Пэт аппарат – Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ КТ)

Содержание

клиники, цены, запись на прием онлайн

Сегодня особое место в диагностической медицине занимают исследования онкологических болезней ведь при поражении раком того или иного органа, здоровье человека не просто подвергается большой опасности, от успешной ранней диагностики зависит жизнь больного. Именно поэтому всё больше внимания уделяется выявлению опухолей на ранней стадии образования, когда их размеры так малы, что привычные методы исследования могут их не заметить. В таком случае на помощь приходит ПЭТ КТ – инновационный метод обследования, который с высокой точностью позволяет определить наличие очагов онкологии в организме человека.

Что это за метод диагностики?

Позитронно-эмиссионная томография – это новый метод обследования, используется для выявления не только онкологических, но также и неврологических болезней, и патологий сердечно-сосудистой системы. Диагностика эта совершенно непохожа на привычные методы сканирования, такие, например, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Отличия её в том, что она показывает неанатомическое строение определённых участков тела человека, а особым образом фиксирует особенности их работы, замечая отклонения в функционировании каждого отдельного органа и их совокупности.

Позитронно-эмиссионная томография – одно из самых сложных исследований в современной медицине, но ценность такого способа диагностики очень высока. ПЭТ-сканер позволяет выявить даже такие опухоли, которые никак не выдают себя, когда у пациента нет ни одного симптома заболевания. Такое обследование позволит с точностью до сотых долей миллиметра определить размеры очага поражения. А также метастаз, которые могли поразить соседние органы. Диагностика ПЭТ КТ уникальна тем, что применима не только для обнаружения болезни, но и используется во время её лечения, позволяет оценить результаты терапии и проследить за изменениями в очаге патологии.

На чём основан метод сканирования?

Метод ПЭТ КТ основан на системе молекулярной визуализации, что даёт возможность увидеть изменения обменных процессов в организме человека на клеточном уровне. Отметим, что метаболические изменения при болезни всегда начинаются гораздо раньше, чем структурные патологии строения органов и тканей, которые способны обнаружить альтернативные методы исследования.

Когда это обследование применяется для выявления очагов онкологии, точную визуализацию обеспечивает особенность потребления глюкозы раковыми клетками. Заражённые онкологией клетки потребляют глюкозу в несколько раз быстрее, чем здоровые, этот процесс сопровождается повышенным выбросом энергии, которую не может не зафиксировать ПЭТ-сканер.

Для чего применяется эта методика?

Как мы уже отметили, используется ПЭТ КТ, прежде всего, для выявления онкологических заболеваний.

ПЭТ КТ используется в случаях:

Для выявления раковой опухоли.
Для того чтобы определить характеристики опухоли.
Чтобы определить границы метастаз.
Чтобы оценить на какой стадии находится заболевание, составить прогноз развития.
Применяется и для взятия прицельной биопсии.

Такое исследование применимо для выявления опухолей разных органов:

Рак щитовидной железы.
Онкология лёгких.
Поражение поджелудочной железы.
Опухоль колоректального отдела.
Рак простаты.
Раковое поражение шейки матки.
Онкология молочных желез.
Раковое поражение головного мозга.
Для выявления меланом или лимфом.

Это исследование применяется не только для онкологических больных, также оно используется:

Для оценки эффективности химиотерапии, позволяет скорректировать лечение, если результаты терапии не самые лучшие.
Исследование головного мозга с помощью этой методики позволяет диагностировать причины потери памяти, а также диагностировать болезнь Альцгеймера или Паркинсона.

При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы это обследование помогает определить артериальные повреждения при ишемической болезни сердца, а также участки поражения сосудов после сердечного приступа.

Кому рекомендовано, а кому противопоказано сканирование?

Позитронно-томографическое сканирование не так часто назначают пациентам, как КТ или МРТ, обычно позитронно-эмиссионная томография применяется для более детального обследования, когда результаты альтернативных методов не дают полной картины заболевания.

Показания к проведению:

В онкологии метод применим тогда, когда есть подозрения на развитие злокачественных опухолей.

Также применяется для более детального исследования ранее выявленных очагов онкологии, для оценки распространения метастаз.
Назначается при подозрении на саркому – злокачественная опухоль костной ткани.
Рекомендована позитронно-эмиссионная томография при эпилепсии, помогает определить локализацию очага патологии, особенно незаменима перед оперативным вмешательством.
Назначается процедура и при сосудистых заболеваниях головного мозга, в том числе при инсультах геморрагическом и ишемическом.
В травматологии и нейрохирургии эта методика предназначается для исследования повреждений мозговой ткани в период после операций, особенно в тех случаях, когда результаты МРТ и КТ неточны.

Несмотря на то что позитронно-эмиссионная томография высоко эффективна и информативна, она имеет ряд противопоказаний, при которых её заменяют альтернативными методами сканирования.

Совмещенная ПЭТ КТ визуализация

Противопоказания:

Не проводится для тяжелобольных людей, которые находятся в бессознательном состоянии и не могут контролировать движения собственного тела.
Запрещена процедура при кормлении грудью, а также во время вынашивания ребёнка.
Не рекомендовано сканирование для больных инфекционными болезнями в тяжёлой форме, а также при наличии воспалительных процессов в организме человека. Такие патологии, как, например, абсцесс, могут дать ложные результаты процедуры.

Не применяют позитронно-томографическую методику для больных, которые только что перенесли лапароскопические операции или открытую биопсию. Это запрещено потому, что есть риск повреждения тканей в том месте, где было проведено оперативное вмешательство. Если исследование необходимо, то после данных операций должно пройти не менее месяца.
Нельзя проводить этот тип диагностики одновременно с курсом химиотерапии, так как совмещение таких манипуляций могут вызвать необратимые изменения в строении костного мозга. После химиотерапии должен также пройти минимум месяц.

Также не рекомендовано совмещать сканирование с лучевой терапией, так как постлучевые осложнения станут ещё сильнее. В этом случае необходима пауза в течение трёх месяцев.

Как подготовиться к процедуре?

Позитронно-эмиссионная томография головного мозга или любого другого органа проводится амбулаторно, само сканирование длится не более часа, но, если учесть подготовительный и постпроцедурный период, больному придётся провести в диагностическом центре не менее шести часов. Отметим, что это тот тип процедуры, для эффективности которого очень важна правильная подготовка.

Заранее сообщите врачу об аллергических реакциях на отдельные группы медицинских препаратов, во время исследования используется сразу несколько лекарственных средств, при необходимости их заменят на аналоги. Также стоит сообщить медику о хронических болезнях, особенностях самочувствия и здоровья. Обратите внимание, во время сканирования вам придётся соблюдать неподвижность, это очень важно! Если вы сомневаетесь в том, что сможете соблюдать неподвижность, обсудите с врачом возможность применения седативных средств.

Перед процедурой требуется определённая подготовка:

За сутки до сканирования стоит прекратить любые физические нагрузки, также прекратить принимать лекарственные средства, алкогольные напитки, отказаться от курения.
Если сканирование назначено на утро, то ужин предыдущего дня должен быть максимально лёгким. Допускается творог, кефир, вода без сахара.

В день процедуры откажитесь от любого сахара, он не должен поступать в организм ни в каком виде даже в малых количествах.
Если обследование проводится в середине дня, то завтрак в этот день стоит отменить, а обед тем более. Единственное, что можно – несладкая питьевая вода.
Если процедура проводится в вечернее время, то последний приём пищи – завтрак, он должен быть съеден до девяти часов утра.
Стоит заранее обсудить с врачом диету, которой вы будете придерживаться последний день перед процедурой. Набор запрещённых продуктов будет отличаться в зависимости от вводимого вещества-контраста.

