Чем заняться инвалиду дома: Чем заняться инвалиду на 3 группе, у которого множество заболеваний?
Открыть окошко в мир. Чем можно заняться инвалиду? | События | ОБЩЕСТВО
«Солнце внутри» — социальный проект, благодаря которому инвалиды в соавторстве с художниками и профессиональными мастерами создают дизайнерские изделия — одежду, аксессуары, украшения для дома, которые люди покупают не из жалости, а потому что это стильно, красиво, атмосферно.
Что сделано?
В 22 года челнинка Наталья Селиванова перенесла инсульт и в течение долгого времени была обездвижена. Но ее реабилитацией очень плотно занимались родители.
«Ей пришлось заново многому учиться. Когда мы познакомились, она уже могла сидеть, у неё работали руки, она даже могла сделать шаг. Для неё это было огромной победой, — рассказывает руководитель проекта «Солнце внутри» Юлия Ахметзянова. — Я попросила дизайнера Резеду Гумерову специально для нее создать стилизованный татарский орнамент в виде цветка. Два месяца Наталья вышивала этот узор на скатерти. (Юлия Ахметзянова показывает дорожку с филигранной вышивкой.
Вышитая скатерть — лишь одно изделие из многих, которые создали в рамках социального партнёрства инвалиды, пенсионеры и студенты в сотрудничестве с профессиональными дизайнерами. Результат они демонстрируют в отделе «Солнце внутри», расположенном в одном из казанских торговых центров.
«Это не благотворительный магазин. Две наших точки в таком формате работали несколько лет в Челнах, но этот формат мы уже переросли. Идея была простая — продвигать татарский дизайн, воплощать наши национальные смыслы и коды, но чтобы это было не топорно, а интересно, в современном прочтении», — рассказывает Юлия. С начала проекта источником вдохновения была молодёжь.
«Да, встречаются народные мастера, у которых есть чуйка, например, в понимании гармоничной палитры, — признаёт Юлия. — Но их немного.
В сотрудничестве с профессионалами мы устраняем эту проблему. Дизайнеры в рамках проекта работают не с группой инвалидов, как при проведении мастер-классов, а индивидуально». Многие художники выходят на проект сами, а других Юлия разыскивает через их коллег, соцсети или просто увидев их работы.
Почему не идём на контакт?
«Ими хоть как-то занимаются, но они вырастают и оказываются замкнуты в своем мире, тем более если родителей уже нет в живых. Что делать им?
Особенно тяжело, когда люди не могут выйти из своей квартиры, они прикованы к постели или не могут спуститься на инвалидной коляске со своего пятого этажа. Я увидела масштабы этого страдания и была потрясена. Тех благотворительных проектов, которые реализуются, очень мало. А мамы тяжелобольных ребятишек – они же десятилетиями не живут нормальной жизнью!
Фото: Из личного архива/ Юлия Ахметзянова
Они живут в разных мирах. Ни та, ни другая сторона не пытается контактировать. Вот через социальное предпринимательство я пытаюсь соединить эти два мира. А ещё достучаться до здоровых людей: выйдите из кокона, за пределы своих амбициозных планов, оглянитесь вокруг – может быть, кто-то очень нуждается в помощи. Мы, здоровые и сильные, должны первыми пойти навстречу». Смотрите также:
Вопрос юристу | Офис по правам людей с инвалидностью
ВопросЗдравствуйте. Мой 5-летний сын — аутист. Комиссия ЦКРОиР дала заключение, что ребенок должен посещать интегрированную группу детского сада. По этому заключению я получила в управлении образования (Первомайский р-н) направление в д/с 347. В этом д/с «интегрированная» группа состоит из 6 детей с особенностями психофизического развития (разные диагнозы) и 2 детей-нормы. Всего в Первомайском районе есть 4 д/с с интегрированными группами. Везде по 6 детей с ОПФР.
На портале «Я дома» появился раздел по поддержке семей с детьми-инвалидами
Находясь постоянно дома, родителям очень важно находить возможности продолжать заниматься со своим ребенком привычными занятиями.
Это просто с полезными онлайн-сервисами в разделе «Чем заняться дома». Но что делать, если семья растит ребенка с инвалидностью?
«Для родителей с детьми-инвалидами мы создали комфортную поддерживающую онлайн-площадку, которая помогает адаптироваться в условиях вынужденной самоизоляции. Для детей с инвалидностью этот проект заменит очные занятия с педагогами, психологами и дефектологами на полноценные онлайн-уроки. Родители смогут найти подход к своему ребенку, научатся с ним взаимодействовать. Наш новый и совершенно бесплатный для москвичей проект — это не только площадка для онлайн-курсов, организованных некоммерческим сектором нашего города, но и ощутимой базой полезных знаний. Тут собраны лучшие проекты от ведущих благотворительных фондов и бизнес-компаний Москвы, обучающие видео и актуальные публикации по теме. Мы открыты к сотрудничеству с другими благотворительными организациями и НКО — присоединяйтесь к проекту!»,
«Наш проект объединяет усилия родителей и профессионалов в области реабилитации и призван помочь многим московским семьям, воспитывающим ребенка-инвалида, успешно преодолеть трудности самоизоляции и провести это время с пользой и для детей, и для себя», — уверен руководитель Центра «Наш солнечный мир» Игорь Шпицберг.
В разделе для семей, воспитывающих детей-инвалидов, можно найти занятия как для самих ребят, так и для родителей. На страничке размещено актуальное расписание на ближайшую неделю с прямыми ссылками на онлайн-подключение. Для малышей регулярно проводятся мастер-классы по игровому взаимодействию, уроки по адаптивной физкультуре и гимнастике, сеансы с логопедами и психологами.
Для родителей проходят ежедневные дистанционные уроки и мастер-классы по обучению их навыкам взаимодействия с детьми-инвалидами, рекомендации опытных педагогов и психологов, как не упустить время в развитии ребенка во время карантина, специализированные семинары для других членов семьи — бабушек, дедушек, братьев и сестер.
В разделе размещена информация столичного Департамента труда и соцзащиты о том, на какую социальную помощь могут рассчитывать семьи с детьми-инвалидами. А также более 20 обучающих роликов и вебинаров по воспитанию, обучению и организации досуга для детей с инвалидностью. Раздел будет постоянно пополняться новыми материалами.
Отдельный блок в разделе — это вдохновляющие истории москвичей, участников проекта «Москва — добрый город», а также активные ссылки на открытые проекты по поддержке людей с инвалидностью от благотворительных фондов и коммерческих организаций.
К проекту по онлайн-поддержке и сопровождению уже присоединилось около 500 семей из Москвы.
КАК СТАТЬ УЧАСТНИКОМ ПРОЕКТА
Чтобы присоединиться к новому проекту, родителям могут заполнить заявку на странице раздела. После одобрения заявки с семьей связываются кураторы проекта и назначают проведение индивидуальной онлайн-консультации.
К проекту также могут присоединиться НКО и благотворительные организации, занимающиеся поддержкой людей с инвалидностью.
Для них также есть форма обратной связи на странице.
Проект курирует Московская городская ассоциация родителей детей-инвалидов и Центр реабилитации инвалидов детства «Наш солнечный мир».
Агрегатор добрых дел «Я дома» — ya-doma.ru
Кол-центр по вопросам коронавирусной инфекции: 8 (495) 870-45-09
Консультация психолога в онлайн-чате и в Skype — msph.ru
Экстренная психологическая помощь —
051 (с городского), 8 495 051 (с мобильного)
Контактный телефон Центра занятости Москвы 8 (495) 705-75-75
Дополнительная информация по оформлению справок 8 (495) 679-79-69
Чем заняться на карантине дома, чтобы не сойти с ума – 25 идей
Разбушевавшийся коронавирус заставил многих из нас находиться дома на карантине. За первую неделю мы уже переделали все что можно. А еще заработали нервозность. Давайте попробуем все исправить и провести время с максимальной пользой и интересом.
Правила эмоционального равновесия
Постоянный поток негативной информации, переживания за финансовую стабильность, мелкие бытовые ссоры могут превратить самоизоляцию в ад.
Карантин уже во всем мире вызвал всплеск разводов и домашнего насилия. Наша задача – всего этого избежать. Для этого нужно создать правильную обстановку.
- 1. В доме не должно быть бардака
Научно доказано, что беспорядок делает нас нервными и провоцирует стресс. Существует интересная теория разбитых окон. Если в доме разбить стекло и не починить, то вскоре будут разбиты все окна и начнется мародерство. Если не убрать вещь на место, то со временем таких вещей станет множество, а позже — конфликты и стресс.
Поэтому первое, что нужно сделать – подготовить жилье для длительного и комфортного проживания.
- 2. Не отказывайте себе в радостях
Карантин – не лучшее время для различных ограничений. Отказ от любых привычек является испытанием для нервной системы.
Если вы хотите съесть шоколадку – съешьте. Привыкли за ужином выпить бокал вина или пива – отлично! Хотите бросить курить? Лучше отложите на более спокойное время.
Ограничивать себя можно и потом. А сейчас, отдыхайте и наслаждайтесь.
- 3. Физические упражнения обязательны каждый день
Человек – ленивое создание. В первый день мы можем бегать и выполнять различные дела по дому. А на пятый – уже будет лень слезть с дивана, чтобы поесть.
Физические упражнения восстанавливают тонус мышц, поднимают настроение, жизненные силы и уверенность в себе. Речь идет не о тяжелых силовых упражнениях, а зарядке, гимнастике, легких силовых нагрузках.
- 4. Высыпайтесь
Еще в 2007 году исследования в Гарварде показали, что недосыпание ведет к повышенной раздражительности и вспыльчивости. К тому же повышается риск подцепить ОРВИ.
Используйте карантин, как отличную возможность качественно высыпаться. Смотреть сериалы или сидеть в социальных сетях до 5 утра, а потом вставать в 8 утра готовить еду детям – не лучший выбор.
- 5. Создайте приятную атмосферу
Вы замечали, что в хороших ресторанах или магазинах всегда очень спокойно и приятно находиться? Рестораторы и маркетологи знают, как этого достичь.
Помимо порядка, в таких местах приятно пахнет, играет расслабляющая музыка. Еще важны цвета в помещении и освещение.
В Яндекс Музыке есть готовые подборки релаксирующей музыки. Включайте, это бесплатно
Зажгите ароматические свечи, снизьте агрессивность освещения. Примите горячую ванну.
Поверьте, такую обстановку вы покидать точно не захотите.
Чем заняться при карантине без детей
А теперь, когда у вас настроение бодрячком, самое время начать что-нибудь делать. Самоизоляция – время возможностей.
