослабить или нейтрализовать действие.

2 место. Курс изменен.
Пациенты не пропивают полный курс, назначенный врачом.
Почему так нельзя?
Симптомы болезни могут пройти быстро, а для того, чтобы убрать причину может потребоваться время. Так, на 2-3 день приема антибиотиков часто наступает облегчение, но за это время могут погибнуть не все микробы. Если прервать курс, то оставшиеся микроорганизмы наберут силу и снова размножатся.

1 место. Пропуск хода.
Первое место хит-парада – принимать лекарства как получится.
Почему так нельзя?
Суть приема многих препаратов – создать в крови «рабочую» концентрацию и поддерживать ее. Иначе лекарство будет работать не в полную силу или не подействует вовсе. Это особенно важно для гормональных средств, сахароснижающих, сердечных, «от давления», антибиотиков. Важно понимать, что «3 раза в сутки» — это каждые 8 часов, а не «после завтрака, обеда и ужина».

Внутривенное вливание лекарственных препаратов в домашних условиях

Большинство детей во время лечения онкологии получают лекарственные средства внутривенно. Это означает, что препарат поступает в организм через вены: при внутривенной инъекции или инфузионной терапии. Некоторым пациентам могут назначаться внутривенные лекарственные препараты, применять которые можно в домашних условиях. Поскольку при таком лечении препараты поступают в кровоток, следует соблюдать необходимые меры по уменьшению риска возникновения инфекций. Перед началом терапии внутривенными препаратами в домашних условиях ухаживающим лицам следует научиться правильно мыть руки и применять метод асептики, использовать устройства инфузионной терапии и распознавать признаки аллергической реакции или инфекции. Некоторые лекарственные препараты могут оказывать неблагоприятное воздействие на ухаживающих лиц; этому следует уделять особое внимание при обращении с такими препаратами и их утилизации.

Как правило, для внутривенного введения лекарственных препаратов в домашних условиях ребенку устанавливают центральный венозный катетер. Однако некоторые препараты вводят через периферический внутривенный катетер. Терапия с применением внутривенных лекарственных препаратов в домашних условиях может осуществляться с помощью:

• Метода проталкивания — лекарственный препарат подается с помощью шприца через катетер за короткий период времени. Данный метод также известен как болюсная инъекция.
• Инфузионной терапии — лекарственный препарат подается с контролем скорости инфузии в течение более долгого периода времени. Для некоторых лекарственных препаратов могут применяться быстрые инфузии; они длятся от 15 минут до одного часа. Для других — длительные инфузии, которые могут выполняться от нескольких часов до нескольких дней. Для регулировки скорости инфузионного потока используется внешний насос или соответствующее устройство.

Ниже объясняются основы применения внутривенных лекарственных препаратов в домашних условиях. Некоторые процедуры зависят от применяемого препарата и используемого устройства. Всегда следуйте инструкциям, которые дал врач.

Понимание лекарств и их действия (для подростков)

Иногда кажется, что лекарств больше, чем болезней, и разобраться в них бывает сложно. Некоторые из них можно купить без рецепта в аптеках или других магазинах. Другие требуют рецепта врача. Некоторые доступны только в больницах.

Что такое лекарства?

Лекарства — это химические вещества или соединения, используемые для лечения, остановки или предотвращения болезней; облегчить симптомы; или помощь в диагностике заболеваний.Достижения в области медицины позволили врачам излечивать многие болезни и спасать жизни.

В наши дни лекарства поступают из самых разных источников. Многие были получены из веществ, встречающихся в природе, и даже сегодня многие извлекаются из растений.

Некоторые лекарства изготавливаются в лабораториях путем смешивания нескольких химических веществ. Другие, такие как пенициллин, являются побочными продуктами таких организмов, как грибок. А некоторые даже созданы биологическим путем путем вставки генов в бактерии, которые заставляют их производить желаемое вещество.

Когда мы думаем о лекарствах, мы часто думаем о таблетках. Но лекарства можно доставить разными способами, например:

• проглатываемые жидкости
• капли для закапывания в уши или глаза
• кремы, гели или мази, которые втирают в кожу
• ингаляторы (например, назальные спреи или ингаляторы от астмы)
• пластыри, приклеиваемые к коже (называемые трансдермальными пластырями)
• таблетки, которые кладут под язык (называемые сублингвальными лекарствами; лекарство всасывается в кровеносные сосуды и попадает в кровоток)
• инъекционные (уколы) или внутривенные (вводимые в вену) лекарства

Никакое лекарство не может быть продано, если оно предварительно не одобрено США.С. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Производители лекарств проводят испытания всех новых лекарств и отправляют результаты в FDA.

FDA разрешает использовать новые лекарства, только если они работают и достаточно безопасны. Когда преимущества лекарства перевешивают его известные риски, FDA обычно одобряет продажу препарата. FDA может отозвать лекарство с рынка в любое время, если позже будет обнаружено, что оно вызывает вредные побочные эффекты.

стр. 1

Различные виды лекарств

Лекарства действуют по-разному.Некоторые могут вылечить болезнь, убивая или останавливая распространение вторгшихся микробов, таких как бактерии и вирусы. Другие используются для лечения рака путем уничтожения клеток в процессе их деления или предотвращения их размножения. Некоторые лекарства заменяют недостающие вещества или корректируют низкий уровень естественных химических веществ в организме, таких как некоторые гормоны или витамины. Лекарства могут воздействовать даже на части нервной системы, которые контролируют процессы в организме.

Почти все принимали антибиотики. Этот тип медицины борется с бактериальными инфекциями.Ваш врач может назначить антибиотик при таких заболеваниях, как фарингит или ушная инфекция. Антибиотики либо убивают бактерии, либо останавливают их размножение, чтобы иммунная система организма могла бороться с инфекцией.