Пациентам, которые страдают от сахарного диабета, необходимо сообщить о своей болезни ещё во время записи на сканирование. Последний приём пищи разрешён в таком случае за 24 часа до процедуры, после этого ничего есть нельзя, можно пить несладкую воду. Предварительно у больных сахарным диабетом замеряют уровень сахара, а только потом разрешают сканирование.

Как проводится обследование?

Подобная томография может применяться как для всего тела, так и для отдельных его областей. Процедура считается неинвазивной, за исключением случаев введения контраста. Во время сканирования пациент не чувствует боли, он находится в одиночестве в специально оборудованном помещении. Аппарат внешне напоминает обычный томограф. Выглядит аппарат как кольцо, оборудованное специальными датчиками, которые должны фиксировать излучение.

Когда проводится сканирование всего тела, больного просят предварительно расслабиться, а только потом занять аппарат, точнее, кольцо для сканирования. Повышенная активность в мышцах может исказить данные процедуры, а потому так важно перед сканированием успокоиться.
Аппарат имеет встроенную кушетку, которая задвигается внутрь вместе с больным. Следующий шаг – введение контрастирующего препарата на основе глюкозы. Он может быть введён внутривенно, принят в виде таблетки или проводятся ингаляции с раствором.
Больной лежит на кушетке, важно соблюдать полную неподвижность. Во время сканирования аппарат издаёт слабый шум, и это единственное, что может потревожить больного, дискомфорта и боли он не почувствует.
Когда контраст равномерно распределится, начнётся перемещение кушетки вдоль сканера, сигналы датчиков поступают на экран монитора.
Во время процедуры нельзя разговаривать и шевелиться, если вас что-то потревожит, рядом будет находиться врач, который сможет помочь вам.
После процедуры необходимо пить как можно больше воды, чтобы контраст выводился быстрее.

Схема проведения процедуры ПЭТ КТ

Сканирование с метионином

В качестве контрастного препарата могут использоваться несколько видов лекарственных препаратов, обследование головного мозга чаще всего проводится с метионином. Диагностика головного мозга с метионином позволяет с высокой точностью определить злокачественные и доброкачественные образования. Также эта методика исследования с метионином позволяет оценить работу головного мозга, при этом не вызывает побочных эффектов.

Сканирование с метионином чаще проводят в крупных медицинских центрах, процедура не только безопасна, но и безболезненна для пациента. Исследование с метионином оказывает лучевую нагрузку, равную по мощности той, что получает больной при рентгене грудной клетки. Введение метионина осуществляется через вену, он распространяется по организму в течение получаса.

Расшифровка результатов сканирования

При сканировании головного мозга или любой другой части тела результаты выводятся на экран монитора. Следующий этап – расшифровка, она представляет собой анализ полученных данных. Этот анализ основывается на рассмотрении снимков, а именно — определяется степень накопления в исследованных тканях радиофармпрепарата.

Анализ проводится по специальной шкале с 4 уровнями:

Первый и второй уровни свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в исследованном органе.
Третий уровень – показатель первичной опухоли.
Четвёртый уровень укажет на метастазы.

Расшифровка данных позитронно-томографического исследования – процесс длительный, время, которое на неё потратит врач зависит от сложности заболевания и конкретного органа. Дольше всего проводится расшифровка данных сканирования головного мозга. Обычно расшифровка занимает от нескольких часов – при исследовании отдельных органов, до десятков часов – при сканировании головного отдела, а также всего тела. Заключение готовят сразу два специалиста – специалист по ядерной физике, а также врач-радиолог.

simptomer.ru

ПЭТ-исследование: отзывы. Где сделать ПЭТ-исследование

Позитронно-эмиссионная томография, или ПЭТ – это неинвазивный способ обследования организма с помощью специального аппарата. Такой метод применяется для сканирования внутренних органов.

В чем специфика диагностики

ПЭТ-исследование – что это такое? Позитронно-эмиссионная томография – ответвление ядерной медицины. Данное направление связано с применением фармацевтических препаратов для диагностики и лечения разных недугов. Специально изготовленные вещества содержат очень небольшое количество радиоактивных изотопов. Их дозы настолько малы, что совершенно не наносят вреда организму.

Информация о накоплении в тканях нуклеотидов с помощью специального программного обеспечения трансформируется в графическое изображение человеческого тела и трехмерные проекции внутренних систем. Пространственная визуализация организма дает возможность оценить локализацию препарата. Негативные последствия ПЭТ-исследования не отмечены.

Разновидности томографии

Метод доставки к пораженному участку организма помеченного препарата используется не только для диагностики, но и для лечения. Известно, что радиация разрушительно действует на человека. Но ученые смогли укротить ее и обратить во благо людей. Очень маленькие дозы радиации, точечно направленные к пораженным участкам, способны лечить многие тяжелые заболевания.

Томография – это визуализация органов и тканей по отдельным тонким слоям. Изначально так называлась подготовка биопрепаратов для исследования. Фрагменты тканей нарезались на слои, фиксировались с помощью специальных химических веществ или замораживались, а потом фотографировались.

Немного истории

Предшественником дистанционной томографии был традиционный рентгеновский снимок. Сегодня послойная визуализация осуществляется путем применения специальной аналоговой и цифровой аппаратуры. Томография использует рентгеновские лучи. Статичность этого метода ученые пытались преодолеть много лет. Перемещение рентгеновского аппарата вдоль неподвижного тела пациента стало первым шагом к послойной диагностике организма. Создатели метода – Годфри Хаунсфилд и Алан Кормак – в 1972 году стали лауреатами Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Компьютерная томография – очень широкий термин. Сегодня все неинвазивные проверки организма проводятся с помощью аппаратного и программного обеспечения. В узком смысле слова под компьютерной томографией подразумевают послойное изучение с применением рентгеновских лучей.

Еще одна разновидность метода – так называемое магнитно-резонансное обследование (МРТ). Это также способ послойной дистанционной визуализации внутренних органов. Но он основан не на рентгеновских лучах, а на использовании электромагнитного отклика атомных ядер. Это современный метод, он был впервые апробирован в 2003 году Питером Мэнсфилдом и Полом Лотербуром. За свое изобретение ученые получили Нобелевскую премию.

Задачи позитронно-эмиссионного сканирования

Радиоактивные компоненты имеют свойство накапливаться в пораженных участках организма и способны светиться на фоне остальных тканей. Это делает фармпрепараты очень полезными в отношении диагностики злокачественных новообразований.

Раковые клетки быстро делятся и накапливают радиоактивные вещества в больших количествах. Поэтому пораженные участки организма хорошо заметны. Аналогичные методы неинвазивной дистанционной диагностики, такие как рентген или компьютерная томография, показывают только повреждения тканей. ПЭТ-исследование отмечает также степень активности онкологического процесса.

При диагностике опухолевых заболеваний радиофармпрепараты применяются в таких целях:

выявление очагов онкологического процесса и пораженных тканей;
дифференциальная диагностика злокачественных новообразований;
оценка эффективности лечения.

При полном ПЭТ-обследовании организма пораженные места активно светятся, что позволяет определить степень инвазии опухоли в соседние органы, а также наличие метастазов. Они возникают потому, что опасные клетки, передвигаясь по кровеносной и лимфатической системам, проникают в ткани, значительно отдаленные от первичного очага.

Дифференциальная диагностика и оценка эффективности лечения

Кроме онкологических заболеваний, медицине известны также доброкачественные опухоли. Они не растут, не проникают в соседние органы и не дают метастазов. Их клетки зрелые, активное деление отсутствует. Доброкачественные образования не накапливают радионуклеотиды и не светятся. ПЭТ-диагностика также выполняет функцию разграничения опухолевых процессов в организме.

Это обследование помогает оценить результаты лечения. Если активность деления клеток, а также их светимость значительно понизилась, терапию можно считать успешной.