- Приготовьте необычную еду
Испеките Наполеон, научитесь готовить роллы или салат Цезарь. Когда у вас еще будет столько свободного времени на готовку? А вечером можно порадовать себя результатом за просмотром интересного фильма.
- Научитесь чему-нибудь новому
Давно мечтали научиться играть на гитаре или начать учить английский язык? Сейчас самое время начать.
В интернете есть множество платных и бесплатных курсов для получения любых знаний. Можно начать с поиска уроков на ютубе.
- Посмотрите фильмы и сериалы
Для подогрева настроения, посмотрите сериал «Эпидемия». Он был снят в прошлом году, но события схожи с текущей ситуацией.
По сюжету, в Москву попадает неизвестный вирус и быстро распространяется до страшной эпидемии. Главный герой – Сергей, вынужден бежать из города со своей бывшей женой, новой возлюбленной и сыновьями. Вместе с ними в дорогу отправляются друзья и отец Сергея. Цель – домик на необитаемом острове в Карелии. Вот только добраться туда будет не просто…
Еще можете посмотреть отличный фильм на эту тему – «Заражение». Он вышел в прокат в 2011 году. Сюжет такой же. Из Китая привезен неизвестный вирус, который начал стремительное распространение по миру.
- Сделайте что-нибудь своими руками
Хендмейд – увлекательное и полезное занятие.
Вы можете сделать интересный предмет интерьера, мыло или какую ни будь поделку. Наверняка, у вас множество нереализованных талантов.
- Планируйте и мечтайте
Как говорится, если планы не планировать, то они и не спланируются :). Используйте свободное время для того, чтобы переосмыслить ваши дальнейшие действия и цели. Возможно у вас уже есть готовый список желаний, осталось только все привести в порядок.
- Соберите пазлы
Пазлы не дадут вашему мозгу заскучать. А еще они умеют объединять всю семью для поиска необходимых решений. Кроме того, это отличный антистресс.
- Играйте в настольные игры
Многие стали уже забывать такие развлечения, как морской бой, карты, домино, шашки и шахматы. Как же это увлекательно! А если вам этого мало, можно заказать с доставкой на дом множество современных настольных игр для всей семьи.
- Играйте в сетевые игры
Существует множество интересных сетевых игр.
И не обязательно они должны быть связаны с войной или эльфами. По сети можно поиграть в бильярд, монополию, змейку, шашки.
Еще советуем попробовать такие игры, как agario или petridish. Они простые, запускаются в браузере на любом компьютере или телефоне.
- Займитесь спортом
Можно уделить 30-40 минут в день тренировкам. Этого достаточно, чтобы привести тело в тонус и к окончанию карантина выглядеть отлично. Используйте такие программы, как пресс за 8 минут в день.
Когда вы в последний раз просто рисовали? А ведь это отличная возможность разбудить свой творческий потенциал, избавиться от негативных мыслей и дать мозгу отдохнуть.
Чем заняться на карантине с детьми
Форс-мажор произошел не только у нас, но и наших детей. Школы и детские сады закрылись. А дети привыкли к активному образу жизни и общению. Если не компенсировать им потерянную активность, в доме начнется хаос.
В разном возрасте у детей разные увлечения.
Но есть и универсальные советы, как весело и с пользой вместе провести время.
- Готовить вместе
Дети с огромным удовольствием примут участие в приготовлении еды. Особенно, если это будет домашнее печенье, пельмешки или десерты.
Уже с трех лет они смогут месить, раскатывать и перемешивать различные ингредиенты. С удовольствием воспользуются формочками для печенья или ручками, для ручного творения.
- Играть в классические игры
Вспомните, как мы с вами развлекались в детстве. Игры в прятки, жмурки, съедобное-несъедобное. В них можно играть всей семьей и в любом возрасте. Для детей постарше – морской бой, игры в слова, загадки. Они намного веселее любых покупных игровых систем.
- Узнавайте предметы на ощупь
Невероятно увлекательная игра для всей семьи. Можно угадывать простые предметы с закрытыми глазами, либо класть их предварительно в мешок.
- Сделайте поднос с крупами
Для детишек помладше будет интересно рисование на подносе с крупами. Подойдет рис, гречка или манка. Главное, чтобы цвет крупы контрастировал с цветом подноса.
- Придумайте домашние квесты
Дети просто обожают квесты. Например, про поиск сокровищ. Можно нарисовать карты, схемы, подсказки. А потом их спрятать в воздушных шариках, бутылках, или скрывать в пазлах. А в качестве сокровищ отлично подойдет пиратский шоколад.
- Оркестр из домашних предметов
А что, если всем взять по кастрюле с ложками, крышки, пластиковые бутылки с зернами, сделать барабаны и устроить оркестр? Думаю, будет очень здорово. Особенно соседям
- Играйте в настольные игры
Какое же огромное количество настольных развлечений придумано для всех возрастов. Их можно заказать в детском мире или других интернет-магазинах.
А если не хотите тратить деньги, то можно поиграть в точки, морской бой, крестики-нолики, домино или шашки.
- Создавайте игрушки своими руками
Вдвойне приятно поиграть в то, что сделано своими руками. Это могут быть самодельные лабиринты, настольный футбол из коробки, бумажные самолетики. Все ограничивается только вашей фантазией.
А после постройки можно устроить турнир бумажных самолетиков или футбольный матч.
- Рисование, раскраски
Рисование и раскраски могут увлечь детей на несколько часов, а взрослым дать законно отдохнуть.
Если у вас есть принтер, можно распечатать раскраски из интернета совершенно бесплатно. Кстати, такие есть и для взрослых людей.
- Вместе смотрите мультики и детские фильмы
Ключевой момент не просто усадить ребенка за видео, а устроить семейный просмотр. Есть множество добрых и забавных полнометражных мультиков.
Тачки, Мадагаскар, В поисках Немо, Зверополис.
Самое главное при домашней самоизоляции – сохранять спокойствие и оптимизм. Не забывайте общаться с друзьями с помощью современных методов связи. Используйте обстоятельства, как возможность больше общаться с семьей, научиться чему-то новому, реализовать творческий потенциал, расслабиться и отдохнуть.
Хобби против инвалидности | Ивановская газета
Куда пойти и чем заняться? Этот вопрос задает себе каждый, кто однажды стал инвалидом. Свободного времени у человека с ограниченными возможностями более чем достаточно – неважно, ребенок ты или взрослый. И часто оказывается так, что просто не знаешь, куда это время девать.
Между грядок – на коленках«Я считаю, что многое зависит от самого человека: если он сам не захочет жить интересной жизнью, то ему никто не поможет», – считает Наталья из Комсомольского района. Свою жизненную историю женщина не считает показательной, говорит, что ей нечем гордиться, поэтому и от упоминания своей фамилии в публикации отказалась.
До недавнего времени семья Натальи жила в Ярославле. В результате ДТП женщина стала инвалидом. Она не ходит уже несколько лет.
Наталья призналась: как только узнала, что никогда не встанет на ноги, в голову стали приходить самые страшные мысли (не хотелось быть обузой мужу и детям). «Я уже начала думать о смерти. Ведь моя жизнь совсем не напоминала прежнюю: без посторонней помощи я не могла выйти на улицу, потеряла работу, да и дома далеко не сразу научилась обходиться сама, – рассказывает комсомольчанка. – Но муж и дети дали мне понять, что без меня им будет плохо. И я в свою очередь решила сделать всё, чтобы научиться справляться без посторонней помощи».
И тогда женщине пришла в голову мысль – уехать жить в небольшое село, приобрести там дом. «Именно эта покупка помогла мне окончательно смириться с судьбой, ведь забот в частном доме всегда хватает, – улыбается Наталья. – Соседки поначалу удивлялись, глядя на мой огород: ни травинки, всё растет прекрасно.
А знаете, как я работаю? Надеваю комбинезон, сшитый из клеенки, чтобы не слишком испачкаться, и ползаю между грядок. Теперь всё свободное время посвящено работам в саду и по дому».
Мнения, что всё зависит от самого человека, придерживается и замруководителя областной организации инвалидов-опорников «Надежда» Нина Семёнова. По ее мнению, именно хорошо организованный досуг помогает не замкнуться в себе. «Для опорников важный вид досуга – спорт, – считает Нина Васильевна. – Благодаря нагрузкам мы держим в тонусе мышцы, чувствуем себя лучше. К тому же наши спортсмены занимают призовые места на различных соревнованиях».
Опорники тренируются в тренажерном зале паралимпийского комитета и в ивановской спортшколе № 1 под наблюдением Альберта Скобцова. «Добраться до места мы, в частности, можем с помощью специальной машины с подъемником, она рассчитана на восемь человек», – рассказывает Нина Семёнова.
По словам Нины Васильевны, все члены организации – довольно активные люди, несмотря на свои заболевания. Они организованно посещают театр, кино, устраивают вечера отдыха, выезды на природу, участвуют в конкурсах красоты. Среди членов организации немало и умельцев, которые шьют, вяжут, плетут из лозы, занимаются резьбой по дереву, увлекаются цветоводством и фотографией. Результаты творчества, совместного и личного, можно увидеть на выставках и фестивалях. А при желании и научиться подобному мастерству самому. И увлеченным здесь уже ничто не помешает: ни ограничения по здоровью, ни отсутствие денег.
Для незрячих доступен лишь один бассейнОрганизация досуга для инвалидов, по мнению руководителя областного отделения Всероссийского общества слепых Андрея Соколова, вещь не менее важная, чем, к примеру, трудоустройство или медобслуживание. «Но это сопряжено с материальными затратами, – говорит он. – И если с книгами, например, дело обстоит болееменее неплохо (если их нет в библиотеке для слепых, их можно найти в Интернете), то, например, экскурсии – дело дорогое.
Если бы не постоянная помощь спонсоров, нам бы от многих поездок пришлось отказаться».
Несмотря на то, что финансирование оставляет желать лучшего, незрячие спортсмены ездят на соревнования. Так, по словам Андрея Германовича, недавно из Сочи со Всероссийской летней спартакиады инвалидов по зрению вернулись воспитанники Ивановской школы-интерната № 2. «Некоторые ребята привезли по три медали, да и все остальные показали хорошие результаты. Попрежнему успешно выступает наш шахматист Евгений Суслов. А с чемпионата России по пауэрлифтингу две медали привезли Лилия Новикова и Анастасия Ражева», – рассказывает Андрей Соколов.
Председатель областной ВОС говорит, что в организации всегда стараются найти особый подход к каждому человеку, приглашая на мероприятия, в клубы и студии по интересам. В отличие от опорников, незрячими людьми спорт менее востребован. У инвалидов есть желание посещать бассейны, но в регионе они недоступны для людей с ограниченными возможностями – и с точки зрения оборудования, и из-за высокой платы.