Иногда часть тела не может вырабатывать достаточное количество химического вещества. Это также может сделать вас больным. Например, у человека с инсулинозависимым диабетом поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно

инсулин (гормон, регулирующий уровень глюкозы в организме). У некоторых людей снижена выработка гормона щитовидной железы, который помогает контролировать расход энергии организмом.В каждом случае врачи могут назначить лекарства для замены недостающего гормона.

Некоторые лекарства лечат симптомы, но не могут вылечить болезнь, вызвавшую симптомы. (Симптом — это все, что вы чувствуете во время болезни, например, кашель или тошнота.) Таким образом, прием пастилки может облегчить боль в горле, но не убьет неприятные стрептококковые бактерии.

Некоторые лекарства облегчают боль. Если вы потянете мышцу, врач может порекомендовать вам принять ибупрофен или ацетаминофен. Эти обезболивающие или анальгетики не избавляют от источника боли — ваши мышцы все равно будут растягиваться. Что они делают, так это блокируют пути, которые передают болевые сигналы от поврежденной или раздраженной части тела в мозг (другими словами, они влияют на то, как мозг считывает болевой сигнал), так что вы не испытываете такой сильной боли, пока ваше тело восстанавливается. .

По мере взросления у людей иногда развиваются хронические или долговременные заболевания. Лекарства могут помочь контролировать такие вещи, как высокое кровяное давление (гипертония) или высокий уровень холестерина. Эти препараты не лечат основную проблему, но они могут помочь предотвратить некоторые из ее негативных последствий для организма с течением времени.

Наиболее важными лекарствами являются прививки (или вакцины). Они не дают людям заболеть, в первую очередь, путем иммунизации или защиты организма от некоторых инфекционных заболеваний. Вакцины обычно содержат небольшое количество агента, напоминающего конкретный микроб или микробы, которые были модифицированы или убиты. Когда кто-то вакцинируется, иммунная система организма «запоминает» микроб, чтобы иметь возможность бороться с инфекцией, вызванной этим микробом в будущем.

Большинство прививок, которые предотвращают заражение такими болезнями, как корь, коклюш и ветряная оспа, вводятся путем инъекций.Никто не думает, что выстрелы — это весело. Но заболевания, которые они предотвращают, могут быть очень серьезными и вызывать симптомы, которые длятся намного дольше, чем временный дискомфорт от прививки. Чтобы облегчить жизнь, теперь сделать прививки можно во многих аптеках.

Хотя на некоторые лекарства требуется рецепт, некоторые из них доступны в магазинах. Многие лекарства от боли, лихорадки, кашля или аллергии можно купить без рецепта. Но то, что лекарство доступно без рецепта (OTC), не означает, что оно не имеет побочных эффектов.Принимайте безрецептурные препараты с такой же осторожностью, как и те, что прописаны врачом.

стр. 2

Прием лекарств

Независимо от того, какое лекарство прописывает ваш врач, всегда важно быть в безопасности и следовать некоторым основным правилам:

• Если вы чувствуете себя хуже после приема лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.
• Перепроверьте, есть ли у вас нужное лекарство. Если вы получаете один и тот же рецепт более одного раза, убедитесь, что он имеет ту же форму, размер и цвет, что и в прошлый раз.Если нет, то обязательно спросите об этом фармацевта.
• Прочтите этикетку и следуйте указаниям. Спросите, если у вас есть вопросы.
• Принимайте лекарства строго по назначению. Если в инструкции указано принимать по одной таблетке четыре раза в день, не принимайте по две таблетки два раза в день. Это не тоже самое.
• Спросите, может ли лекарство повлиять на выполнение повседневных задач, таких как вождение автомобиля или концентрация внимания в школе.
• Не принимайте больше лекарств, чем рекомендуется. Это не заставит вас быстрее выздороветь или почувствовать себя лучше.На самом деле от передозировки лекарства можно заболеть.
• Всегда следуйте инструкциям своего врача или фармацевта. Например, он или она может посоветовать вам принимать лекарство во время еды, чтобы уменьшить расстройство желудка, которое оно может вызвать, или вместо этого принимать лекарство натощак, чтобы не мешать всасыванию лекарства в ваше тело.
• Никогда не делитесь лекарствами, отпускаемыми по рецепту, с кем-либо еще, даже если у этого человека то же самое, что и у вас. Сегодняшние лекарства очень сложны, и дозы, как правило, точно назначаются для нужд каждого человека.Как недостаточная дозировка, так и передозировка могут быть вредными. Кроме того, чужой организм может по-разному реагировать на одно и то же лекарство (например, если у человека аллергия на один из компонентов лекарства).
• Если вы уже принимаете лекарство, но также хотите принять что-то, что можно купить без рецепта, спросите у фармацевта. Между лекарствами может быть плохое взаимодействие.
• Всегда сообщайте своему врачу и фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства или какие-либо травяные добавки, чтобы он или она могли проверить взаимодействие между лекарствами.
• Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны. Некоторые лекарства могут нанести вред ребенку. Кроме того, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы кормите грудью, так как некоторые лекарства могут вызвать проблемы с кормлением грудью.
• Помните, что употребление алкоголя может значительно усилить побочные эффекты многих лекарств.
• Даже если вы заболели тем, что, по вашему мнению, является той же старой болезнью, не решайте самостоятельно, что вы знаете, что не так, и принимайте оставшееся лекарство.Прием этого лекарства от другого заболевания может не сработать — и даже нанести вред. Сначала поговорите со своим врачом.
• Принимайте антибиотики в течение всего предписанного времени, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше, чтобы все микробы были убиты и инфекция не вернулась.
• По возможности храните лекарства в оригинальной маркированной упаковке.
• Не используйте лекарства с истекшим сроком годности, особенно лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Лекарства не следует хранить в ванной комнате, так как жара и влажность могут повлиять на действие лекарства.Большинство лекарств следует хранить при комнатной температуре и вдали от солнечных лучей. Некоторые должны быть охлаждены. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или врачом, если вы не уверены.
• Убедитесь, что все лекарства хранятся в безопасном месте и вне досягаемости младших братьев или сестер и домашних животных.
• Если у вас есть какие-либо аллергии, сообщите об этом своему врачу и фармацевту, прежде чем они назначат вам новое лекарство.
• Если после приема лекарства у вас появилась сыпь, зуд, рвота или затрудненное дыхание, немедленно сообщите об этом родителям.Затрудненное дыхание, появление крапивницы или внезапно развивающийся отек языка, губ, лица или других частей тела могут быть признаками тяжелой аллергической реакции — немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Прием лекарств иногда может показаться хлопотным. Но лекарства являются наиболее эффективным средством лечения многих болезней. Если у вас когда-нибудь возникнут вопросы о том, что делает лекарство или как его принимать, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Из чего делают лекарства?