В чем уникальность подхода

Изобретателем метода является венгерский ученый Георг Хевеши. В 1913 году он впервые придумал способы использования помеченных радиацией препаратов в медицине. За это ученый получил Нобелевскую премию по химии. Первый усовершенствованный позитронно-эмиссионный томограф современного типа был создан в 1961 году Джеймсом Робертсоном.

ПЭТ-исследование отличается от других методов визуализации тем, что способно определить опухолевые процессы на самых ранних стадиях. Очаг заболевания еще очень маленький, но уже активно поглощает меченые препараты. Это обследование способно выявить сбои функционирования органа на клеточном уровне, но плохо отображает его строение. Поэтому сегодня позитронно-эмиссионный метод объединяют с компьютерной томографией, что позволяет с точностью до нескольких миллиметров установить локализацию поврежденной ткани.

Сердечно-сосудистая хирургия и патологии нервной системы

ПЭТ-исследование проводится не только с целью диагностики опухолевых заболеваний, но и для проверки неврологических и кардиологических расстройств. Например, с помощью этого метода можно определить интенсивность работы органов, сердечный приступ и даже инфаркт. Аппарат способен обнаружить участки с нарушенным или слабым кровообращением. Это важно для диагностики инфаркта и ишемической болезни сердца. При таких заболеваниях врачам нужно знать о том, полностью ли поражена кровеносная система или все-таки она снабжается кислородом, хотя и плохо. В этом поможет ПЭТ, определяя необходимость оперативного вмешательства.

Можно выявить также нарушения, которые наступают при болезни Паркинсона или эпилепсии. ПЭТ-исследование головного мозга помогает на самых ранних стадиях определить сбои, ведущие к старческому слабоумию. Например, когда симптомов еще нет, но те или иные участки органа уже поражены. ПЭТ легко определяет очаги эпилептического заболевания, на которые можно воздействовать с помощью терапии.

Как проходит сканирование

Перед началом обследования пациенту вводят внутривенно раствор глюкозы с радиоактивными препаратами. Через некоторое время (около часа), когда кровоток распределит меченые атомы по всему организму, человек укладывается на специальную кушетку, прикрепленную к сканеру. В период ожидания желательно не двигаться и полностью расслабиться. Препарат накапливается в работающих мышцах, что может отрицательно сказаться на результатах исследования. Кушетка с пациентом движется через сканер, а тем временем специальные детекторы выявляют очаги активного поглощения вещества и выводят данные на монитор компьютера.

Программное обеспечение послойно визуализирует органы и системы с указанием светящихся зон. Специалист изучает результаты проверки и формирует врачебное заключение, которое и предоставляется пациенту вместе с распечатками томографии. Минимальное время сканирования – полчаса.

О чем следует рассказать врачу

При диагностике онкологических заболеваний ПЭТ-исследование может показать так называемые ложные положительные результаты. Препарат способен накапливаться не только в опухолевых очагах, но и при воспалительных процессах в том или ином органе. Поэтому не следует делать ПЭТ непосредственно после операции или химиотерапии. Сколько времени должно пройти в каждом конкретном случае, расскажет врач.

Радиопрепарат выводится из организма в течение суток. Это исследование полностью безопасно. Единственное противопоказание – беременность. Однако пациент должен сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях, в том числе об аллергических реакциях, перед тем как пройти ПЭТ-исследование.

Отзывы о процедуре положительные. Она эффективна и безопасна. Следует рассказать доктору о всех принимаемых лекарствах, витаминах, пищевых добавках и отварах трав. Если женщина кормит грудью ребенка, она также должна сообщить об этом. Обычно после выведения из организма вредных веществ грудное вскармливание можно восстанавливать. Перед исследованием необходимо снять все украшения и предметы, содержащие металл, например слуховой аппарат. Сообщите врачу, если у вас есть протезы (в том числе зубные) или имплантаты. Скажите о наличии татуировок. Они могут содержать красители на основе металлов.

Как правильно подготовиться

ПЭТ-диагностика требует особых предварительных действий. Если процедура назначена на утро, вечером необходимо употребить минимум легкой пищи. После этого есть уже нельзя. Пить можно только воду. Для лиц, страдающих сахарным диабетом, предусмотрена особая процедура подготовки к исследованию. О ней вам расскажет врач.

Осложнений во время проведения ПЭТ-сканирования практически не бывает. Это можно сказать также о побочных эффектах и неприятных последствиях. Иногда пациенты ощущают слабость и легкое головокружение. Но эти симптомы могут быть вызваны голоданием в процессе подготовки к исследованию. Они быстро проходят. Следует отметить, что во время процедуры пациенту приходится лежать неподвижно. Это может вызвать неудобство, боли в спине и ощущение тяжести в области шеи. Но полный покой очень важен для верных результатов сканирования.

Соблюдайте меры предосторожности

Подготовка к ПЭТ-исследованию предполагает приход в лечебное учреждение за 15 минут до назначенного времени. Не приводите с собой детей или беременных женщин, они должны находиться как можно дальше от источников радиации. Возьмите результаты всех предыдущих обследований, выписки из историй болезни, медицинские карты. После процедуры необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены. Для того чтобы радиопрепараты быстрее выводились из организма, рекомендуется обильное питье.

Медицинские центры и учреждения

Где сделать ПЭТ-исследование? Этот вопрос волнует большинство пациентов. На сегодняшний день медицинских центров, в которых можно пройти позитронно-эмиссионную томографию, в России не очень много. В Москве сделать диагностику можно в таких учреждениях:

Научный центр сосудистой хирургии им. Бакулева.
Центр радиохирургии им. Березина.
Центральная областная клиническая больница.
Центральная клиническая больница № 1.
Институт клинической радиологии.
Российский онкологический научный центр им. Блохина.

ПЭТ-исследование на Каширке проводится в условиях конфиденциальности. Отделение было открыто недавно, в 2013 году. Оно уже получило высокие оценки специалистов и положительные отзывы пациентов.

В Санкт-Петербурге обследование можно пройти в таких учреждениях:

Институт мозга человека.
Военно-медицинская академия имени Кирова.
Центральный научно-исследовательский институт рентгенорадиологии в поселке Песочный.

Также позитронно-эмиссионную томографию можно сделать в Челябинском и Тюменском онкологических диспансерах. Есть два профильных медицинских учреждения в Казани:

Онкологический центр республики Татарстан.
Республиканский клинический онкологический диспансер.

Заключение

Совмещенные ПЭТ/КТ аппараты есть далеко не во всех отмеченных выше учреждениях. Некоторые центры имеют в своем арсенале только позитронно-эмиссионный томограф. При обследовании лучше отдать предпочтение совмещенным КТ и ПЭТ. Отзывы о них исключительно положительные. Такие томографы надежны и безопасны. Наличие совмещенных аппаратов, цену и расписание работы учреждения следует уточнять у администратора.

Условия для комфорта пациентов созданы во всех медцентрах. Они располагают уютными комнатами для отдыха людей, ожидающих начала процедуры. В кафетерии можно заказать полезные и вкусные блюда. После возвращения домой рекомендуется немного поспать.

fb.ru

ПЭТ/КТ – ОБОРУДОВАНИЕ

xda.su КТ и ПЭТ/КТ ПЭТ/КТ – Оборудование

ПЭТ/КТ (PET/СT) – это инновационная технология, объединяющая два современных метода обследования: позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ). Оба метода медицинской визуализации отлично дополняют друг друга и дают возможность нашим специалистам до мельчайших деталей изучить органы и системы человека во время одного обследования.

Принцип позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ-КТ) основывается на вводимом через вену радиоактивном индикаторе, который доходит до органов с повышенным обменом веществ – например, к раковым клеткам.

Для проведения ПЭТ больному внутривенно вводят радиофармпрепарат (РФП) – биологически активное соединение, меченное испускающим позитроны (особый тип частиц) радиоактивным изотопом.