Исключение – бассейн в Вичуге. Здесь созданы все условия для занятий спортом маломобильных групп населения, есть специальные подъемники для колясок, а занятия практически бесплатные.
Кинешемка Алина Карасёва – инвалид детства. Шить куклы ее научила мама, педагог дополнительного образования – для развития моторики и положительных эмоций. «Дочка стеснялась своей инвалидности, ей тяжело давался контакт с другими детьми. И тогда для таких, как она, я решила организовать специальные занятия, – рассказала мама Алины, Марина Карасёва. – Однажды ее куклой на выставке заинтересовался приезжий чиновник. Он купил наше изделие, и тогда мы решили попробовать продавать куклы на ярмарках». С тех пор прошло больше 10 лет. Алина выросла и живет не только на пенсию по инвалидности, но и сама зарабатывает деньги. Мама уверена, что даже без ее поддержки дочь будет твердо стоять на ногах.
А вот ивановка Елена Королёва именно благодаря своей работе, на которую ей пришлось устроиться из-за болезни, нашла мужа.
Она трудится диспетчером такси на дому. «Учитывая мою маломобильность, круг занятий у меня был довольно однообразен: заботы по дому, просиживания часами у телевизора или в Интернете, – рассказала женщина. – По скайпу я познакомилась с девушкой из другой страны, и она натолкнула меня на мысль устроиться на работу». Елена говорит, что поначалу отнеслась к этому совету скептически. Но, вопреки ее ожиданиям, работодателя инвалидность не отпугнула: оказалось, что его дочь находится в таком же положении. Мужчина даже предоставляет Елене бесплатные поездки, а водители помогают ей перебраться в коляску. Именно так она познакомилась со своим будущим мужем: однажды он подвез ее до больницы. И с тех пор за Еленой заезжает только один водитель.
Анна Пухова, ивановский психолог: – Наполненность досуга для любого человека – крайне важный фактор, помогающий обрести уверенность в себе, смысл жизни, новых друзей и даже заработать на жизнь.
Инвалиду крайне важно понимать это. Я рекомендую с самого детства вкладывать в умы детей не то, что им все должны, потому что они не такие, как все, а то, что нужно быть самодостаточными, несмотря ни на что. В моей практике бывало, что легкомысленное на первый взгляд увлечение становилось прибыльным бизнесом и помогало поправить здоровье. Но были и печальные случаи, когда мрачный ход мыслей и ощущение собственной ненужности доводили человека до тяжелейшей депрессии.
Как можно обжаловать индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида — Правительство Саратовской области
Я являюсь инвалидом. Мне разработана программа реабилитации, но я с ней не согласен. Как можно обжаловать этот документ? Отвечает начальник управления по надзору за исполнением федерального законодательства О.О. Петров
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (далее – ИПРА) – комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы могут при необходимости привлекать к разработке индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов организации, осуществляющие деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов. Соответствующие положения содержатся в ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
ИПРА инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
ИПРА имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством реабилитации или видом реабилитации, включая кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, видеоматериалы с субтитрами или сурдопереводом, другими аналогичными средствами.
Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от ИПРА, в целом, или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.
Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы направляют выписки из индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида в соответствующие органы исполнительной власти, органы местного самоуправления, организации независимо от их организационно-правовых форм, на которые возложено проведение мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида.
ИПРА инвалида разрабатывается учреждениями медико-социальной экспертизы (далее – бюро) в порядке, утвержденном постановлением Правительства РФ от 20.
02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»
При необходимости внести изменения в ИПРА инвалида оформляется новое направление на МСЭ и составляется новая ИПРА инвалида. Однако если внесение исправлений в ИПРА инвалида связано, например, с изменением антропометрических, персональных данных инвалида, с устранением технических ошибок, а также в других установленных случаях, то инвалиду взамен ранее выданной составляется новая ИПРА без оформления нового направления на МСЭ.
При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной ИПРА, не осуществляется.
Новое направление на МСЭ также не потребуется в случае включения в ИПРА ребенка-инвалида рекомендаций о товарах и услугах, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на приобретение которых направляются средства материнского капитала.
Если инвалид не согласен с решением бюро о рекомендуемых реабилитационных или абилитационных мероприятиях, технических средствах реабилитации или услугах, он или его представитель вправе обжаловать данное решение.
Для этого необходимо в течение месяца обратиться с заявлением в главное бюро либо бюро, проводившее МСЭ. Заявление может быть подано в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде через Единый портал госуслуг.
В течение месяца со дня поступления заявления главное бюро проводит МСЭ инвалида и выносит соответствующее решение, а также при наличии оснований разрабатывает новую ИПРА. При обжаловании инвалидом решения главного бюро эксперт по МСЭ по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия инвалида может поручить проведение его МСЭ другому составу специалистов главного бюро.
Решение главного бюро в месячный срок может быть обжаловано инвалидом (его представителем) также в Федеральное бюро путем подачи заявления в главное бюро, проводившее МСЭ, либо непосредственно в Федеральное бюро. В течение месяца со дня поступления данного заявления Федеральное бюро проводит МСЭ и выносит соответствующее решение, а также при наличии оснований разрабатывает новую ИПРА.
Кроме того, указанные решения бюро, главного бюро либо Федерального бюро инвалид (его представитель) может обжаловать в судебном порядке.
«Вокруг одни свои» | www.adm-tavda.ru
Эпидемия коронавирусной инфекции COVID-19 внесла глобальные изменения в профессиональную и личную жизнь людей всего мира. Тавдинская МО ВОС на протяжении всего этого периода призывает инвалидов по зрению проявлять максимальную сознательность и стараться не подвергать себя и окружающих опасности. Члены организации, как и многие другие нуждаются в особом внимании, и задача сотрудников ВОС, членов бюро Тавдинской МО сделать всё возможное, чтобы облегчить жизнь в трудный для всей страны период.
Сегодня забота о себе в прямом смысле означает заботу о ближнем. При общем уровне тревоги и стресса важно воспринимать временную самоизоляцию не как тоскливое заключение в четырех стенах, а как время, которое можно провести эффективно и интересно — все для этого у нас есть.
Общаясь по телефону с членами организации, интересуясь их состоянием здоровья, настроением, необходимо им напоминать по возможности оставаться дома и беречь себя и своих близких. Известно, что правильный аудиофон напрямую влияет на наше психологическое состояние и восприятие действительности. Предлагается инвалидам по зрению чаще слушать любимые песни, до которых у них последнее время не доходили руки (уши), подпевать, танцевать и не давать хандре и тоске шанса прописаться у них дома. Также предлагается разобрать свой гардероб и поиграть в «сам себе стилист»: собирая новые образы, пусть несколько человек, но приняли к сведению. Самоизоляция — дело времени, а к ее окончанию они будут в полном всеоружии. Бытие определяет сознание. Поэтому если хотите порядка в голове, сначала наведите его во всем, что вас окружает. Регулярно общаясь с членами общества приятно услышать, что кто-то наводит порядок в квартире. Кто–то разбирает вещи, кто-то выбросил все ненужное, провел генеральную уборку.
В нашей организации образовался небольшой банк вещей, которыми готовы поделиться инвалиды и несколько человек нашли вещам применение. На сегодняшний момент у нас имеется коробка с игрушками, которые мы запланировали увезти в деревню, как только будет снят карантин. Предложение пересмотреть свои привычки каждый воспринял по-разному. Сейчас, когда у людей столько времени побыть наедине с собой, самое время критически взглянуть на себя, пересмотреть свой образ жизни, привычки, в том числе и вредные, а в перспективе — цели и приоритеты. Критически — не значит с упреком, а осознанно, чутко и с максимальным вниманием. В связи с малоподвижным образом жизни рекомендовали начинать день с физических, пусть не сложных и не во вред здоровью упражнений. А главное, не забывать общаться друг с другом, не замыкаться в себе. Утро начинать с зарядки, завтрака и звонка близким людям, друзьям, ведь когда мы говорим «здравствуйте», то, помимо простого приветствия, мы ещё желаем здоровья тому, с кем здороваемся.
А на Востоке справедливо считают, что всё, что Вы желаете другим, обязательно и Вам вернётся. Поэтому, призываем, здоровайтесь чаще! Сейчас самое время заняться пересадкой и подкормкой растений, тем более что общение с живой природой в сложившихся условиях — лучшее лекарство от хандры и тоски. Помимо комнатных растений, можно создать маленький неприхотливый «огород», и в скором времени к вашему столу будет готова свежая зелень, выращенная собственными руками. Общаясь по телефону с членом нашей организации Денисенко Еленой Владимировной о выращенной ею рассаде петунии, которой она охотно поделилась с нами, приехав к её дому, мы были поражены её идеей, использовать подручные средства, в ход пошли даже дамские сумочки, в которые Елена Владимировна высадила цветы и украсила весь забор своего приусадебного участка. Уважение за её труды. Коллектив нашей организации регулярно по телефону и в группе, организованной в соц. Сетях поздравляет своих членов с днём рождения, с 8-м Марта, Днём Победы, приняли участие в поздравлении наших тружеников тыла, оформили офис к 75-летию Победы, поздравили с Международным днем защиты детей.
По просьбе инвалидов записываем на прием к врачу, работаем с волонтерами по организации и доставке необходимых продуктов и лекарств. От лица нашей организации поблагодарили зам. главы города по социальным вопросам Склярову Людмилу Георгиевну за оказанную помощь и организацию доставки нашему инвалиду 1 группы по зрению Мартюшову Николаю Петровичу витамина С, в виде ягод смородины из её личного хозяйства. Хочется отдельно поблагодарить волонтёров техникума МОД, за неоднократную оказанную помощь инвалиду 1 группы по зрению Хорошевой Евгении Юрьевны, тотально слепой молодой женщине с маленьким ребёнком на руках, живущей в частном секторе в сносе навеса и в строительстве огуречной гряды, укладке досок и уборке мусора у дома. За время самоизоляции неоднократно организован выезд сантехника к инвалиду 1 группы по зрению Тарасовой Любовь Сергеевне замена водонагревателя, установка крана для воды, выполнена просьба инвалида 1 группы по зрению Домрачевой Валентины Петровны. При очередном общении по телефону с инвалидами по зрению приятно было услышать, что Попов Егор именно во время самоизоляции решил серьёзно заняться спортом.