Можете ли вы представить себе жизнь тысячи лет назад? После тяжелого дня охоты за едой вы возвращаетесь в свою пещеру и плюхаетесь на скалу. К сожалению, вы забыли, что ваша дубинка все еще была в заднем кармане, и теперь у вас на спине большая царапина!

Что бы вы сделали? Тогда не было ни врачей, ни аптек! Скорее всего, вы бы использовали домашнее средство из растительных или животных веществ, чтобы успокоить поцарапанную и ноющую спину. Древние лекарства представляли собой просто комбинации природных веществ, которые люди обнаруживали — часто случайно — и которые могли успокаивать и лечить определенные недуги.

Конечно, современная медицина ушла далеко вперед с тех пор.Мы давно прошли те времена, когда большинство лекарств изготавливали из растений или животных. Сегодня большинство лекарств производится с помощью химических процессов.

Ученые путем исследований, тщательных исследований и испытаний могут выделить химические вещества в растениях и животных, которые лечат определенные заболевания. Со временем они смогут искусственно создавать эти вещества и использовать их для производства лекарств.

Как вы, наверное, уже знаете, лекарства бывают разных форм. Некоторые из них представляют собой маленькие таблетки, которые легко проглотить.Другие представляют собой огромные таблетки, которые трудно проглотить. Некоторые лекарства представляют собой жидкие сиропы, а некоторые — аэрозоли, которые нужно вдыхать. Ученые и врачи помещают лекарства в определенные формы, чтобы сделать их максимально эффективными при воздействии на источник вашего недуга.

Лекарства могут помочь по-разному. Например, некоторые лекарства работают, заменяя вещество, отсутствующее в вашем организме. Если у вас диабет 1 типа, вы можете принимать инсулин для замены инсулина, который ваш организм не вырабатывает самостоятельно.

Другие лекарства могут просто улучшать ваше самочувствие, в то время как ваше тело исцеляет себя самостоятельно. Если вы заболели простудой, она часто просто должна идти своим чередом. Тем временем вы можете принимать всевозможные лекарства, чтобы чувствовать себя лучше, облегчая боль, снижая температуру и помогая при кашле или проблемах с желудком.

Некоторые распространенные лекарства, такие как антибиотики, убивают микробы, вызывающие у вас плохое самочувствие. Другие лекарства могут работать, регулируя количество определенных веществ, вырабатываемых вашим организмом.

Вы знали, что лекарства такие сложные? Врачи и ученые всегда работают над созданием не только новых лекарств, но и улучшенных версий существующих лекарств. Одним из источников многих новых лекарств являются тропические леса.

Большое разнообразие видов растений, произрастающих в тропических лесах мира, дает врачам и ученым множество уникальных химических веществ для работы. По оценкам экспертов, около половины всех лекарств на растительной основе получают из растений тропических лесов!

10 самых странных ингредиентов рецептурных лекарств сегодня

Из чего сделаны мои лекарства?! Это то, что я слышу от пациентов, когда они узнают, что содержат те или иные лекарства.Вы будете удивлены. От частей петуха до настоящих экскрементов — вот 10 самых странных ингредиентов рецептурных лекарств сегодня.

РекламаРеклама

1) Золото  

Золото, конечно, тысячи лет использовалось в ювелирных изделиях, но мало кто знает, что оно обладает лечебными свойствами. Сегодня у нас есть пероральный противовоспалительный препарат Ридаура (ауранофин), который используется для лечения ревматоидного артрита. Точно так же инъекционное золото, известное как тиомалат натрия (GST) , еженедельно или ежемесячно вводится в суставы для лечения артрита.Изысканный.

2) Слюна ящерицы

Хорошо, это немного вводит в заблуждение. Эксенатид, активный ингредиент в Byetta и Bydureon, а также важное лекарство для контроля уровня сахара в крови у диабетиков, представляет собой искусственную форму белка, обнаруженного в слюне ядовитого ящерицы Гила, обитающей на юго-западе Соединенных Штатов. . Все еще странно.

3) Моча беременных лошадей

Премарин, препарат, используемый в качестве заместительной гормональной терапии для лечения симптомов менопаузы, получают из гормонов эстрогена, выделенных из мочи беременных лошадей. Ага.

РекламаРеклама

4) Петушиные гребни

Synvisc и Synvisc-One (Hylan GF 20), инъекционные препараты для лечения артрита коленного сустава для облегчения боли на срок до шести месяцев, оба содержат гиалуронан, который производится из куриных гребешков. . Гиалуронан делает суставную жидкость более эластичной и жидкой, поэтому колено лучше поглощает удары. Петух-дудл-ду.

5) Кал

«Фекальные таблетки», используемые при трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ), представляют собой капсулы, содержащие замороженные бактерии, собранные из стула пациентов-доноров.Было показано, что фекальные таблетки, принимаемые перорально, эффективны при лечении диареи C. diff на 96%. Действительно трудно проглотить таблетку.