При радиоактивном распаде РФП возникает излучение. Чем больше интенсивность обмена веществ в той или иной области, тем больше радиофармпрепарата будет там накапливаться и, соответственно, тем сильнее будет обнаруживаемое прибором «свечение» от этих участков.

Для процедуры ПЭТ/КТ требуется специальное оборудование.

Томограф располагается в отдельном помещении и похож на устройства для проведения КТ или МРТ.

Аппарат ПЭТ/КТ оборудован специальным сканером, который улавливает гамма-излучение в организме пациента, и преобразует его в специальные изображения, на которых будут четко видны области с аномальным распределением радиофармпрепарата, а также будет дана полная информация об их локализации. Полученная после обследования информация поможет врачам составить наиболее оптимальный и эффективный план лечения, который даст возможность добиться полного излечения пациента в самые короткие сроки.

Внутри ПЭТ сканера находится круговая система датчиков, которые записывают выделение энергии радиоактивного препарата в организме.

ПЭТ-сканер представляет собой массивное устройство с округлым отверстием в центре и похож на КТ- или МР-томограф. Внутри аппарата кольцевидным образом размещается большое количество датчиков, которые фиксируют излучение от радиоизотопных меток, находящихся в организме пациента.

Компьютерный томограф, как правило, представляет собой массивное прямоугольное устройство с отверстием (так называемым коротким туннелем) посередине. В течение всей процедуры пациент находится на узком диагностическом столе, который перемещается по туннелю.

Рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения, которые вращаются вокруг пациента, располагаются друг напротив друга внутри кольцевидной структуры под названием гентри.

В отдельном контрольном помещении монтируется компьютерная рабочая станция, где проводится обработка полученного изображения. Здесь же находится врач или техник-радиолог, который следит за работой томографа и ходом обследования и может непосредственно видеть и слышать пациента, а также общаться с ним с помощью микрофона.

Оборудование для проведения ПЭТ-КТ сочетает в себе возможности обоих аппаратов и по внешнему виду почти не отличается от ПЭТ- и/или КТ-томографов. Изображения, полученные от сканера во время обследования, обрабатываются с помощью специальных компьютерных программ.

Объединенные сканеры ПЭТ / КТ — это комбинация обоих сканеров, они похожи и на ПЭТ и на КТ аппараты.

Компьютер помогает в создании изображений на основе данных, полученных камерой или сканером.

Преимущество ПЭТ-КТ состоит в том, что одновременно проводятся два обследования. Таким образом, пациенты могут сократить время и расходы на лечение, а также получить более точный результат.

Комбинированный позитронно-эмиссионный и компьютерный томограф объединяет в себе возможности двух диагностических методов: функциональные данные, полученные методом ПЭТ, исследуют метаболические и биохимические процессы, а изображения, полученные методом КТ, отображают анатомические данные.

+7 (495) 50-254-50 — инновационные методы лечения

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

xda.su

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Позитронно-эмиссионная томография — это новый точный и современный способ ранней дигностики онкологических, кардиологических и неврологических заболеваний.

Позитронно-эмиссионная томография — это сложное исследование, которое используется
В онкологии: диагностика рака, диагностика метастазов, контроль эффективности лечения рака
В кардиологии: при ишемической болезни сердца, перед аорто-коронарным шунтированием
В неврологии: рассеяный склероз и другие заболевания
В психиатрии и геронтологии — болезнь Альцгеймера

Позитронно-эмиссионная томография позволяет получить информацию об обмене веществ на клеточном уровне.
Позитронно-эмиссионная томография позволяет выявлять признаки рака на самой ранней стадии.

Преимущества ПЭТ перед другими диагностическими методами:

Высокая диагностическая точность
Одно исследование заменяет собой несколько различных видов диагностики
Отсутствие болевых или неприятных ощущений и вредных побочных явлений
Возможность охватить все органы в одном исследовании
Диагностика заболеваний на ранних стадиях
Исключение неэффективных или необязательных оперативных или медикаментозных методов лечения
Позитронно-эмиссионная томография практически безвредна

Позитронно-эмиссионная томография — новейший диагностический метод, позволяющий врачам оценить работу тканей и органов Вашего организма. В отличие от других инструментальных методов исследования, главная задача при проведении позитронно-эмиссионной томографии — не «фотографирование картинки» внутренних органов, а получение цветного изображения химической активности процессов, происходящих в организме пациента. При опухолевых заболеваниях химические процессы изменяются, соответственно меняется их цветовая гамма и интенсивность, таким образом, Позитронно-эмиссионная томография обнаруживает болезнь на самой ранней стадии, когда никаких структурных (видимых глазу) изменений еще не произошло.

Принцип позитронно-эмиссионной томографии

Несмотря на введение радиоактивного препарата позитронно-эмиссионная томография практически безвреден. Радиоактивный препарат готовится в циклотроне, и распадается на не радиоактивные составляющие в течении часа. Доза облучения при позитронно-эмиссионная томография сравнима с дозой облучения при рентгене и компьютерной томографии

Позитронно-эмиссионная томография регистрирует ток крови в тканях и потребление тканями кислорода и глюкозы. В организм пациента вводится небольшое количество радиоактивного препарата, который попадает в ткани. Радиоактивный препарат излучает особые, невидимые глазу лучи. Эти лучи регистрируются ПЭТ сканером, который передает затем информацию в компьютер. Компьютер обрабатывает ее и переводит в графический вид — строит изображения. Чем больше радиоактивного препарата захватывается тканями, тем ярче они выглядят на полученном изображении — такие участки называют «горячими», и наоборот, чем меньше захвачено препарата — тем тусклее получается изображение, такие участки называют «холодными». Обмен веществ в злокачественной опухоли намного выше чем в здоровых тканях поэтому злокачественные опухоли дают более яркую картинку («горячие»)

Чаще всего позитронно-эмиссионная томография применяют в диагностике рака. Также позитронно-эмиссионная томография используется для диагностики болезней нервной системы и болезней сердца Метод основан на использовании радиоактивных изотопов в минимальных, практически безвредных для организма количествах.

ПЭТ в онкологии. Диагностика рака

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — самый современный метод диагностики и контроля лечения онкологических заболеваний.

С помощью позитронно-эмиссионной томографии можно обнаружить онкологические заболевания на раннем этапе, до начала прогрессирования заболевания.

Современная диагностика рака, используя ПЭТ, позволяет выявить цепи пораженных опухолью тканей путем введения в организм радиоактивной глюкозы, которая перерабатывается всеми клетками. Клетки с повышенным обменом веществ воспринимают больше глюкозы. Именно этим отличаются раковые клетки. Раковые опухоли потребляют больше энергии, чем здоровые ткани, поэтому они захватывают больше радиоактивного препарата — таким образом опухоли становятся видны при проведении позитронно-эмиссионной томографии. Они фиксируются сканером и отображаются на снимках. ПЭТ определяет раковую опухоль размером даже менее 1 см. Радиоактивная субстанция, вводимая в организм, теряет свою активность в течение нескольких часов и является безвредной. Особая ценность этого диагностического метода в том, что он позволяет подобрать наиболее наиболее целесообразную форму терапии, особенно лимфатических онкологических заболеваний. По окончании химиотерапии ПЭТ позволяет определить эффективность проведенного лечения.

ПЭТ распознает метастазы, когда другие диагностические методы бессильны. Например, рентген-исследование легких может в случае затенения вызвать только подозрение на наличие метастазов. Подтвердить или опровергнуть подозрения может пункция тканей или ПЭТ, при этом только ПЭТ позволяет определить размеры метастазирования, а также может распознать распространение раковых клеток на ранних стадиях заболеваний.