Денисенко Олег Николаевич готовит удочки, чтобы при отмене карантина пойти на долгожданную рыбалку, а председатель КРК Шлапакова Светлана Михайловна начала ходить на свой дачный участок и обратно пешком, когда раннее пользовалась общественным транспортом. В отдел социальной политики предоставлены списки инвалидов, имеющих доход ниже прожиточного минимума, которым была выдана благотворительная помощь в виде продуктов. Буквально на днях, благотворительная помощь была доставлена в деревню Киселёво для инвалида 1 группы Захарова Николая и инвалиду детства Захаровой Антонине. Организована помощь в скашивании травы инвалиду 3 группы по зрению Ермолаеву Станиславу Николаевичу, Белогорцеву Николаю Васильевичу, помогли приобрести тренажер Мартюшову Никола Петровичу. Поздравили единственного в нашем обществе пограничника береговой охраны Понкрашкина Николая Петровича с днем Пограничника, регулярно по телефону и на странице в своей группе освещаем обстановку по коронавирусу, информируем и предупреждаем об изменениях температуры воздуха в городе, о ремонтных работах и отключениях воды и света, читаем стихи о жизни, о душе, о любви, детях, верности.
По всей России с 5 по 12 июня будет проходить акция «Окна России». Данное мероприятие посвящено Дню России и является демонстрацией активной гражданской позиции. Тавдинская МО решила принять участие в акции и попробовать украсить свои окна рисунками посвященные России. В связи со сложившейся ситуации и нахождении на самоизоляции предложили членам общества попробовать пообщаться в несколько ином формате и поговорить о душе, о нашей с Вами душе. Мы часто говорим: “Легко на душе”, “Тяжело на душе”, “На душе кошки скребут”, “Душа поет”. Мы говорим о душе как о живом организме, от состояния которой зависит счастье человека. Душа имеет свойство загрязняться, и очищаться. Душа поет и плачет. Душа может быть большой и маленькой, глубокой и мелкой. Душа может быть щедрой и скупой. И какова душа человека, таков он и есть сам. Вот, например, нам кажется, что воспитывается не человек, а его душа, растет не человек, а его душа, плохой не человек, а его душа. Человек, это только оболочка души. Сформулировали вот такие вопросы и ждем на них ответы.
Всегда ли в красивом теле добрая душа? Почему чаще всего выбираем красивую плоть, а не добрую душу? Часто ли Вы встречаете людей с доброй душой? Как часто вы можете поговорить по душам? Если те, кому Вы могли рассказать о наболевшем? На данный момент ждем от наших инвалидов по зрению ответов на поставленные вопросы. Мы всегда готовы к диалогу.
Сегодня рай закрыт на карантин…
Возможно, это наш последний шанс –
Создать не мир назойливых витрин,
А мир – тепла души и счастья глаз…
Где миром управляет доброта –
Не в ипотеку, и не под залог.
Где есть ещё для радости места
И оттого ликует с нами Бог…
По материалам Тавдинской МО ВОС
Информация об инвалидности и здоровье для лиц, ухаживающих за членами семьи
Если вы являетесь членом семьи, который ухаживает за кем-то с ограниченными возможностями, будь то ребенок или взрослый, совмещение личных потребностей, ухода и повседневных потребностей может быть сложной задачей. На этом сайте есть информация для членов семьи, таких как вы, чтобы помочь вам и тем, о ком вы заботитесь, оставаться в безопасности и быть здоровыми.
Советы по уходу для семей людей с ограниченными возможностями
Эти общие советы по уходу предоставляют семьям информацию о том, как оставаться здоровыми и позитивными.Имейте в виду, что эти советы могут быть использованы для решения многих семейных проблем. Информация, поддержка, защита, расширение прав и возможностей, забота и баланс могут стать основой для здоровой семьи и уместны, независимо от того, какие проблемы.
Будьте в курсе
- Соберите информацию о состоянии члена вашей семьи и обсудите проблемы с другими людьми, занимающимися уходом за членом вашей семьи. Получение информации поможет вам принимать более обоснованные решения в отношении здоровья и лучше понимать любые проблемы, с которыми может столкнуться ваша семья.
- Обратите внимание, как другие заботятся о человеке с особыми потребностями. Обращайте внимание на признаки психического или физического насилия.
Получить поддержку
- Члены семьи и друзья могут оказывать поддержку различными способами и часто хотят помочь.
Определите, могут ли они сделать что-то большое или малое, чтобы помочь вам и вашей семье. - Присоединитесь к местной или онлайн-группе поддержки. Группа поддержки может дать вам возможность поделиться информацией и пообщаться с людьми, которые переживают подобный опыт.Группа поддержки может помочь справиться с изоляцией и страхом, которые вы можете испытывать в качестве опекуна.
- Не ограничивайте свое участие группами поддержки и ассоциациями, которые сосредоточены на определенных потребностях или инвалидности. Существуют также местные и национальные группы, которые предоставляют услуги, отдых и информацию для людей с ограниченными возможностями.
- Друзья, семья, поставщики медицинских услуг, группы поддержки, общественные службы и консультанты — это лишь некоторые из людей, которые могут помочь вам и вашей семье.
Определите, могут ли они сделать что-то большое или малое, чтобы помочь вам и вашей семье.Быть адвокатом
- Защитите члена вашей семьи с инвалидностью. Опекуны, которые являются эффективными защитниками, могут быть более успешными в получении более качественных услуг.
- Задавайте вопросы. Например, если член вашей семьи с инвалидностью передвигается в инвалидной коляске, и вы хотите спланировать пляжный отдых, узнайте, можно ли добраться до пляжей на автомобиле, пандусе, переносном коврике или другом оборудовании.
- Информируйте других опекунов о любых особых условиях или обстоятельствах.Например, если член вашей семьи с инвалидностью страдает аллергией на латекс, напоминайте об этом стоматологу или медицинскому персоналу каждый раз, когда вы посещаете его.
- Задокументируйте историю болезни члена вашей семьи с инвалидностью и обновляйте эту информацию.
- Убедитесь, что ваш работодатель понимает ваши обстоятельства и ограничения. Обсудите свою способность путешествовать или работать по выходным или по вечерам. При необходимости организуйте гибкий график.
- Ознакомьтесь с Законом об американцах-инвалидах, Законом о семейном отпуске по болезни и другими положениями штата и страны.Знайте, как и когда применять их в вашей ситуации.
Быть сильным
- Сосредоточьтесь на том, что вы и член вашей семьи с инвалидностью можете делать.
- Найдите подходящие вехи и отметьте их.
- Если кто-то задает вам вопросы о члене семьи с инвалидностью, позвольте ему или ей ответить, когда это возможно. Это может помочь человеку взаимодействовать с другими.
- При необходимости научите члена семьи с инвалидностью быть как можно более независимым и уверенным в себе.Всегда помните о вопросах здоровья и безопасности.
Береги себя
- Берегите себя. Уход за членом семьи с инвалидностью может утомить даже самого сильного опекуна. Будьте здоровы ради себя и тех, о ком вы заботитесь.
- Усердно работайте, чтобы поддерживать свои личные интересы, хобби и дружеские отношения. Не позволяйте заботе поглотить всю вашу жизнь. Это вредно ни для вас, ни для тех, о ком вы заботитесь. Баланс является ключевым.
- Позвольте себе не быть идеальным опекуном. Установите разумные ожидания, чтобы снизить стресс и сделать вас более эффективным опекуном.
- Делегируйте некоторые обязанности по уходу другим надежным людям.
- Сделай перерыв. Короткие перерывы, такие как вечерняя прогулка или расслабляющая ванна, необходимы. Долгие перерывы воспитывают. Устройте уединение с друзьями или уединитесь со второй половинкой, когда это уместно.
- Не игнорируйте признаки болезни: если вы заболели, обратитесь к врачу. Также обратите внимание на свое психическое и эмоциональное здоровье.Помните, что хорошая забота о себе может помочь и человеку, о котором вы заботитесь. Физические упражнения и здоровое питание также важны.
Узнайте о здоровом образе жизни »
Установите разумные ожидания, чтобы снизить стресс и сделать вас более эффективным опекуном.Сохраняйте баланс в семье
- Членам семьи с инвалидностью может потребоваться дополнительный уход и внимание. Уделяйте время всем членам семьи, принимая во внимание потребности каждого человека. Например, для родителей ребенка с инвалидностью важно также проводить время друг с другом и с любыми другими детьми, которые у них могут быть.
- Подумай о передышке внешней иконки. «Отсрочка» относится к краткосрочному временному уходу, предоставляемому людям с ограниченными возможностями, чтобы их семьи могли отдохнуть от повседневной рутины ухода.
Инвалиды: здоровый образ жизни
Люди с инвалидностью или без нее могут оставаться здоровыми, изучая и ведя здоровый образ жизни.
Узнайте о здоровом образе жизни людей с ограниченными возможностями »
Готовность к чрезвычайным ситуациям и стихийным бедствиям
Важно, чтобы люди с ограниченными возможностями и лица, осуществляющие уход за ними, планировали свою защиту в случае чрезвычайной ситуации или стихийного бедствия.Чрезвычайные ситуации и стихийные бедствия могут наступить быстро и без предупреждения и могут вынудить людей покинуть свои дома или остаться дома. Для миллионов американцев с ограниченными возможностями чрезвычайные ситуации, такие как террористические акты, и стихийные бедствия, такие как пожары и наводнения, представляют собой настоящую проблему.
Узнайте о готовности к чрезвычайным ситуациям и стихийным бедствиям »
Для получения дополнительной информации
Caregiving Resources
Найдите дополнительную информацию и ресурсы по уходу, включая советы и ссылки на организации и сети, которые могут предоставить поддержку.
Ресурсы Администрации общественной жизни Министерства здравоохранения и социальных служб СШАexternal icon
Поиск помощи для себя и близкого человекаexternal icon
Пособия для детей с инвалидностьювнешний значок (Управление социального обеспечения)
Руководство для семьи и опекунов по безопасности дома для инвалидов
Автор: Команда SafeHome.org | Обновлено: 31 июня 2021 г.
Вы среднего возраста? Если это так, вы можете быть представителем поколения сэндвичей.Представители этого поколения заботятся о своих стареющих родителях, а также воспитывают собственных детей. Обе задачи сложны и усложняются, если ваш родитель или ребенок имеют инвалидность.
AARP отмечает, что 53 миллиона взрослых американцев, или каждый пятый, обеспечивают уход за ребенком или взрослым с особыми потребностями. Проблемы лиц, осуществляющих уход, в 2020 году включают в себя заботу о собственном психическом и физическом здоровье, сведение финансовых счетов, координацию ухода и уход за несколькими людьми с ограниченными возможностями.