6) Формальдегид

Да, вы не ослышались. Формальдегид, основной компонент жидкости для бальзамирования и обычное вещество в бытовых чистящих средствах, используется в медицине. Хипрекс, содержащий метенамин, вновь обретает популярность как эффективное лекарство для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. А метенамин работает, когда он преобразуется в моче в формальдегид, то же самое химическое вещество, которое мы используем для бальзамирования мертвых тел.

AdvertisementРеклама

7) Рыба

Хотя это и не совсем отвратительно, вклад морской жизни в лекарства стоит упомянуть. Lovaza, единственный рыбий жир фармацевтического качества на рынке, используется для снижения триглицеридов, типа жира, содержащегося в крови, который может увеличить риск сердечных заболеваний при достаточно высоком уровне. Масла в вареных рыбных массах отделяются от твердых веществ — так вы получаете Lovaza. Хорошо, не так уж и плохо.

8) Моча женщин в постменопаузе

Моча женщин в постменопаузе содержится во многих препаратах фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), включая Repronex и Bravelle, которые используются для лечения бесплодия. В отличие от донорской крови, где донорство можно отследить до одного донора, эти лекарства изготавливаются из объединенной мочи нескольких доноров, поэтому есть некоторые опасения по поводу безопасности. Вот почему Follistim, содержащий синтетический ФСГ, является хорошей альтернативой. Лужи мочи.

9) Поджелудочная железа свиньи

Креон (панкрелипаза) производится из поджелудочной железы свиней и отпускается только по рецепту врача. Креон используется у пациентов с недостаточной функциональностью поджелудочной железы, будь то из-за муковисцидоза, хронического панкреатита, диабета 1 типа или удаления поджелудочной железы.Хрю.

10) Щитовидная железа свиная

Панцирная щитовидная железа происходит из высушенных щитовидных желез свиней. Армортироид назначается при недостаточной активности щитовидной железы или гипотиреозе, и его действие регулируется менее жестко, чем Synthroid, производимой формой гормона щитовидной железы. Oink take 2.

– – –

Dr O.

Подпишитесь и сэкономьте. Получите советы по экономии рецептов и многое другое от GoodRx Health. Введите свой адрес электронной почты, чтобы зарегистрироваться.

Регистрируясь, я соглашаюсь с Условиями и Политикой конфиденциальности GoodRx и получаю маркетинговые сообщения от GoodRx.

Как делают лекарства? » Научная азбука

Лекарства можно производить путем синтеза химических веществ с потенциальными терапевтическими эффектами или путем извлечения фармакологически активных химических веществ из природы.

Было время, когда люди падали, как мухи, на такие болезни, как холера и малярия. К счастью, благодаря науке у нас теперь есть впечатляющий арсенал лекарств для борьбы с бесчисленными болезнями, от которых страдает наш вид.

На их создание ушло много десятилетий и карьеры в области исследований и разработок, значительных вложений ресурсов и огромного количества выдающихся талантов и удачи. Я, например, считаю, что усилия того стоили. Производство и добыча лекарств дает нам роскошь жить без страха перед болезнями, которые когда-то косили наших предков.

Итак, как на самом деле производятся эти лекарства — таблетки и капсулы, суспензии и сиропы, гели и кремы, инъекционные и ингаляционные препараты? И, возможно, что более важно, насколько дорого обходится их производство?

Во-первых, давайте начнем с основ.

Что такое лекарства?

Лекарства – это вещества, используемые для лечения или профилактики заболеваний и облегчения их симптомов.Их можно химически синтезировать в лабораториях или получить из доступных природных ресурсов, таких как растения и минералы.

Обезболивающие, такие как аспирин, производятся химическим путем, тогда как антибиотики, такие как пенициллин, извлекаются из грибкового вида Penicillium chrysogenum . Антибиотики также могут быть извлечены из бактерий; например, стрептомицин происходит из Streptomyces griseus .

Все эти особые соединения, как синтезированные, так и экстрагированные, относятся к активным фармацевтическим ингредиентам лекарств.Каждое лекарство имеет уникальное соединение (или комбинацию соединений), которое обеспечивает желаемый лечебный или профилактический эффект.

Когда лекарство попадает в организм, активные ингредиенты лекарства взаимодействуют с биохимическими компонентами в нашем организме для достижения предполагаемого эффекта в месте или органе, известном как «мишень для лекарства».

В 2019 году объем мирового рынка фармацевтического производства оценивался в 324,42 миллиарда долларов!

Разработка лекарств

Химический способ

Химические вещества, как органические, так и неорганические, смешиваются друг с другом, и после ряда сложных химических реакций получается лекарство, обладающее уникальными фармакологическими свойствами.

Эти химические реакции происходят в гигантских реакторах и нагреваются или охлаждаются, после чего они смешиваются контролируемым образом. После завершения реакции оставшиеся химические вещества выпаривают путем чрезмерного нагревания смеси. Оставшийся продукт реакции охлаждают до образования порошкообразного или кристаллического вещества.

Именно это порошкообразное или кристаллическое вещество, содержащее активный фармацевтический ингредиент, переносится на следующую стадию — создание лекарственной формы.

В лекарственной форме активный ингредиент смешивают с водой и связующими веществами в большой мешалке для образования лекарственного соединения. В зависимости от выбранного метода доставки эта смесь высушивается и либо прессуется в таблетки, либо перерабатывается в крем или гель, либо разливается во флаконы для инъекций.

Простая блок-схема, показывающая, как изготавливаются лекарства в таблетках.

Если вас интересует наглядное представление процесса производства лекарств, у AstraZeneca есть информативное видео о производстве лекарств.