Точность ПЭТ-диагностики составляет от 80 до 95 процентов, тогда как точность компьютерно-томографической диагностики от 50 до 68 процентов. При этом компьютерная томография часто не указывает на имеющийся рецидив опухоли или метастазы.

ПЭТ, в отличие от КТ, способна выявить причину роста маркеров опухоли и определить дальнейшую терапию.

ПЭТ за счет высокой точности позволяет избегать хирургических вмешательств при негативных результатах КТ-исследований.

При определении неоплазий лимфатической системы ПЭТ способна заменить собой целый комплекс исследований: рентген, КТ, МРТ, сцинтиграфию скелета.

ПЭТ, в отличие от других методов исследований, производит дифференциацию здоровых и больных тканей: различает хронические воспалительные процессы от онкологических. При этом другие методы исследований, в том числе пункции с негативным результатом, не гарантируют отсутствие злокачественности.

ПЭТ позволяет не только выявить показания к операции, но и составить оптимальный план хирургического вмешательства.

Позитронно-эмиссионная томография также используют для определения стадии рака. В прошлом доктора могли судить о поражении раком лимфатических узлов только по их увеличению. С помощью позитронно-эмиссионной томографии возможно обнаружить пораженный раком лимфатический узел еще до того, как он начал увеличиваться, что позволяет правильно провести лечение. Следует помнить, что некоторые нераковые процессы тоже могут поражать лимфатические узлы, поэтому в определенных случаях 100% уверенность что рака нет дает только биопсия (хирургический забор ткани на анализ) подозрительного лимфатического узла.

ПЭТ в кардиологии. Диагностика болезней сердца

Позитронно-эмиссионная томография может обнаружить участки сердца с нарушенным кровоснабжением, поэтому данный метод исследования используется в ранней диагностике ишемической болезни сердца и для выявления старых инфарктов. С помощью ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННОЙ ТОМОГРАФИИ, возможно, отличить мертвый участок сердечной мышцы от живого, но плохо сокращающегося из-за низкого кровоснабжения. В последнем случае операция по восстановлению кровотока улучшит функцию этого пораженного участка.

ПЭТ способна распознавать состояние тканей сердечной мышцы и тем самым определять показания к операциям на сердце. Если все ткани «живы», достаточно байпас-операции или баллонной дилятации. Если обнаруживаются омертвевшие участки тканей, то определяются показания к трансплантации сердца.

ПЭТ в неврологии

ПЭТ позволяет выявить на ранних стадиях заболевания мозга, ведущие к старческому слабоумию.

ПЭТ определяет, происходят ли в мозге процессы, вызывающие болезнь Паркинсона. На основании полученных данных назначается достаточно эффективная терапия.

ПЭТ выявляет регионы мозга, вызывающие эпилепсию. На основании этих исследований происходит планирование хирургических операций по удалению эпилептогенных зон.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет сравнить активность мозга у больных с депрессией и активность мозга у здоровых людей. Исследования показывают, что при депрессии активность некоторых участков мозга снижается. Пока в широкой практике ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ для диагностики депрессии не используется.

Болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие). Позитронно-эмиссионная томография обнаруживает изменения в мозге при болезни Альцгеймера на самых ранних этапах — когда никаких: симптомов еще не проявляется. Позитронно-эмиссионная томография помогает отличить болезнь Альцгеймера от других заболеваний, вызывающих слабоумие (болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона).

Другие заболевания мозга. Позитронно-эмиссионная томография используется для диагностики судорог при эпилепсии и для оценки функции мозга после инсульта. В некоторых случаях Позитронно-эмиссионная томография применяют при шизофрении.

К сожалению, Позитронно-эмиссионный томограф есть пока только в крупных областных цетрах России (по данным на апрель 2010 г в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге), хотя в Европе и США Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) уже получила широкое распространение в диагностике заболеваний.

Для чего обычно используется позитронно — эмиссионная томография?

Чаще всего ПЭТ-сканирование используют для выявления рака и для проверки действия лечения рака.

Позитронно — эмиссионная томография мозга используют для оценки состояния пациентов, страдающих потерей памяти, припадками или опухолью мозга.

С помощью ПЭТ-сканирования специально подготовленный врач (радиолог) может проверить, не появились ли изменения в клетках.

Перед проведением позитронно-эмиссионной томографии вводят радиоактивный сахар 18 FDG, который позволяет получить изображение метаболизма клеток вашего организма.

Как готовиться к позитронно-эмиссионной томографии?

Позитронно-эмиссионная томография обычно проводится без госпитализации. До проведения процедуры сообщите врачу, какие препараты Вы принимаете, включая витамины, народные средства и т.д. Также сообщите врачу, не страдаете ли Вы какими-либо заболеваниями, особенно диабетом — это может повлиять на результаты исследования.
Перед проведением Позитронно-эмиссионной томографии нельзя ничего есть минимум 6 часов. Вечером перед исследованием рекомендуется легкий ужин. Если Вы сильно волнуетесь, можно на ночь выпить препараты Валерианы или Персен.

Если проводится позитронно-эмиссионная томография сердца нельзя принимать кофеин-содержащие продукты в течение 24 часов.

Оденьте свободную, удобную одежду. Иногда перед процедурой требуется переодеться в больничный халат. Если проводится исследование тазовой области может потребоваться введение катетера в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Как подготовиться к ПЭТ-сканированию?

Нельзя есть в течение 12 часов до исследования. Нельзя есть и пить ничего, кроме воды. Если предписанные вам лекарства (за исключением сиропа от кашля) можно принимать натощак, вы можете принять их в день проведения исследования. Если вам сказали, что лекарства принимать нельзя, не принимайте их. Нельзя жевать жвачку, есть конфеты или принимать витамины.
Пожалуйста, выпейте 6-8 стаканов воды за день до исследования и несколько стаканов воды в день исследования, чтобы избежать обезвоживания.
Последний прием пищи до начала поста должен состоять из блюд с низким содержанием углеродов.
Не выполняйте физические упражнения на протяжении 24 часов до исследования.
Если возможно, принесите снимки всех предыдущих изображений, таких, как Позитронно эмиссионная томография, КТ или МРТ. Они могут быть на пленке или на CD-ROM. Наши врачи используют их для сравнения с результатами нового ПЭТ-сканирования.
Удостоверьтесь, что вас устраивает время приема. Позитронно — эмиссионная томография должна проводиться точно в назначенное время, поэтому, пожалуйста, придите на 15 минут раньше.
Наденьте удобную одежду и оденьтесь тепло, так как в некоторых кабинетах, где проводится сканирование, может быть холодно. В день исследования нельзя надевать ювелирные украшения, и на одежде не должно быть ничего металлического.
Можно принести с собой компактный диск (CD), чтобы слушать во время процедуры ПЭТ-сканирования. Мы предоставим теплые одеяла.
Не приходите на процедуру с детьми или беременными женщинами, так как вам введут радиоактивное вещество.
Если в ходе процедуры предполагается ввести вам препарат для расслабления мышц легкого действия, вы должны прийти в сопровождении человека, который отвезет вас домой.
Если будет производиться сканирование тазовой области, то перед позитронно- эмиссионной томографией вам могут установить мочевой катетер (трубку для выведения мочи).

• Если у вас диабет, пожалуйста, обсудите с врачом указания, касающиеся диеты и приема лекарств.
• Пожалуйста, сообщите врачу, если в настоящий момент вы принимаете препараты гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) (такие, как нейпоген (Neupogen) или нейласта (Neulasta)) или препараты, способствующие формированию красных кровяных телец (такие, как эпоген (Epogen) или прокрит (Procrit)).
• Возможно, ваш врач запросит проведение КТ-сканирования на аппарате ПЭТ после ПЭТ-сканирования.

Обязательно информируйте врача, если Вы беременны или можете быть беременны или кормите грудью. Возьмите с собой литровую бутылку с минеральной водой.