Как и большинству людей, вам нужна безопасная среда для членов вашей семьи. Это фундаментальное желание. Но когда кому-то в семье нужна помощь для выполнения основных задач, таких как кормление и купание, вам приходится сталкиваться с множеством новых проблем.
Знакомо? Если это так, вы находитесь в правильном месте. Наши специалисты создали это руководство по безопасности дома для людей с ограниченными возможностями, членов их семей и тех, кто за ними ухаживает. Прежде чем мы углубимся в тему, вот несколько советов от защитников в области ухода.
От экспертов
Самое безопасное место для ухода
для вашего взрослого родственника
Если вы ухаживаете за несовершеннолетними детьми с инвалидностью, то вы, вероятно, живете с ними.
Взрослые — другое дело, и ваш любимый человек может захотеть остаться в собственном доме. Родителям, безусловно, трудно приспособиться к смене ролей, которая происходит с возрастом. Вот несколько вопросов, которые следует изучить при принятии решения о том, следует ли вам перевезти их к себе или оставить на месте.
Будет ли их инвалидность постепенно ухудшаться? Если да, то как быстро?
Посмотрите на инвалидность вашего родственника сегодня. Так ли это плохо, как может быть, или будет прогрессировать до тех пор, пока вашему родственнику в конце концов не понадобится круглосуточный уход? Например, люди с болезнью Альцгеймера, как правило, испытывают постепенное снижение умственных способностей.
Однако сосудистая деменция протекает по-другому и затрагивает от 20 до 40 процентов людей с деменцией. Этот тип деменции может развиться после одного крупного инсульта или серии небольших мини-инсультов.Проблемы с ходьбой и другие неврологические симптомы появляются раньше, чем потеря памяти.
Заболевание прогрессирует ступенчато, то поднимаясь, то опускаясь. Бывают дни, когда люди с сосудистой деменцией как бы ходят по твердой ровной поверхности, а бывают дни с резким, внезапным падением их физических и умственных способностей. На следующий день они могли вернуться в более стабильное состояние.
Люди с инвалидностью, связанной с деменцией, могут проявлять насилие по отношению к опекунам. Их способность помнить, кто вы есть, может меняться день ото дня или даже от часа к часу.
Что говорит их врач?
Поговорите с врачом вашего близкого, прежде чем принимать окончательное решение об условиях проживания. Медицинские работники могут дать вам хорошее представление о том, станет ли инвалидность лучше, хуже или останется примерно такой же.
Они также могут сообщить вам, реалистичны ли ваши ожидания. Многие взрослые дети хотят заботиться о своих родителях до самой смерти. Это благородное желание, но не всегда реальное. Врач должен быть в состоянии сказать вам, близки ли ваши близкие к тому, чтобы нуждаться в уходе хотя бы на неполный рабочий день от медсестры на дому с обширной подготовкой.
Если состояние вашего родственника достигает точки, когда медицинские работники считают, что смерть, вероятно, произойдет в ближайшие несколько дней или недель, спросите об услугах хосписа.
Если вы взрослый человек, который ухаживает за ребенком-инвалидом, вы не можете предполагать, что другие ваши дети возьмут на себя эти обязанности после вашей смерти. Будьте готовы принять другие меры, если они откажутся. Поговорите с врачом вашего ребенка о вариантах группового дома, а не пытайтесь обвинять других детей в том, что они становятся невольными опекунами.
Ваш дом требует меньше изменений, чем дом вашего родственника?
Предположим, вы живете в доме, которому десять лет, а ваш отец живет в доме, которому 100 лет.Вероятно, лучше перевезти его к себе, потому что новые дома, как правило, безопаснее и доступнее. Конечно, это не всегда так. Например, старый дом вашего отца может быть одноэтажным, а в вашем доме есть крутая лестница на второй этаж. Попросите у врача ваших родителей направление на оценку безопасности дома.
Что имеет финансовый смысл?
Работа по уходу — изнурительная работа без зарплаты. По некоторым оценкам, около 53 миллионов американцев бесплатно ухаживают за пожилым или больным членом семьи.Платить можно, но деньги скорее исключение, чем правило. Многие люди увольняются с работы или сокращают рабочее время, что усугубляет финансовый стресс. Из-за этого может иметь смысл продать дом ваших родителей и положить эти деньги на счет или в доверительное управление, которое поможет вам заботиться о них. Объединение расходов под одной крышей, как правило, дешевле, чем перемещение туда и обратно между вашим домом и домом члена вашей семьи.
Рассмотрите возможность попросить других членов семьи внести финансовый вклад, если они в состоянии.Не ждите от них этого, но члены семьи, которые не могут или не хотят действовать в качестве основного опекуна, часто с удовольствием вносят деньги в дело.
Какими исторически были ваши отношения?
Вы не должны въезжать к члену семьи, который ранее проявлял насилие или жестокое обращение по отношению к вам.
Заботиться достаточно трудно, когда между вами нет ничего, кроме любви; это совершенно невозможно с историей язвительности. Вы оба имеете право чувствовать себя в безопасности.
Инвалидность обычно не меняет личность человека. Они такие же, какими были до инвалидности, и некоторые ограничения сейчас могут их больше расстраивать. Если ваш родитель всегда относился к вам с враждебностью и презрением, не ждите, что проблема со здоровьем превратит маму или папу в совершенно другого человека. Это фантастика, а не реальность.
Чего они хотят?
Очень важно, чтобы ваши близкие высказались. У них есть инвалидность, но у них есть желания и потребности.Ваши близкие могут даже согласиться с тем, что им пора переехать в место с постоянным присмотром. Это более вероятно с провоцирующим событием. Например, предположим, что ваш любимый человек однажды ночью упал в своем саду и должен был ждать два часа, пока соседи не помогут.
Несмотря на кризис и явные доказательства того, что их жизненная ситуация нежизнеспособна, некоторые пожилые люди сопротивляются идее переезда.
Дайте им время привыкнуть к этой идее, если это возможно. Это не означает неопределенный срок, а что-то вроде: «Что ты думаешь о том, чтобы переехать ко мне к Рождеству?» а не: «Грузовики прибывают утром, нравится вам это или нет.
Другими словами, дайте своим близким уважение и пространство. Вы можете не соглашаться, не обращаясь с ними как с инвалидами без личной свободы действий. Даже люди с тяжелыми формами инвалидности имеют право на телесную автономию. Они испытывают такие эмоции, как стыд и радость. Избегайте ругать и смущать их.
Изменение вашего дома
, чтобы сделать его доступным
Обсудив график с родителями, вы сможете сделать необходимые улучшения в своем доме. К сожалению, руководство AARP HomeFit указывает, что только около одного процента домов в стране предлагают универсальные элементы дизайна, такие как одноэтажное жилье и входы без ступенек.
Оценка безопасности дома — это один из способов начать приведение вашего дома в соответствие с нормами.
Обычно к вам на дом приходит эрготерапевт или физиотерапевт, специалист по уходу за пожилыми людьми или другой специалист, работающий с пожилыми людьми. Эти люди ищут небезопасные элементы, такие как низкая высота туалета, отсутствие поручней и тусклое освещение. Попросите медицинского работника ваших родителей дать вам направление на обследование на дому.
Всегда полезно обращаться к таким руководствам, как HomeFit от AARP. HomeFit включает в себя быстрые исправления и подробную информацию о проблемах безопасности по комнатам.Если у вас есть средства для найма подрядчиков, ищите тех, у кого есть опыт модернизации домов, чтобы сделать их доступными. Вот некоторые общие темы, которые могут возникнуть.
Универсальный дизайн
В зависимости от того, где вы живете, у вас может быть доступ к мастерам по ремонту домов, имеющим статус сертифицированного специалиста по универсальному дизайну от Национальной ассоциации производителей ремонтных работ. Обозначение не обязательно, но полезно.
Это позволяет вам узнать, что реконструктор имеет опыт работы с универсальными принципами дизайна.Универсальный дизайн направлен на то, чтобы сделать как можно больше конструкций доступными для самого широкого круга людей без множества сложных модификаций.
Доступность ванной комнаты
Если вы живете в одноэтажном доме, с доступом в ванную меньше проблем. Однако двухэтажный дом с половинной ванной на первом этаже может стать настоящей проблемой. Помогать своим близким подниматься и спускаться по лестнице каждый раз, когда им нужно помыться, нецелесообразно и опасно.
Если вы можете себе это позволить, превратите эту половину ванной в полноценную ванную с душем и доступной ванной.Установите приподнятое сиденье для унитаза, которым вашим близким будет удобнее пользоваться и которое поможет им сохранить конфиденциальность.
Ширина дверного проема
Дверные проемы в вашем доме могут нуждаться в расширении, чтобы обеспечить быстрый и легкий доступ для инвалидных колясок.
Стремитесь к ширине дверного проема 36 дюймов. Тридцать два дюйма иногда работают в крайнем случае. Если ваш рост на дюйм или около того, присмотритесь к петлям без зазоров.
шагов
Всего два-три маленьких шага прямо перед домом могут быть опасны для людей с ограниченными возможностями.Рампы безопаснее. Если добавление пандуса слишком дорого, введите и выведите своего родственника из двери без каких-либо шагов или внезапных падений. Эми Говер, эксперт AARP по вопросам семьи и ухода, рекомендует пандусы для чемоданов, чтобы сэкономить деньги и повысить гибкость. Эти пандусы складываются до размера чемодана и очень портативны. Вы можете перемещать пандус для чемодана от двери к двери и брать его с собой в путешествия с любимым человеком. Кроме того, многие местные общественные организации строят пандусы для инвалидных колясок для нуждающихся. Некоторые программы Medicaid также оплачивают пандусы.
Напольное покрытие
Вам может нравиться этот пушистый ковер в кабинете, но он далеко не идеален для инвалидных колясок.
Будьте внимательны и к скользким поверхностям. Ваш родитель может упасть на скользкий паркет и не сможет смягчить падение.
Поручни
Поручни идеально подходят для ванных комнат и спален, где пожилые люди теряют равновесие. Поручни также позволяют людям входить и выходить из душа и кровати с минимальной помощью или без нее. Однако эти стержни должны быть установлены правильно.Не устанавливайте их самостоятельно, если вы раньше не работали над подобным проектом. Сейчас не время гадать и говорить: «Достаточно хорошо». Поручни также можно использовать как держатели для туалетной бумаги или вешалки для полотенец.
Дверные ручки и ручки
Заменить хотя бы некоторые дверные ручки на рычажные. Их легче держать, особенно пожилым людям с артритом.
Аварийные выходы
Как вы вытащите любимого человека в случае чрезвычайной ситуации? Имейте четкий план.Вы не всегда сможете выбрать, какой выход использовать в случае пожара или другого происшествия, поэтому составьте два или три плана, чтобы при необходимости скорректировать их.