Естественный путь

Оглядываясь назад в прошлое, можно сказать, что открытие лекарств в основном связано с растениями. Древние египтяне использовали опиум как болеутоляющее, индийцы использовали ним для здоровья зубов и полости рта, а куркума славилась своими антисептическими и антибиотическими свойствами.

Даже сегодня природа вдохновляет на открытие и разработку лекарств.

Вместо того, чтобы использовать весь источник, мы ищем и выделяем один активный фармацевтический ингредиент из растения, микроорганизма, животного или минерала, извлекаем его и затем упаковываем в фармацевтические продукты.

По данным ВОЗ, 3,5 миллиарда человек зависят от натуральных продуктов для лечения. (Фото: двадцать20)

Производство фармацевтической продукции

В качестве примера рассмотрим, как производится пенициллин. Пенициллин — это антибиотик, полученный из грибка, который способен кодировать пенициллин в своей ДНК. Этот конкретный фрагмент ДНК вырезается и вставляется в ДНК широкодоступной и не требующей особого ухода бактерии, такой как E.coli (обнаруженная в наших фекалиях).Затем бактерии культивируют, т. е. выращивают в большом количестве внутри реакционного резервуара. Как только они начинают производить пенициллин, его извлекают из культуры, а затем фильтруют, очищают и упаковывают в таблетки.

Другим примером терапевтического средства, созданного в лаборатории, является искусственный инсулин — гормон, используемый для снижения уровня сахара в крови у диабетиков.

Хинин из растения Cinchona officinalis является примером лекарственного средства, полученного из растений. Хинин — лекарство от малярии.Возможно, вы слышали о его более совершенной форме — гидроксихлорохине.

Кора этого растения измельчается и полностью высушивается перед измельчением в порошок. Хинин затем экстрагируют из высушенного порошка коры и очищают.

Высушенная кора Cinchona officinalis, широко известная как перуанская кора. (Фото: envato)

Заключительное слово

Открыть лекарство не просто и не дешево! Исследователи тратят годы или даже десятилетия на создание химических веществ в надежде, что одна молекула из сотен может оказаться лекарством.Теперь мы также получаем небольшую помощь от компьютеров, которые создают модели новых лекарств со структурой, облегчающей связывание лекарства с его мишенью. Мы называем это «Компьютерный дизайн лекарств», или сокращенно CADD.

Новаторские исследования предлагают новые и улучшенные технологии, которые помогут еще больше увеличить сектор химического синтеза лекарств. Кто знает, возможно, в будущем ИИ просто возьмет на себя весь процесс разработки лекарств и облегчит всем нам жизнь.

Даже с таким количеством денег и усилий все еще существует высокая вероятность того, что лекарства не подействуют так, как должны, или так, как мы хотим. На самом деле, в настоящее время 90% неудач при разработке лекарств. Будем надеяться, что в ближайшие десятилетия мы увидим значительное снижение этого процента.

Рекомендуемая литература

Пристальный взгляд на лекарства природного происхождения

Лекарства, полученные из природных источников, таких как растения, являются одними из старейших лекарственных средств в мире. Многие лекарства по-прежнему производятся из природных источников. Майкл Копча, доктор философии, зарегистрированный фармацевт и директор Управления фармацевтического качества FDA, отвечает на некоторые вопросы об этих препаратах.

В: Что такое наркотик природного происхождения?

Копча: До создания первого лекарства, полученного с помощью химии, почти все лекарства получали из природных источников, таких как растения, животные и грибы. Даже сегодня производители лекарств выделяют многие ингредиенты в лекарственных препаратах из природных источников. Одним из интересных примеров является каннабидиол, активный ингредиент одобренного FDA противосудорожного препарата. Производитель лекарств выделяет каннабидиол (CBD) из растения Cannabis sativa , более известного как марихуана.CBD не вызывает «кайфа», связанного с марихуаной.

Как FDA определяет, является ли продукт из природного источника лекарством, а не пищевой добавкой?

Иногда даже специалисты в этой области ошибочно полагают, что источник, процесс изготовления продукта или даже его чистота определяют, является ли продукт пищевой добавкой или лекарством. В США различие основано на предполагаемом использовании. Маркировка пищевой добавки не может претендовать на диагностику, лечение, смягчение последствий, лечение или профилактику заболеваний.

Как FDA обеспечивает качество лекарственных средств природного происхождения?

Как и все лекарства, они должны быть изготовлены таким образом, чтобы они всегда были безопасны и могли приносить желаемую пользу. Для этого производители лекарств должны соответствовать стандартам качества, гарантирующим, что каждая доза лекарства имеет соответствующую дозировку и не содержит загрязнений и дефектов. В FDA есть специальная ботаническая команда, которая занимается уникальными соображениями по разработке сложных лекарств, полученных из растений.Это помогает FDA гарантировать, что производители лекарств растительного происхождения способны соответствовать стандартам качества до получения разрешения. Это еще одна причина, по которой вы можете быть уверены в своей следующей дозе лекарства, независимо от источника.

Узнайте больше о группе ботанического обзора FDA на сайте fda.gov/botanicaldrug.

По номерам

6%: Процент одобренных FDA препаратов, которые являются натуральными продуктами.

3000 г. до н.э.: Дата изготовления одного из самых ранних известных лекарств, сока растения Papaver somniferum , который содержал морфин.

Более 80%: Доля людей в мире, которые полагаются на натуральные продукты в качестве основного источника медицинской помощи.

Более 550: Количество известных соединений в растении Cannabis sativa , из которого ученые выделяют каннабидиол.

Найдите другие статьи, просмотрите предыдущие выпуски и прочитайте текущий выпуск WebMD Magazine.

лекарства, изготовленные из растений

Когда кто-то слышит слово лекарство , часто предполагается, что мы имеем в виду вещества, которые производятся человеком в научной лаборатории из искусственных ингредиентов и на химической основе.