Не забудьте принести свои старые снимки -рентгенограммы, КТ. МРТ. Результаты УЗИ и т.д.

Чего ожидать по прибытии в ПЭТ центр?

Медсестра, специализирующаяся в области позитронно- эмиссионной томографии, поможет вам подготовиться к сканированию. Медсестра установит внутривенную капельницу (тонкую трубку, через которую вводится лекарство и жидкость) и измерит уровень сахара в крови.

Вам введут радиоактивную метку (radiotracer). Примерно через 45 минут после начала циркуляции радиоактивной метки в крови вас переведут в помещение для проведения ПЭТ-сканирования. Вас попросят лечь на спину на стол для сканирования. В большинстве случаев сканирование занимает примерно 1 час.
ПЭТ-сканирование изучает живые клетки в действии.

Как проводится позитронно-эмиссионная томография?

Сканер расположен в отдельном помещении. Сам аппарат похож на большое кольцо (компьютерный томограф) — в нем расположены датчики, воспринимающие радиоактивное излучение.

До начала исследования Вас положат на специальную кушетку, встроенную в аппарат и введут в вену радиоактивное вещество или дадут вдохнуть его в виде газа. Затем в течение 30-60 минут Вас попросят лежать, не говорить и совершать минимум движений — за это время препарат распределяется по организму. Никаких неприятных ощущений от этого не возникает.

Затем кушетка вместе с Вами «въедет в отверстие кольца». Датчики начнут улавливать излучение и передавать сигналы на компьютер, который будет обрабатывает их и строить изображение. Вас попросят не шевелиться в течение 30-45 минут.

Что вы будете ощущать во время исследования?

После ввода в действие капельницы у вас не должно быть болезненных ощущений. Во время процедуры ПЭТ сканирования вам надо расслабиться, не двигаться и не волноваться.
Вы не будете ощущать никакой радиации. Радиация выйдет из организма в течение дня.
По окончании позитронно-эмиссионной томографии вам не дадут никаких специальных указаний, только порекомендуют много пить. Поступающая в организм жидкость ускорит выведение радиоактивного вещества из организма

Результаты исследования

Для описания полученных изображений обычно требуется 1-2 дня, в некоторых случаях результаты исследования можно забрать через несколько часов — об этом Вас проинформирует врач. Иногда для более полной картины требуется сопоставить результаты позитронно-эмиссионной томографии с данными других исследований -компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Кто читает снимки ПЭТ-сканирования и когда вы получите результаты?

Снимки ПЭТ-сканирования читает врач-радиолог или врач-специалист по ядерной медицине, который принимает во внимание результаты принесенных вами предыдущих исследований.

Воздействие радиации при ПЭТ

Доза облучения, которое Вы получите во время исследования очень небольшая. Никаких побочных эффектов она не вызывает.

Радиоактивный препарат противопоказан беременным или кормящим женщинам — обязательно информируйте врача, если Вы беременны (или подозреваете у себя беременность) или о том, что Вы кормите грудью.
После исследования рекомендуется пить много жидкости, чтобы ускорить выведение радиоактивного вещества из организма.

medicalj.ru

что это такое, цены, где сделать

Результативность лечения рака во многом зависит от качества и своевременности диагностики. Чем точнее будут результаты обследования, тем больше вероятность назначить больному адекватную и действующую терапию. Еще несколько лет назад ПЭТ-КТ можно было пройти только за границей, теперь метод позитронно-эмиссионной томографии доступен и на территории нашей страны.

Где сделать ПЭТ-КТ в Москве (онлайн запись)

Что такое ПЭТ-КТ исследование и расшифровка

ПЭТ-КТ (позитронно-эмисионная томография с компьютерной томографией) является общепринятым стандартом при диагностике большинства онкологических заболеваний. С помощью сверхчувствительной аппаратуры можно уточнить данные об опухолях, локализующихся в молочных железах, кишечнике, желудке, легком, тканях шеи и головы, простате, поджелудочной и других органах. Позитронно-эмиссионная томография все еще воспринимается пациентами как инновация, а в странах Европы, в Америке и Израиле это обследование давно применяют для обнаружения опухолей на самой ранней стадии их формирования, когда у больного есть все шансы на благополучное исцеление.

В этом методе объединились принципы радиологии и современных компьютерных технологий. Без заключения после ПЭТ-КТ онкологического больного не возьмется лечить ни одна именитая клиника. Европейская Ассоциация Ядерной Медицины делает смелое предположение, что для своевременного выявления раковых опухолей нужна всего одна позитронно-эмиссионная установка на 2 млн. населения. Не так давно в нашей стране было только три подобных аппарата, поэтому не все больные получали возможность обследоваться. Теперь ситуация коренным образом изменилась, аппараты позитронно-эмиссионной томографии, совмещенные с компьютерным томографом, действуют практически в каждом большом городе.

Преимущества исследования перед другими методами

Благодаря методу ПЭТ-КТ пациентам онкологических клиник стала доступна высокоточная диагностика, позволяющая получать гарантировано правильные препараты. Ориентируясь на результаты обследования, специалист-радиолог уточняет локализацию опухоли и определяют степень ее качественности. Метод позволяет стопроцентно идентифицировать опухоль от воспалительных инфильтратов, и установить объем ее распространения в тканях.

При помощи ПЭТ-КТ врач узнает о структурном состоянии тканей органов и определяет их функциональную состоятельность. Позитронно-эмиссионный томограф дает возможность обнаружить раковые изменения на их «нулевой» стадии. Ни один метод не может сравниться с ПЭТ-КТ по точности и чувствительности, только эта процедура фиксирует онкологию даже при отсутствии характерных изменений в тканях. А компьютерная томография необходима для точной локализации видоизмененных клеток.

ПЭТ-КТ позволяет заменить несколько разноплановых диагностических процедур на одну, после чего может быть разработана индивидуальная тактика лечения, учитывающая все особенности конкретной опухоли. Использование ПЭТ-КТ избавляет от необходимости сдавать множество разрозненных анализов, что экономит больному время, являющееся жизненно важным параметром при онкологии. Кроме того, экономия сказывается и на финансовой стороне, поскольку каждое дополнительное обследование существенно удорожает лечение. После процедуры пациент получает на руки заключение от специалиста-радиолога.

Главное преимущество экспертной методики ПЭТ-КТ:

Высокая чувствительность аппаратуры и 100% точность результатов.
Определение онкологии на «нулевом» этапе ее развития, а этого нельзя сделать с помощью привычных МРТ, КТ или лабораторной диагностики.
Гарантировано правильный диагноз.

Показания

В ходе лечения, после того как больной пройдет несколько курсов терапии, снова повторяют ПЭТ-КТ, что делается для сравнения результатов на текущий момент и первоначальных. Этот подход в большинстве ситуаций исключает необходимость лабораторного уточнения целесообразности дальнейшего лечения. Например, стандарт при лечении лимфомы: после контрольного ПЭТ-КТ, проведенного по результатам двух курсов химиотерапии, врач оценивает ситуацию – если улучшений нет, то лечение меняют, таким образом стараясь добиться максимальной эффективности.

ПЭТ-КТ используют и с целью облучения опухолевидных образований. Недостаточно просто получить изображение опухоли, поскольку не каждая из них может содержать раковые клетки. Такое обследование как раз и позволяет существенно сузить облучаемый участок, чтобы провести направленную радиотерапию. Это очень важно для больного, так как здоровые ткани не подвергнуться волновому воздействию и можно снизить порог лучевой нагрузки. Компенсируются выраженные побочные явления.

ПЭТ-КТ показано при подозрении на рак: мозга, тканей гортани и миндалин, губ и языка, кожи, желчного, легких, матки, молочных желез, мочевого, печени, члена, почки, кишечника, неба, костей, щитовидки, яичек и яичников. А также при лимфоме Ходжкина и меланомах.