Выполняйте упражнения, чтобы убедиться, что ваши цели хорошо работают в реальности.
Другие комнаты
Как выглядит ваша кухня? Доступны ли стойки и столы для людей с ограниченными возможностями? А ящики? Есть ли место для маневра? Кухни открытой планировки сейчас в моде, и недавно построенная кухня может показаться не тесной. Однако «не тесный» не обязательно означает, что по нему можно передвигаться в инвалидной коляске или на ходунках.Ваш родственник должен пройти или использовать комнату, не натыкаясь на такие приборы, как плита и холодильник.
Наружные опасности
Обратите внимание не только на интерьер дома. Пройдитесь по периметру вашего дома несколько раз, в том числе и ночью. Пригласите кого-нибудь, чтобы помочь определить области, которые нуждаются в большем освещении или которые могут сбить с толку человека с ограниченной подвижностью. Освещение дорожек необходимо, как и освещение входа.
Ищите очевидные вещи, такие как разболтанные кирпичи, неровный тротуар и большие ямы, образовавшиеся после последнего сильного ливня.
Садовые инструменты представляют собой опасность споткнуться, поэтому при необходимости найдите для них решения для хранения. Ищите муравейники, змей и других вредителей, которые могут населять задние дворы. Яд или спреи эффективны против некоторых насекомых, в то время как для других вредителей требуется истребитель.
Оборудование, обеспечивающее безопасность
членов семьи
Сотрудничайте с технологиями, чтобы обеспечить безопасность, комфорт и независимость вашего близкого человека. Вот несколько идей, в которые можно инвестировать.
Камеры видеонаблюдения
Размещение камер наблюдения вокруг вашего дома поможет вам следить за членами вашей семьи, когда вы не можете находиться в непосредственной близости от них.Двумя самыми большими преимуществами являются мобильные оповещения и просмотр в реальном времени.
Просмотр в реальном времени идеален, когда вы должны оставить любимого человека с другим опекуном. Если вы работаете или выполняете поручения, у вас, очевидно, не будет времени смотреть круглосуточно, но вы можете использовать свой смартфон, чтобы получить изображение с камеры в реальном времени из каждой комнаты, в которой есть камеры.
Эти случайные проверки обнадеживают.
Мобильные оповещения — еще один важный инструмент в арсенале вашего смотрителя. Когда кто-то открывает дверь и входит в ваш дом, вы немедленно получаете текстовое оповещение на свой телефон.Вы также сможете просмотреть видео человека, входящего в дом. Если врач посетит вашего родственника, пока вас нет дома, вы об этом узнаете. Точно так же вы также будете знать, если кто-то, кто не должен там находиться, войдет.
Системы медицинского оповещения
Система медицинского оповещения позволяет вашему родственнику сохранять некоторую независимость, не жертвуя при этом безопасностью. Пользователи носят подвеску или браслет с кнопкой помощи. Если они упадут или им понадобится помощь, они нажмут кнопку, чтобы связаться с центром мониторинга, работающим круглосуточно и без выходных.Большинство кнопок водонепроницаемы на случай падения в душе или ванне.
Что делать, если член вашей семьи не может нажать кнопку помощи? Вот где автоматическое обнаружение падения может быть буквально спасением.
Системы медицинского оповещения с этой дополнительной функцией автоматически подключаются к центру мониторинга при обнаружении падения.
Premium предлагают датчики движения, которые позволяют отслеживать перемещения родственника. Если уровень их активности упадет ниже определенного порога, вы получите предупреждение.
Некоторые пакеты предлагают отслеживание GPS для дополнительного спокойствия. Если ваш родственник уходит из дома с устройством слежения, GPS должен быть в состоянии определить его местонахождение и отправить помощь.
Умные замки
Управление дверными замками — это баланс, когда вы заботитесь о ребенке или взрослом с ограниченными возможностями. Вы не хотите, чтобы они слишком легко открыли дверь и ушли, но вы не хотите запирать их в комнате, из которой нет выхода в случае чрезвычайной ситуации.
Умные замки, которыми вы можете управлять удаленно, предлагают наилучшие шансы на золотую середину.
Когда вы находитесь дома с членом вашей семьи, вы можете держать внутренние двери незапертыми, чтобы они не чувствовали себя ограниченными одной комнатой. Если сейчас ночь и они спят, подумайте о том, чтобы запереть дверь в их спальню, чтобы они не могли проснуться посреди ночи и выйти из дома.
Когда обстоятельства изменятся, вы сможете настроить параметры блокировки в приложении для смартфона за считанные секунды.
Пожарная сигнализация
Подключите домашнюю пожарную сигнализацию к более крупной системе безопасности.Почему это полезно? Допустим, вам нужно выйти из дома на 20 минут, чтобы оставить что-то на почте. Это означает оставить члена семьи одного на короткое время.
Сразу после того, как вы выйдете из почтового отделения, вам позвонят из охранной компании. В вашем доме сработала пожарная сигнализация. Вы хотите, чтобы пожарная служба ответила? В то же время вы можете просмотреть изображение своего дома в реальном времени. Вы сможете сообщить диспетчеру, следует ли отправить помощь, и упомянуть члена семьи, которому нужна помощь.
Камеры могут не показывать ничего необычного. Ложные срабатывания происходят с некоторой периодичностью. Но если сработает пожарная сигнализация, вы сможете 1) немедленно отправить аварийно-спасательных служб и 2) посмотреть в реальном времени ваш дом, чтобы увидеть, что происходит.
Говоря о пожарах, они представляют собой одну из нескольких угроз для близких людей с ограниченными возможностями.
Угрозы
членам семьи с ограниченными возможностями
Пожары
Домашний пожар может произойти в любое время.В группе риска находятся пожилые люди, инвалиды и дети. По данным FEMA, пожилые люди в возрасте 65 лет и старше, особенно те, кому 85 лет и старше, подвергаются наибольшему риску смерти.
Дети менее уязвимы для гибели в пожаре по сравнению с населением в целом. Однако дети с ограниченными возможностями сталкиваются с очевидными недостатками. Если вы ухаживаете за ребенком или взрослым с инвалидностью, которая усложняет спасение от пожара, вам может понадобиться специальная пожарная сигнализация.
У.С. Пожарная служба сообщает, что ежегодно происходит 700 пожаров в домах, где живут люди с ограниченными физическими возможностями, и 1700 пожаров в домах, где живут люди с психическими расстройствами. Неудивительно, что пожары чаще возникают на кухне или рядом с ней.
Если у человека проблемы со слухом, поищите пожарную сигнализацию или подслушивающие устройства с мигающими/стробоскопическими лампами и вибраторами. Многие подслушивающие устройства также издают звуки на доступной частоте смешанного тона. Подключите пожарную сигнализацию, чтобы все они срабатывали при срабатывании одной из них.Эта связь дает всем больше времени для эвакуации. (Подслушивающие устройства сами по себе не являются сигнализацией, но они «слушают» срабатывание традиционных детекторов и реагируют собственными звуками, световыми сигналами и тряской.)
Изучите системы безопасности умного дома или решения, такие как Google Nest, если вы еще этого не сделали. Вы можете настроить мониторинг, уведомления и эвакуацию в соответствии с вашими потребностями и потребностями вашего близкого.
Если вы ищете новое жилье, обратите внимание на дома с спринклерной системой пожаротушения.Точно так же, если вы строите дом, включите спринклерную систему. Модернизация обходится дороже, но USFA изучает способы снижения стоимости.
Спать на первом этаже безопаснее для ваших близких с инвалидностью. Они могут убежать быстрее, и им не нужно рисковать, кувыркаясь с лестницы. Если ваш любимый находится на кислороде, небольшой пожар может быстро стать намного большим. Запланируйте несколько способов, позволяющих опекунам или близким отключать подачу кислорода за считанные секунды.
Угарный газ тоже представляет серьезную опасность.К счастью, комбинированные детекторы огня и угарного газа практичны и их легко найти.
Стихийные бедствия
Вы живете на Аллее Торнадо? А на берегу? Некоторые части страны менее подвержены стихийным бедствиям, чем другие, но вам нужен план действий на случай стихийных бедствий, где бы вы ни жили.
На практике это может означать наличие резервной инвалидной коляски с ручным управлением на тот случай, если из-за отключения электроэнергии электрическая инвалидная коляска выйдет из строя.
Поговорите с медицинской бригадой вашего родственника об этих вариантах резервного копирования в чрезвычайных ситуациях. В каждом доме должен быть набор предметов первой необходимости с запасом лекарств и других предметов первой необходимости на несколько дней.
Определенные продукты
Некоторые продукты опасны для людей, у которых есть проблемы с жеванием или глотанием. Диета, полная мягких продуктов, может снизить риски, но поговорите с врачом вашего близкого, чтобы обеспечить сбалансированную и питательную диету.
Другие люди
Убедитесь, что люди, которые входят в ваш дом, соответствуют базовому уровню доверия.Это важно в любом случае, но еще более важно, когда вы ухаживаете за человеком с инвалидностью. Не впускайте никого без доказательств, что они те, за кого себя выдают. Это означает как минимум идентификацию; никогда не доверяйте тому, кто говорит: «Меня прислала электрическая компания», но не предлагает никаких доказательств. AARP говорит, что мошенники любят подражать вашей коммунальной компании.
Гораздо сложнее следить за кем-то, когда он переступает порог и получает доступ к вашему дому и людям внутри него.
Если вам нужно позвонить в компанию, пока предполагаемый сервисный работник ждет снаружи, не расстраивайтесь.Вы проявляете должную осмотрительность.
Опекуны и члены семьи тоже представляют потенциальную опасность. Например, люди с нарушениями развития в четыре-десять раз более уязвимы для жестокого обращения, чем их сверстники без инвалидности. Дети подвергаются еще большему риску. Вы можете никогда не мечтать о том, чтобы причинить боль члену вашей семьи, но эмоциональное выгорание опекуна — это реальная вещь, которая может заставить вас действовать нетипичным образом. Это может случиться с каждым. См. наш список ресурсов в конце этого руководства, чтобы узнать больше о выгорании смотрителя.
Сами
Не каждый человек с инвалидностью, такой как слабоумие или расстройство аутистического спектра, убегает, но некоторые все же уходят. Этот тип исчезновения иногда называют побегом, и он не имеет ничего общего с тайным браком.
Маленькие дети часто временно уходят из поля зрения воспитателя, если, например, видят собаку и перебегают улицу, чтобы погладить ее. Это страшно, но не то же самое, что побег. CDC перечисляет несколько причин, по которым дети с инвалидностью могут уйти.