Уже сотни лет известно, что растения обладают лечебными свойствами. В древние времена лекарства, приготовленные из растений, были единственными доступными лекарствами. Сегодня, конечно, с современной медициной все изменилось.

Фармацевтическая промышленность — это многомиллионная индустрия. У нас есть доступ к множеству новых лекарств, которые постоянно исследуются и разрабатываются. Медицинская наука в этой области продвинулась очень далеко.

Лекарства связаны с наукой, и поэтому мы часто предполагаем, что если продукт называется лекарством , значит, он не может быть натуральным.

Это абсолютно не так. Хотя часто можно приготовить собственные травяные лекарственные средства в домашних условиях, существует также много лекарств, изготовленных из растений. Тот факт, что они основаны на растениях, никоим образом не умаляет и не снижает их авторитет в мире медицины.

Фармакология — это медицинская наука, относящаяся ко всем лекарственным средствам, как искусственным, так и природного происхождения.

Это никоим образом не влияет на их эффективность.Вполне возможно, что вы использовали определенные лекарства, даже не зная, что они сделаны из растений.

Прочтите соответствующую тему: Травы для лечения тяжелой депрессии

Действительно ли работают лекарства, изготовленные из растений?

Да! Лекарства, которые сделаны из растений, определенно работают. Есть много основных лекарств на растительной основе, которые, как оказалось, меняют жизнь и спасают ее.

Сотни лет назад, до достижений современной медицины, люди обращались к природным источникам для лечения своих болезней.Известно, что различные травы и цветы содержат сильнодействующие химические вещества, которые могут оказывать прямое влияние на определенные аспекты благополучия человека.

Корни и кора некоторых растений и деревьев также оказались эффективными при лечении определенных заболеваний. На протяжении многих лет практика натуральной медицины изучалась и совершенствовалась.

Многие элементы растений, о которых известно, что они обладают целебными свойствами, стали основой коммерческих лекарственных средств, выпускаемых крупными фармацевтическими компаниями.

Какие лекарства чаще всего изготавливают из растений?

Есть много хорошо известных лекарств, некоторые из которых вы, возможно, принимали или даже используете на регулярной основе, которые имеют растительное происхождение. Все эти продукты были тщательно исследованы и изучены в течение многих лет.

Их ингредиенты были очищены и обработаны, а их натуральные или растительные базовые компоненты были объединены с другими химическими веществами для облегчения и повышения их эффективности.

Пять наиболее распространенных лекарств, изготовленных из веществ растительного происхождения, возможно, находятся в вашей аптечке прямо сейчас. Эти лекарства включают следующее:

Основным ингредиентом аспирина является salix, , также известный как салициловая кислота. Salix представляет собой порошкообразное белое вещество, которое содержится в коре ивы. Гиппократ, известный как отец современной медицины, открыл ее лечебные свойства.

Он выпускается под разными торговыми марками, а также доступен в форме дженерика.Это лекарство имеет множество применений в повседневной медицинской практике.

Аспирин обычно используется в качестве анальгетика. Это очень эффективное средство от боли, и его часто назначают людям, которые страдают от боли во время восстановления после операции. Это также популярное средство от головной боли.

Было доказано, что аспирин является высокоэффективным жаропонижающим средством, и его часто назначают для быстрого снижения высокой температуры.

Многим людям, подверженным риску сердечных заболеваний, прописывают аспирин в низких дозах в качестве лекарства от хронических заболеваний.Исследования показали, что он обладает противосвертывающими свойствами и является высокоэффективным разжижителем крови.

Ежедневный прием небольшой дозы аспирина обеспечивает защиту от утолщения артерий, которое является предвестником сердечных заболеваний. Он также защищает от тромбов, которые могут быть потенциально смертельными.

Кодеин является одним из наиболее часто назначаемых лекарственных средств, изготовленных из растений. Полученный из химического вещества, извлеченного из растения мака, кодеин принадлежит к группе лекарств, известных как опиоиды . Используется для лечения различных заболеваний.

Кодеин является эффективным анальгетиком и входит в состав многих лекарств, назначаемых при сильной боли. Обезболивающие на основе кодеина, производимые многими фармацевтическими компаниями под разными торговыми марками, известны своей высокой эффективностью.

Кодеин является распространенным ингредиентом многих лекарств от кашля. Он действует на нервную систему, воздействуя на ту часть мозга, которая контролирует кашель. Это полезно при лечении сухого, непродуктивного кашля.

Общим побочным эффектом кодеина является то, что он влияет на пищеварительный тракт и кишечник и может вызывать запор. Поэтому его часто используют для лечения тяжелой диареи.

Поскольку кодеин является сильнодействующим наркотиком, который обычно продается без рецепта врача, он также является одним из тех веществ, которыми часто злоупотребляют наркоманы. Он содержит определенные химические вещества, которые вызывают привыкание и вызывают привыкание, и их следует использовать с осторожностью.

Как и кодеин, морфин производится из химических веществ, содержащихся в маковом растении.Это также опиоид и очень сильное обезболивающее. Морфин воздействует на центральную нервную систему и подавляет болевые рецепторы в головном мозге.

Морфин используется для снятия сильной боли у людей, страдающих различными формами рака. Он очень эффективен как анальгетик и часто используется для обеспечения комфорта неизлечимо больных пациентов в последние дни их жизни.

Многие хирургические процедуры имеют очень болезненный восстановительный период, особенно операции ортопедического характера, связанные с повреждением костей.Высокий уровень послеоперационной боли часто лечится морфином.

Поскольку морфин является сильнодействующим наркотиком, он доступен только по рецепту. Выдача морфина очень тщательно контролируется. Это наркотик, которым часто злоупотребляют наркоманы и который имеет высокую рыночную стоимость среди незаконных торговцев наркотиками.