Кроме онкологии сканирование используется в диагностике и других патологий и аномальных изменений в человеческом организме. Его назначают при нарушениях памяти и поражениях ЦНС, например, для больных с Паркинсоном и Хантингтоном. Незаменим оно для раннего уточнения диагноза Альцгеймера и выявления спонтанных эпилептических очагов. Кардиологи используют ПЭТ-КТ для обнаружения последствий сердечных приступов, а при подозрении на ишемию – определяют область, где затем устанавливается коронарный шунт или проводится восстановление поврежденной артерии, то есть, ангиопластика.

Противопоказания и есть ли риски

Радиологи утверждают, что это обследование абсолютно безопасно. Все страхи пациентов, основанные на использовании радиоактивных препаратов – беспочвенны. Эти средства никак не скажутся на общем состоянии человека, и уж тем более не усугубят его состояния. Дозировка изотопов подобрана так, чтобы не нанести никакого вреда, да и в организме они находятся очень короткое время. У изотопов малый период полураспада, они выведутся естественными путями уже через сутки после проведения процедуры.

Противопоказаний у ПЭТ-КТ практически нет, обследование рекомендовано Минздравом для уточнения онкологических диагнозов и у взрослых, и у детей. Единственное, но существенное препятствие – это беременность. Однако женщины, кормящие грудью, могут пройти процедуру без ущерба для лактации и здоровья ребенка. Процесс безболезненный, но пациенту придется некоторое время находится в закрытом пространстве, что может стать причиной клаустрофобии и доставить определенный дискомфорт.

Во время лечения больного по методу лучевой терапии – ПЭТ не назначается, так как это может усилить интенсивность постлучевых осложнений. Нужно выдержать паузу в три месяца. При наличии у пациента тяжелого воспалительного процесса или осложненной инфекции, например, абсцессах, саркоидозе, ПЭТ может показать ложноположительные результаты.

Сколько процедур потребуется

В среднем, каждый больной проходит 1-2 процедуры. Первая – для установления диагноза, вторая – для корректировки лечения и контроля болезни в динамике. Однако вторая процедура может быть отложена для пациентов, находящихся в восстановительном периоде после лапароскопии или биопсии открытого типа. Поскольку могут быть повреждены ткани в оперативной зоне, или они могут «захватить» радиоактивные изотопы. В такой ситуации повторное обследование может быть проведено не ранее, чем через месяц после хирургического вмешательства.

Нельзя повторять процедуру и в момент проводимой химиотерапии. Совмещать радионуклидную диагностику с подобным лечение не рекомендуется, поскольку в костном мозге возможны некоторые изменения, наблюдающиеся в качестве побочного эффекта. Из-за этого ПЭТ-КТ проводят только через 4 недели после окончания курса.

Как пройти ПЭТ-КТ

Пациенту с помощью внутривенной инъекции или специальной ингаляции вводится препарат с высоким содержанием глюкозы, в которой находятся радиоактивные изотопы. Многолетние исследования показали, что раковые клетки потребляют большое количество глюкозы, и таким образом они начинают очень быстро поглощать радиоактивный раствор.

Больного располагают на кушетке, движимой вдоль или внутри сканера. Множество встроенных в сканер датчиков улавливают гамма-лучи, а томограф транслирует полученную картину, сопровождая ее программным анализом тканей, находящихся в области поражения. Пользуясь радиоактивными метками – устанавливают степень изменений на клеточном уровне, а этого невозможно достичь, пользуясь только КТ или МРТ.

Направление на подобное обследование внутренних органов, мышечных и костных тканей и даже процесса обмена веществ – выдает наблюдающий врач, и это не обязательно может быть онколог. К исследованию допускаются все пациенты, также и те, кто решил пройти полное сканирование самостоятельно и уже с его результатами обратиться к врачу.

Как быстро можно получить результаты

Сразу после окончания сканирования пациент получит на руки все протоколы исследования, а также заключение радиолога и электронный носитель со всеми полученными в ходе обследования данными. По желанию пациента – специалист может выдать дальнейшее направление на консультацию профильного врача. Протокол универсален, а формат сохранения изображений настолько удобен, что специалисты, работающие в медицинском учреждении любой формы собственности, легко смогут интерпретировать полученные данные для обоснования планового лечения или оценки уже проведенной терапии.

Cтоимость в Москве

Большое преимущество ПЭТ-КТ, вполне способное оправдать его высокую стоимость – это комплексность обследования, что позволяет дифференцировать болезнь на ранней стадии ее развития. А таких результатов никак не получить с более дешевыми аналогами сканирования, такими как МРТ и КТ. Установить гарантированно точный диагноз можно только путем введения радиоактивных изотопов.

Средняя стоимость процедуры по Москве составляет 850€ (комплекс) и 450€ (монообследование). Несмотря на немаленький ценник обследования, оно все же гораздо лучше, чем та же диагностическая лапароскопия, имеющая массу рисков и грозящая пациенту многими осложнениями. А другие исследования не всегда могут дать четкую картину распространенности опухоли, а по совокупности процедур обойдутся в ту же сумму.

Так в чем же состоит суть методики, объединившей в себе два различных типа томографии? Разработки в области ядерной медицины, а именно к ней специалисты относят ПЭТ, применяются на практике уже более 50 лет. Но вот возможность проводить диагностику самой высокой точности у медиков появилась совсем недавно. И возможным это стало только с помощью объединения радиологических способов и инновационных компьютерных программ.

lechimsya-prosto.ru

что это такое, показания и преимущества

Еще недавно считалось фантастикой способность визуализировать патологические процессы происходящие на уровне клеток организма. Теперь же позитронно-эмиссионная томография позволяет реально провести данную диагностику. Она относится к совершенно безболезненному, быстрому исследовательскому методу, который выявляет первопричины заболевания, даже когда поражением затрагивается незначительное число клеток.

Что такое ПЭТ

Впервые о ПЭТ стало известно полвека назад. Тогда атомная энергетика сделал шаг далеко вперед. В это время произошло создание первых сканеров, фармпрепаратов для данного обследования. Далее проводилась отшлифовка безопасной дозировки радиации, начали производить установки, позволяющие проводить масштабное исследование всем, кому нужна сверхточная диагностика на молекулярном уровне.

Суть томографии строится на использовании радиоактивных частиц, которые находятся в препарате, вводимом перед процедурой. После проникновения в организм человека они производят излучение энергии заданной частоты. Причем излучение у здоровых и пораженных тканей разное.

Принцип исследования строится на следующем:

При помощи радиоактивных веществ происходит увеличение естественного излучения человеческих клеток.
Датчики прибора способны уловить сигнал от тканей и передать их на компьютер.
Специальной программой происходит переработка полученных сигналов в трехмерное изображение.

Позитронная эмиссионная томография не превышает среднюю дозу облучения, не вызывает появления негативного последствия в форме лучевого заболевания или прогрессирования онкологии. Данная диагностика выявляет онкологические, сердечно-сосудистые, неврологические заболевания.

Для проведения исследования применяется радиоактивное вещество

Позитронная эмиссионная томография – непростой исследовательский метод, позволяющий увидеть наличие опухолей, не проявляющихся малейшей симптоматикой. Он выявляет патологический очаг размером до сотой доли миллиметра и метастазы, которые могут перейти в соседние органы. Данная диагностика способна оценить терапию, контролировать изменения новообразований.