Со временем становится легче предсказать, что может спровоцировать побег ребенка. Например, допустим, сейчас начало зимы, и вы впервые включаете газовую колонку. Все работает нормально, но пыль сгорает и срабатывает пожарная сигнализация. В свою очередь, ваш сын выбегает через незапертую входную дверь, прежде чем вы успеваете его остановить. Теперь ты знаешь, что тревога — это спусковой крючок для побега.
Подобные вещи вызывают у взрослых, но они могут отправиться на поиски людей или мест из своего прошлого.Люди с деменцией часто встают утром и думают, что должны идти на работу преподавателя, которую оставили 20 лет назад. У них может быть определенный маршрут, только чтобы заблудиться и потерять ориентацию через несколько минут на улице.
Вне зависимости от того, членам вашей семьи восемь или восемьдесят лет, примите меры против бродяжничества. Купите им идентификационные браслеты или ожерелья с их адресом и вашей контактной информацией. Закрепите украшения удобным, но трудным способом, чтобы они могли снять их самостоятельно.Установите камеры безопасности в каждой части дома, к которой они могут получить доступ, а также одну или две камеры, направленные на открытые площадки. Если они сбегут, посмотрите запись, чтобы увидеть, в каком направлении они пошли.
Если вы ладите с соседями, упомяните члена вашей семьи, который может скитаться. Вам не нужно вдаваться в подробности или отвечать на личные вопросы, но приятно иметь больше людей на вашей стороне и готовых помочь, если вам это нужно.
Что делать после того, как
родственник с инвалидностью пропал без вести
Ухаживать за родственниками-инвалидами страшно.В зависимости от того, насколько они мобильны, они могут исчезнуть всего за несколько секунд.
Чувство вины естественно, но вы не можете сосредоточиться на этом чувстве вины. Пришло время действовать.
Как только вы узнаете, что их нет в доме или рядом с ним, позвоните по номеру 911. Правоохранительные органы имеют доступ к ресурсам, которых нет у вас, что повышает вероятность того, что ваш родственник благополучно вернется домой. Нет ничего плохого в том, чтобы также создать собственную поисковую группу, состоящую из друзей и родственников.
Серебряные оповещения
Если ребенка похитили, вы можете получить желтое оповещение на свой телефон и телевизор.Если не удается найти уязвимого пожилого человека, государственные органы выпускают Серебряное оповещение для передачи важной информации и призывают людей звонить властям, если они обнаружат пропавшего человека. В некоторых штатах Серебряные оповещения известны как Senior Alerts или Golden Alerts. Основная предпосылка остается неизменной, куда бы вы ни пошли.
Критерии серебряных предупреждений
California выдает Серебряное предупреждение только при соблюдении нескольких условий.
Один из них таков: «Пропавший без вести человек в возрасте 65 лет и старше, имеет инвалидность в развитии или когнитивные нарушения.Еще есть такое: «Правоохранительный орган устанавливает, что лицо пропало без вести при невыясненных или подозрительных обстоятельствах».
Побег — это реальная проблема, если у кого-то есть болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция или подобное заболевание, поскольку, по данным Ассоциации болезни Альцгеймера, шесть из десяти человек с деменцией бродят. Такие болезни могут вызвать у людей желание выйти на улицу и что-то поискать, даже если они не уверены, что это за вещь.
Такие группы, как Project Lifesaver, стремятся обеспечить безопасность уязвимых слоев населения, когда они блуждают.Это особенно серьезная проблема, потому что слабоумие часто сопровождается недоверием к правительственным чиновникам и другим людям, которые, кажется, причиняют вред.
Серебряные оповещения для детей
В некоторых штатах для детей выдаются серебряные предупреждения.
Это может показаться запутанным, но в этом есть определенная логика. Когда для детей выдаются Silver Alerts, это означает, что они пропали без вести, но власти не думают, что их похитили.
Если ребенок с инвалидностью уходит из дома, но нет никаких признаков нечестной игры, власти могут объявить серебряную тревогу.Если ребенок выходит из помещения, а сосед сообщает, что видел, как кто-то в фургоне без окон схватил его и уехал, это повод для желтого оповещения.
Переноска или подъем
Люди с ограниченными возможностями
Times может потребовать, чтобы вы перенесли или подняли члена вашей семьи. Подъем более распространен, особенно когда вы переносите близких, например, из туалета в инвалидную коляску или из инвалидной коляски в кровать.
Помогать детям часто легче, по крайней мере, пока они не станут подростками ростом 6 футов, которые тяжелее вас.Если вы не знаете, как правильно поднять чей-то вес, вы рискуете травмировать себя и близких. Тщательно проанализируйте ситуацию для решения.
Перенос досок между кроватью и инвалидной коляской может быть одним из подходов. Другой может привлечь второго человека для помощи с подъемом. Вот еще несколько советов.
Любовь важнее всего
Многие опекуны имеют честь заботиться о своих близких. Чувство особенно глубокое, если это взрослый ребенок, ухаживающий за родителем.Но в то время как физическая безопасность для всех является приоритетом номер один для опекуна, эмоциональная безопасность должна следовать сразу за ним.
Делайте все возможное, чтобы ваш родственник чувствовал себя комфортно и ценился, даже был нужен, независимо от его когнитивных способностей. Все доступные входы и пандусы для инвалидных колясок в мире не будут иметь значения, если вы часто вздыхаете и ведете себя так, как будто вам лучше быть где-нибудь еще. Мы все заслуживаем того, чтобы чувствовать себя желанными. В то же время не будьте слишком строги к себе. Работа жестокая, и уход за ней требует от вас максимум усилий.Это означает эмоциональные, умственные и физические перерывы.
Не приступайте к уходу без плана. Привлеките других родственников, друзей и оплачиваемых специалистов, чтобы у вас было немного времени на себя.
Дополнительные ресурсы
Программы ухода на дому для инвалидов
Взрослые в возрасте до 60 лет часто могут участвовать в программах помощи по уходу на дому. Штаты часто оплачивают расходы, связанные с предложением этой услуги в рамках программы Medicaid. Организованный уход может помочь инвалиду со всеми видами деятельности, которые позволят ему продолжать жить в своем нынешнем доме, а не переезжать в учреждение длительного ухода или дом престарелых.
Хотя условия и положения могут различаться в зависимости от штата, в целом клиент должен оплатить часть стоимости этой услуги. Но некоторые муниципалитеты могут предлагать это бесплатно для заявителей, отвечающих критериям дохода. Если есть расходы, клиент часто может использовать либо частную, либо государственную страховку, такую как Medicaid Waiver или SSI, для оплаты части счета.
Так что это часто может сделать уход на дому очень доступным. В некоторых случаях штат может предоставить весь уход бесплатно, если заявитель соответствует определенным условиям приемлемости, в том числе на основании дохода.
Услуги, предоставляемые в рамках программ помощи по уходу на дому
Он будет предоставлять базовые услуги по ведению домашнего хозяйства для клиентов. Программы обычно предлагаются только для взрослых с ограниченными возможностями, которые также соответствуют определенным пороговым значениям дохода. Местный отдел социальных служб или аналогичное государственное учреждение в округе может предоставить более подробную информацию о том, что покрывается программой, а также о процессе подачи заявки.
Однако служба ухода на дому, как правило, обеспечивает доступ инвалида к уборке дома, приготовлению пищи, купанию, стирке и мелкому ремонту дома.Все, что нужно, чтобы позволить взрослому с инвалидностью продолжать жить самостоятельно и избежать переезда в дом престарелых или лечебное учреждение, доступно.
Менеджеры по работе с клиентами, которые сотрудничают с клиентом или его опекуном, также помогают им разрабатывать планы личного ухода, организовывать услуги и предоставлять постоянные консультации.
Уход на дому предназначен только для инвалидов. Это должно быть подтверждено врачом. Состояние также должно мешать человеку заниматься деятельностью, которая ему необходима, чтобы жить независимо.Поэтому им нужна помощь в покупке продуктов или приготовлении еды. Другие действия могут быть связаны с приобретением лекарств или выполнением работы по дому, такой как стирка, вытирание пыли или уборка кухни. Как правило, заявителю понадобится домохозяйка, чтобы предотвратить его помещение в лечебное учреждение.
Покрываются только основные потребности и задачи. Если клиенту требуются другие виды помощи, такие как контроль приема лекарств, тяжелые рутинные задачи или уход за собой, то куратор предложит направление к другим ресурсам.
После регистрации куратор встретится со взрослым.
Они определят, в чем потребность и что можно им предоставить. Основываясь на этих результатах, они затем примут меры для домашнего ухода. Как правило, это будет от нескольких до нескольких часов в неделю, поэтому его объем очень ограничен.
Программы в целом гибкие. Клиенты часто могут нанять собственного помощника по уходу на дому и получить компенсацию от государства. Это лицо должно быть проверено и одобрено куратором.Или они могут использовать предварительно проверенную домохозяйку агентства.
Процесс подачи заявки
Условия участия зависят от округа и правительства штата. Как уже отмечалось, свяжитесь с отделом социальных служб для получения дополнительной информации. Помощь по уходу на дому будет предоставляться только взрослым в возрасте до 60 лет. Они также должны иметь ограниченный доход. Кроме того, в доме не может быть других взрослых, которые выполняют эти задачи.
В зависимости от того, в каком штате живет клиент, помощь по уходу на дому обычно требует от инвалида уплаты небольшой суммы.
Если доход заявителя достаточно низкий, услуга может быть бесплатной. Если есть расходы, некоторые программы, такие как Medicaid Waiver, могут оплатить их.
Один из способов узнать, имеет ли кто-либо право на участие в Программе помощи по уходу на дому, — это наличие у него определенного права. Льготы, которые обычно дают право на получение кого-либо, включают переходную помощь семьям с детьми-иждивенцами, Medicaid или дополнительный социальный доход. Другой в большинстве штатов будет «Экстренная помощь пожилым людям, инвалидам и детям» (EAEDC).В этих случаях человек обычно автоматически получает финансовое право на получение помощи.
Если кто-то старше этого возраста исключен или не соответствует требованиям на основании дохода, он может изучить другие программы, которые больше ориентированы на пожилых людей, и офис Агентства по проблемам старения часто является лучшим местом для получения информации. В дополнение к Home Care существует множество других программ для пожилых людей, которые могут позволить кому-то продолжать жить дома со своей семьей как можно дольше.
Для получения дополнительной информации о подаче заявления или альтернативных вариантах рекомендуется позвонить в местное государственное учреждение, например, в отдел кадров или социальных служб. Для получения более подробной информации о том, куда подать заявление, см. раздел «Уход на дому и общественная помощь».