Камфора производится из растения cinnamomum camphora , также известного как камфорное дерево . Это дерево произрастает в некоторых частях Азии.Он используется в кремах и лосьонах, предназначенных для местного применения, для лечения многочисленных кожных заболеваний.

Камфорное масло имеет очень характерный сильный запах. Он используется для облегчения жжения, зуда и других раздражений кожи.

Есть много продуктов с камфорой, которые были запрещены, и их продажа незаконна, потому что они не производятся в контролируемых условиях и не имеют одобрения. Они часто упаковываются в контейнеры без этикеток, что затрудняет их четкую идентификацию.

Камфорное масло является эффективным анальгетиком. Он часто используется в качестве основного ингредиента в кремах для местного применения, которые используются для лечения локализованной боли. Он стимулирует кровообращение и эффективен при лечении мышечных болей.

Камфора обладает сильными антисептическими свойствами, что делает мази на основе камфоры эффективным средством для лечения незначительных кожных инфекций. Это полезно для лечения небольших трещин и ссадин на коже.

Из-за сильного запаха камфора часто используется для лечения заложенности носа.Важно отметить, что его нельзя принимать внутрь. Несколько капель камфорного масла, посыпанных салфеткой или наволочкой, помогают открыть дыхательные пути, если у вас сильная простуда с заложенным носом.

Сильный запах камфоры также делает ее эффективным средством от комаров. Комары не переносят запах. Несколько капель камфорного масла в блюдце в спальне ночью предохранят вас от укусов.

Псевдоэфедрин, сильнодействующее лекарство многократного действия, производится из растения Эфедра .Алкалоиды эфедрина извлекаются из растения, обрабатываются и объединяются с другими химическими веществами для изготовления этого лекарства.

Псевдоэфедрин производится многими фармацевтическими компаниями и продается под разными торговыми марками. Известно, что это очень эффективное противозастойное средство.

Заложенность носовых ходов вызывает заложенность носа, из-за чего становится неудобно и трудно дышать через нос. Это застой является результатом опухших и утолщенных кровеносных сосудов.

Псевдоэфедрин воздействует на рецепторы в головном мозге, которые сужают кровеносные сосуды, уменьшая ощущение закупорки. Его часто назначают для облегчения симптомов инфекций носовых пазух, которые могут вызвать сильную заложенность носового прохода.

Боль в ухе часто вызывается скоплением жидкости в слуховых трубах уха. Эта заложенность вызывает как боль в ухе, так и временную потерю слуха. Несколько доз псевдоэфедрина часто могут решить проблему.

Общим побочным эффектом псевдоэфедрина является то, что он действует как стимулятор.По этой причине его часто принимают спортсмены и спортсмены как средство для повышения работоспособности. Он был запрещен ВАДА, Всемирным антидопинговым агентством, за его способность повышать эффективность.

Псевдоэфедрин — это лекарство, которое всегда следует принимать под руководством и советом практикующего врача. У него довольно много известных побочных эффектов, некоторые из которых могут быть потенциально серьезными.

Головные боли, учащенное сердцебиение и повышенное кровяное давление являются некоторыми из побочных эффектов, о которых сообщалось.

Поскольку псевдоэфедрин является стимулятором, он может иногда влиять на естественный режим сна и вызывать бессонницу. Поэтому обычно рекомендуется принимать его как минимум за 6 часов до сна.

Вам также может понравиться: Какие травы помогают при тревоге

Подводя итоги

Существует множество современных лекарств, которые используются для лечения различных недугов и болезней, которые являются растительными. на основе. Как и все другие лекарства, лекарства, изготовленные из растений, следует использовать с осторожностью и только под руководством практикующего врача.

Аптечка матери-природы — Scientific American

Изображение: ДЭВИД Р. ПАРКС РОЗОВЫЙ БАРВУРИНК, произрастающий на Мадагаскаре, дал соединения, используемые для лечения болезни Ходжкина и лейкемии.

От заросших растениями джунглей Малайзии до коралловых рифов Карибского моря ученые прочесывают планету в поисках лекарств от наших самых трудноизлечимых болезней. Такая биоразведка — утомительная работа: в среднем только одно из тысяч протестированных природных соединений показывает фармацевтические перспективы, и лишь немногие из них когда-либо попадают на рынок.Тем не менее, несмотря на высокий риск неудачи, исследователи настаивают на своем, движимые осознанием того, что с миллионами лет опыта за плечами Природа является непревзойденным химиком.

Действительно, почти половина всех лекарственных препаратов для человека, используемых в настоящее время, первоначально была получена из природных источников. Возможно, самым известным примером является аспирин, который произошел из соединения, обнаруженного в коре и листьях ивы, и позже был продан компанией Bayer, начиная с 1899 года. Примерно 50 лет спустя ученые обнаружили противораковые соединения в барвинке розовом ( справа ), который фармацевтический тяжеловес Eli Lilly впоследствии производил для лечения лейкемии и болезни Ходжкина.Другие хорошо известные примеры включают противораковый таксол, выделенный из тихоокеанского тиса, и агграстат, антикоагулянт, основанный на яде чешуйчатой ​​гадюки из Африки.

Сегодня многие другие соединения, взятые из аптечки Nature, демонстрируют многообещающие результаты (см. врезку) . И с тысячами видов, которые еще не используются для своих химических зелий, заманчиво сравнить биоразведчиков с пресловутыми детьми в кондитерской. Но на самом деле эти сладкие награды иногда обходятся огромной ценой.Исследователи все больше расходятся во мнениях с народными целителями во многих уголках мира, издавна использующими растения и животных для лечения различных недугов, и с самой природой, которая, как правило, ни с чем не расстается без экологических последствий.