Виды ПЭТ

У позитронно-эмиссионного сканирования имеется несколько видов, исходя из разновидности используемого препарата, для своеобразного подсвечивания исследуемых областей. На сегодняшний день не существует универсального вещества, которое будет отличаться одинаковой эффективностью для диагностирования разных органов. Совмещенная томография проводится со следующими видами средств:

С холином и радиоактивными веществами. Данный вид показан при исследовании печени, головных структур, предстательной железы.
С метионином и радиоактивными элементами. Рекомендовано к использованию при неврологии, ишемии, эпилепсии, инфаркте миокарда.
С фтордезоксиглюкозой и радиоактивными веществами. Применяют для обследования матки, кожного покрова, кишечника, лимфоузлов, молочной железы, щитовидной железы.

Применяемые растворы по мере усваивания организмом распределяются по органам и системам.

Достоинства

Для проведения процедуры используется современное оборудование, увеличивающее его продуктивность. К достоинствам методики относится: повышенная исследовательская точность, возможность замены нескольких разных диагностик, неинвазивность, отсутствие болевых ощущений, возможность обследования несколько органов и систем за одну процедуру, отсутствие вредоносных факторов. Главной задачей диагностического метода является получение изображения в цвете. Благодаря чему возможно четко увидеть любое изменение.

Когда показано исследование

Чаще всего врачами выдвигается рекомендация прохождения КТ, МРТ. Позитронную эмиссионную томографию назначают в более сложных ситуациях. Основаниями для ее прохождения служат:

рассеянный склероз головного мозга;
синдром Альцгеймера;
шизофрения;
болезнь Паркинсона;
эпилепсия;
злокачественные новообразования легких, кишечника, головных структур, простаты;
ишемия сердца;
инфаркт миокарда;
поиск метастаз;
оценка кровоснабжения сердечной мышцы;
уточнение заболевания перед и после оперативного вмешательства.

При помощи эмиссионной томографии можно выявить патологии на нескольких направлениях

Данная процедура регистрирует кровяной ток в тканях, определяет процесс потребления кислорода, глюкозы органами. Данным способом производится диагностика:

В онкологии. Она выявляет раковые образования на первичном этапе развития, пока онкологические клетки еще не начали прогрессировать. Выявляет цепи тканей и органов, пораженных опухолью. Что позволяется благодаря большему поглощению глюкозы тканей, пораженных раком. Томография разрешает определить эффективность лечения.
В кардиологии. Выявляет нарушенное кровообращение на отдельных сердечных участках. В результате чего четко диагностируются даже застарелые инфаркты, ишемия. Путем позитронного эмиссионного сканирования можно отличить мертвый участок сердечной мышцы от живого, но плохо сокращающегося. Благодаря чему удается более точно обнаружить показания для проведения оперативного вмешательства.
В неврологии. Процедура на начальной стадии определяет патологии, чреватые развитием старческого слабоумия. Таким образом, обнаруживается предрасположенность к заболеванию. Она максимально точно определяет мозговую область, на которой находится эпилептический очаг. Разрешает эффективно спланировать хирургическое вмешательство. С помощью данной диагностики оценивается постинсультное состояние, выявляется шизофрения.

Что можно исследовать

При помощи позитронного эмиссионного сканирования можно исследовать любые изменения следующих структур:

пищевода;
легких;
головы;
шеи;
лимфосистемы;
кишечника;
щитовидной железы;
сердца;
молочной железы;
половых органов;
кожного покрова.

Данный способ может выявить меланому, сложно диагностируемую другими методами. Так как ее возможно определить лишь путем биопсии, травмирующей опухоль и приводящей к ее прогрессированию. При позитронной компьютерной томографии больному не приходится рисковать здоровьем. Если неоднократно проводить сканирование при онкологии, то можно отследить динамику новообразования, результативность лечения.

Подготовка

Для прохождения позитронно-эмиссионного обследования не требуется особых подготовительных мероприятий. Если у пациента имеется сахарный диабет, то необходимо предупредить врача. Возможно будет выдвинута рекомендация снижения дозировки лекарственных препаратов. Так как инсулин оказывает воздействие на течение обменных процессов, в результате чего могут серьезно исказиться результаты обследования.

Также имеются незначительные ограничения на прием пищи, желательно на процедуру приходить натощак. Если сканирование назначено наутро, то последний прием должен приходиться на вечер. Когда обследование назначается на дневное время, то между диагностикой и последним приемом еды должно пройти не менее 5 часов.

В день проведения процедуры запрещается курить

В течение суток не следует пить кофе, крепкий чай. Рекомендуется отказаться от приема продуктов, в которых содержится кофеин. Любые алкогольные напитки должны исключаться за день до обследования. Если проведение позитронно-эмиссионной процедуры требуется кормящей матери, то после нее необходимо на протяжении двух суток не кормить ребенка грудью. На процедуру необходимо прийти в удобной одежде, исключающей содержание металлических включений, женщинам не нужно пользоваться косметикой и лаком для волос. Поскольку эти вещества нередко имеют в своем составе частицы металла.

Как проводится исследование

Процедуру проводят в специализированном помещении. Исследуемому вводится в вену раствор. Также возможно его введение ингаляционным путем, данный способ используется для диагностирования легких. После чего пациент поудобнее укладывается на кушетке, его фиксируют мягкими ремнями. Сканирование может производиться на разных видах томографов. Исходя из чего, кушетка двигается внутри аппарата или вдоль него.

В установке встроены датчики, улавливающие излучение, передающие его на компьютер. При помощи специальной программы картинка передается на монитор в виде трехмерного изображения. На то, сколько будет длиться процедура, влияет обширность обследования, сложность диагностируемой области. Обычно она проводится около 30–40 минут.

Противопоказания

Несмотря на высокую информативность, данный исследовательский метод имеет некоторые противопоказания. Среди которых абсолютными считаются беременность и период кормления грудью. Поскольку данная диагностика относится к разряду лучевых и может нанести существенный урон не сформировавшемуся плоду и новорожденному ребенку.

Не следует пациенту диагностироваться в тяжелом состоянии. Так как ему необходимо довольно длительный временной промежуток находиться без движения. Если процедуру проводят для людей, страдающих от сахарного диабета, то противопоказанием считается процедура с глюкозой. В этом случае требуется консультация лечащего врача. Он поможет провести предварительную коррекцию сахара в крови пациента.

Противопоказанием является сахарный диабета при исследованиях с компонентами глюкозы. Тогда необходима консультация лечащего врача, предварительная коррекция уровня сахара в крови.

Осторожно нужно применять диагностику при наличии почечной недостаточности. Так как за счет возможной задержки радиопрепаратов может произойти искажение данных. К сведению, запрещается проводить диагностику лицам, имеющим вживленные аппараты с металлическими включениями, коронки, татуировки. При наличии у пациента сверхчувствительности на вводимый препарат, во время обследования могут сделать введение противоаллергических препаратов.

К относительному противопоказанию относятся следующие состояния:

боязнь замкнутого пространства;
прохождение лучевого лечения, химиотерапии;
период кормления грудью;
обострение хронического заболевания;
гнойные инфекции;
вирусные болезни;
саркоидоз.

Подобные состояния могут оказать негативное влияние на результат обследования

Возможные осложнения

Если соблюдать все рекомендации врача, то обычно не бывает осложнений после проведения позитронно-эмиссионного диагностирования. Врачом рассчитывается индивидуальная доза радиоактивного вещества. Однако во время сканирования могут возникать следующие побочные действия: жжение в области введения компонента, тошнота, страх перед замкнутым пространством.

Радиоактивные компоненты из организма выходят самостоятельно на протяжении суток. Для скорейшего их выведения следует пить как можно больше жидкости. При помощи позитронно-эмиссионного сканирования возможно обнаружить патологию на молекулярном уровне. В результате чего повышается диагностическое качество и, следовательно, увеличивается шанс на получения благоприятного прогноза при лечении.

diametod.ru

ПЭТ/КТ – ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

ПЭТ КТ (PET CT) — позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и компьютерная томография (КТ) // ПЭТ/КТ – Оборудование для исследования