Само собой разумеется, что нужны новые лекарства для борьбы со СПИДом, болезнью Альцгеймера и другими заболеваниями. Кроме того, исследователи находятся под растущим давлением, чтобы найти соединения для замены тех, которые стали менее эффективными.Например, с ростом устойчивости бактерий мир отчаянно нуждается в новых антибиотиках. То же самое относится и к лекарствам от рака, которые со временем могут терять свою эффективность в организме пациента. И природа все еще может быть лучшим местом для охоты за такими спасительными соединениями.

Поиск иголки в стоге сена

При наличии около 10 миллионов видов, населяющих Землю, как ученые определяют, какие из них содержат потенциальные панацеи? Во многих случаях они используют случайный отбор — процесс, который дает в среднем одно полезное лекарство на каждые 20 000 проанализированных образцов.Но другие исследователи используют другую стратегию, консультируясь с коренными народами, когда это возможно. По данным Conservation International, исследования показали, что растения, идентифицированные местными жителями, на самом деле имеют до 60 процентов больше шансов иметь фармацевтический потенциал, чем их случайно собранные аналоги.

В последнее время особое внимание привлекают растения и сидячие или малоподвижные морские беспозвоночные, такие как губки, кораллы и морские слизни, поскольку для этих организмов невозможно убежать от хищника.Вместо этого у них есть химическая защита. И с небольшой доработкой мощные токсины, которые они производят, а также те, которые производятся некоторыми ядовитыми змеями, лягушками и наземными беспозвоночными, могут действительно спасать жизни.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ИЗ РАСТЕНИЙ. Многие лекарства, которые используются сегодня, получают из дикорастущих растений. Некоторые из них показаны здесь.

Конечно, поиск многообещающего соединения — это только первый шаг. Прежде чем разрабатывать из него лекарство, необходимо установить возобновляемый ресурс соединения.Эта задача представляет собой огромный барьер. Поскольку эти соединения часто происходят из редких или медленно растущих организмов или производятся в незначительных количествах, сбор исходных организмов в достаточных количествах может быть нереалистичным.

Чтобы решить эту проблему, исследователи обычно пытаются создать синтетические производные. Но иногда синтез оказывается невозможным или нерентабельным, как в случае с эктеинасцидином-743, противораковым соединением, в настоящее время проходящим клинические испытания, которое получают из существа, называемого морским брызгом.Ученые из CalBioMarine Technologies в Карлсбаде, Калифорния, разработали метод культивирования животного, вплоть до создания искусственной версии мангровых корней, на которых оно селится в дикой природе. В других случаях достаточно просто культивировать клетки исходного организма.

После разработки эти препараты, как и все предлагаемые фармацевтические препараты, должны пройти серию строгих испытаний, которые оценивают их безопасность и эффективность на животных, а затем на людях. Этот шаг тоже может сказаться, особенно на начинающих компаниях.Возьмем, к примеру, случай с Shaman Pharmaceuticals, когда-то многообещающей компанией, производившей продукт, предназначенный для лечения людей, страдающих хронической диареей. Их препарат, Provir, полученный из сока кротона, обычного амазонского дерева, так хорошо зарекомендовал себя в течение двух лет клинических испытаний, что FDA предоставило ему ускоренный статус, требуя только одного заключительного испытания фазы III вместо двух. Однако когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) решило потребовать проведения второго испытания Фазы III, Шаман не мог себе этого позволить. Сегодня компания занимается продажей пищевых добавок.

Биоразведка или биопиратство?

Помимо трудностей, связанных с самим исследованием, ученые и фармацевтические компании, охотящиеся за природными чудодейственными лекарствами, сталкиваются с критическими этическими дилеммами. В Бразилии, например, официальные лица выразили обеспокоенность возможностью того, что научный спрос на образцы растений привел к контрабанде растений. А группы коренных народов по всему миру обеспокоены тем, что в гонке за патентами молекул Природы стоимостью в миллион долларов наука крадет их интеллектуальную собственность.

Действительно, согласно отчету, который был опубликован ранее в этом году в Atlanta Journal и Конституции, даже проект, который был направлен на то, чтобы разделить будущую прибыль с коренными народами майя в мексиканском штате Чьяпас, потерпел неудачу из-за разногласий по поводу того, кому принадлежат заводы, народные знания и коммерческие права на любые лекарства, которые могут появиться в результате сотрудничества.

Другие усилия, направленные на то, чтобы эти часто более бедные страны получали выгоду от визитов биоразведчиков, имели более благоприятные результаты.Например, в Суринаме в Южной Америке компания Bristol Myers-Squibb, ученые и защитники природы из Ботанического сада Миссури, Политехнического института Вирджинии и организации Conservation International помогли создать заповедник площадью четыре миллиона акров. Conservation International также активно помогала правительствам Мадагаскара и Индонезии в разработке политики, направленной на сохранение национального суверенитета над их биологическими ресурсами.

На горизонте

Биоразведка за прошедшее десятилетие еще не нашла лекарство-блокбастер, но ряд фармацевтических препаратов природного происхождения проходят испытания на людях.К ним относятся соединения, начиная от иммунокина, полученного из яда таиландской кобры, который может эффективно бороться с рассеянным склерозом, до каланолида А, агента против ВИЧ, полученного из малазийского растения. Зиконотид, мощное болеутоляющее средство, получаемое из тропической морской конусной улитки, продвинулся особенно далеко и ожидает одобрения FDA. После одобрения Зиконотид станет первым фармацевтическим препаратом на основе морских организмов.

Однако во многих случаях окружающая среда, в которой живут потенциально исцеляющие организмы, разрушается.По оценкам, количество видов, проверенных на предмет их лечебных свойств, составляет всего 1 процент, однако каждый год теряется более 30 миллионов акров тропических лесов. Человеческая деятельность также наносит ущерб океанам в виде загрязнения и чрезмерного вылова рыбы.