Работа с людьми с ограниченными физическими возможностями – основы помощи в уходе на дому
Этот модуль исследует, что такое физическая инвалидность. Мы начнем с определения физической инвалидности и обсудим некоторые причины физической инвалидности.Затем мы исследуем, чем физическая инвалидность отличается от инвалидности, связанной с развитием, и какие особые приспособления могут потребоваться людям с физическими ограничениями. Мы изучим влияние физической инвалидности на жизнь человека, внимательно изучив особые факторы стресса, которые могут возникнуть у человека с физической инвалидностью. Наконец, мы обсудим, как помощник по домашнему медицинскому обслуживанию/помощник по личному уходу может лучше всего работать с человеком с ограниченными физическими возможностями.
Что такое физическая инвалидность?
A физическая инвалидность — это инвалидность, которая влияет на способность человека выполнять физические задачи или функционировать физически.Физическая инвалидность может быть связана, а может и не быть связана с развитием. Некоторые отклонения в развитии, которые мы обсуждали в Модуле 6, могут привести к физической инвалидности. Например, церебральный паралич — это нарушение развития, при котором человек имеет физическую инвалидность. У них есть трудности с координацией движений и использованием мышц. Другие физические недостатки являются результатом болезней, несчастных случаев или травм.
Причины физических недостатков
Травма – родственная инвалидность – это травма, возникшая в результате несчастного случая, травмы или травмы.Например, дорожно-транспортные происшествия могут привести к повреждению спинного мозга и стать причиной параплегии (потеря функции нижней части тела или ног) или квадриплегии (потеря способности использовать как верхнюю, так и нижнюю часть тела).
тело или конечности). Также человек может лишиться конечности в результате несчастного случая или в результате болезненного процесса. Например, из-за нарушения кровообращения у человека, страдающего диабетом, может быть ампутация стопы или ноги (удаление конечности). Болезни, которые прогрессируют (ухудшаются), также могут привести к тому, что у человека появится физическая инвалидность.Например, мышечная дистрофия ( MD ) является прогрессирующим мышечным заболеванием, которое передается по наследству и может проявляться при рождении или в более позднем возрасте. У людей с МД наблюдается постепенное истощение мышц и трудности с физическим движением из-за мышечных подергиваний, скованности или атрофии (истощение мышц).
Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артрит, могут сделать человека инвалидом. Артрит означает воспаление суставов. У человека с артритом наблюдается скованность, боль и снижение подвижности.
Остеоартрит , распространенный тип артрита, который в основном поражает пожилых людей, возникает при дегенерации суставов. Это может затруднить ходьбу и использование рук. Ревматоидный артрит — это тип артрита, который может поражать людей всех возрастов и часто прогрессирует до такой степени, что подвижность значительно снижается.Заболевания, возникающие внезапно и неожиданно, такие как цереброваскулярный несчастный случай ( CVA ) или инсульт , также могут вызывать физическую инвалидность. Инсульт — это нарушение снабжения мозга кровью и кислородом либо из-за закупорки артерии, либо из-за кровоизлияния в мозг. Некоторые люди, перенесшие инсульт, могут перестать пользоваться руками и ногами, самостоятельно одеваться, принимать пищу и даже говорить.
[iframe class=»interactive» src=»https://textbooks.opensuny.org/Broome_home_care_media/mod07/m07-01/m07a01.html» width=»100%» height=»500px»]
Деятельность по самопроверке M7-1
1.
Какие из следующих возможных причин физической инвалидности?
а). Сломанная рука
б). Травма спинного мозга
в). Мышечная дистрофия
г). ДТП
д). Артрит
е). Ход
г).Военная травма
ч). Черепно-мозговая травма
и). Церебральный паралич
к). Производственная травма
к). Нарушения развития
Проверьте свои ответы!
Постоянная и временная нетрудоспособность
Хотя многие из этих типов физической нетрудоспособности являются постоянными, существуют также временные нарушения. постоянная инвалидность — это инвалидность, которая будет у человека на всю жизнь. Временная нетрудоспособность — это инвалидность, которая будет у человека только в течение короткого периода времени.Человек, перенесший инсульт, может потерять способность физически функционировать только на короткий период времени. При реабилитации человек может восстановить свою полную или почти нормальную способность функционировать.
Другим примером временной нетрудоспособности может быть человек, перенесший операцию по замене сустава на бедре или колене. Человек, получивший перелом (сломанную) конечность, такую как рука, нога или таз, также имеет физическую инвалидность, но временную. После периода заживления и реабилитации люди с такими физическими недостатками, скорее всего, вернутся к своему нормальному или почти нормальному физическому функционированию.
Деятельность по самопроверке M7-2
Множественный выбор:
Что из следующего является примером временной нетрудоспособности?
а). Церебральный паралич
б). Мышечная дистрофия
в). Перелом стопы
г). Ампутированная рука
Проверьте свои ответы!
Уникальные атрибуты физических недостатков
Диагноз физической инвалидности очень индивидуален и уникален. В зависимости от типа и причины физической инвалидности человек может пострадать по-разному.
Никакие два человека с одинаковыми физическими недостатками не обязательно будут иметь одинаковые нарушения функционирования. В то время как у некоторых людей могут возникнуть трудности с выполнением повседневных действий (ADL), таких как одевание и посещение туалета, другие люди могут выполнять эти задачи самостоятельно, но могут быть не в состоянии нормально ходить или двигаться.
Человеку с ограниченными физическими возможностями, возможно, потребуется использовать адаптивное оборудование, чтобы помочь ему передвигаться. Некоторые типы оборудования, которое может использовать человек с ограниченными физическими возможностями, включают инвалидные коляски, ходунки и трости.Людям, потерявшим конечность, может быть протез, например, ноги или руки. Протез Устройство — это специально изготовленный и подогнанный протез конечности или части тела. Протезы используются, чтобы помочь человеку улучшить свой внешний вид и способность функционировать (Leahy, Fuze & Grafe, 2013).
Некоторые люди могут использовать адаптивное оборудование , такое как специальная обувь или сапоги, чтобы помочь им передвигаться. Люди с нарушениями зрения или слуха могут использовать такое оборудование, как очки, слуховые аппараты, трости для слабовидящих или даже собак-поводырей.Использование адаптивного оборудования, такого как специальные тарелки, чашки, столовые и письменные принадлежности, а также специальная мебель и принадлежности, может помочь человеку с физическими недостатками стать независимым. Другие члены команды по оказанию медицинской помощи на дому, такие как физиотерапевт или эрготерапевт, могут быть очень полезными, помогая пациенту и HHA/PCA узнать о специальном адаптивном оборудовании и о том, как его использовать. Важно помнить, что каждый человек уникален и будет иметь различные нарушения функционирования, а также способности адаптироваться к своим нарушениям.
Также важно помнить, что адаптивное оборудование, такое как кресло-коляска, является частью физического пространства человека (Университет Джона Хопкинса, n.
d.). HHA/PCA всегда должны спрашивать разрешения, прежде чем прикасаться к инвалидному креслу или перемещать его. Они должны следить за тем, чтобы не опираться, не трогать и не толкать кресло-коляску без разрешения (Университет Джона Хопкинса, nd). HHA/PCA должен гарантировать, что другие также уважают физическое пространство пациента.
Деятельность по самопроверке M7-3
1.Что из перечисленного является примером протеза?
а). Инвалидная коляска
б). Уокер
в). Искусственная конечность
г). Трость
2. Какое из следующего является адаптивным оборудованием, которое человек с ограниченными физическими возможностями может использовать, чтобы быть максимально независимым?
- Инвалидная коляска
- Протез
- Очки
- Слуховые аппараты
- Трости
- Специальный прогулочный ботинок
- Специальная посуда
Проверьте свои ответы!
Влияние физической инвалидности на качество жизни
Система поддержки
Многие люди с ограниченными физическими возможностями могут вести независимую жизнь или быть достаточно независимыми при дополнительной поддержке.
Некоторым может потребоваться некоторая помощь при выполнении ADL, в то время как другим требуется обширная помощь. Многие люди с инвалидностью могут функционировать так же, как люди без физических недостатков, приспосабливаясь к своей инвалидности. Некоторым людям с временными физическими нарушениями может понадобиться помощь только в течение короткого периода времени, пока они выздоравливают. Наличие системы поддержки может быть очень полезным для человека с ограниченными физическими возможностями. Служба поддержки система — это любое лицо или группа людей, которые могут оказать поддержку в форме эмоциональной или физической поддержки, например, помочь в выполнении задач.Системы поддержки могут включать семью, друзей и социальную поддержку, например людей с работы, школы, церкви или других групп.
Стрессы и навыки совладания
Каждый человек сталкивается со стрессорами в своей жизни. Стрессоры — это все, что может вызвать стресс, тревогу, разочарование и даже гнев или депрессию.
Иногда они могут заставить нас чувствовать себя подавленными. Стрессы воздействуют на каждого из нас по-разному, в зависимости от наших навыков преодоления трудностей. Использование позитивных навыков совладания полезно при работе со стрессорами.Для помощников по домашнему здравоохранению/помощникам по уходу за собой важно помочь пациенту выразить свои чувства и мысли и помочь ему использовать позитивные навыки преодоления трудностей. В Модуле 5 мы обсудили нездоровые и здоровые навыки выживания и как помочь пациентам использовать здоровые навыки, чтобы справиться с ситуацией.
В дополнение ко многим стрессовым факторам, с которыми люди сталкиваются в своей повседневной жизни, человек с ограниченными физическими возможностями может сталкиваться с особыми стрессовыми факторами из-за своей индивидуальной ситуации. Они могут быть не в состоянии работать и содержать себя в финансовом отношении из-за своей физической инвалидности.Они могут полагаться на других, чтобы обеспечить их заботу.
Например, если они не могут выполнять повседневные действия (ADL), им может потребоваться помощь или полный уход со стороны другого человека.
Также может отсутствовать возможность социализации человека с ограниченными физическими возможностями. Социализация означает возможность взаимодействовать с другими людьми. Это может быть связано с физическими ограничениями, такими как невозможность заниматься физическими упражнениями, ограничениями, наложенными на них из-за оборудования, такого как инвалидное кресло, или невозможности самостоятельно передвигаться по сообществу.Это также может быть связано с чувством смущения. В это время человек с временной нетрудоспособностью может быть не в состоянии водить машину или вставать с постели. Это изменение требует некоторой корректировки. Это также может привести к чувству стресса. Физические ограничения также могут затруднить сексуальную близость, поскольку человеку с физическими недостатками может потребоваться внести коррективы, чтобы вступить в близость.
Внесение адаптивных изменений для удовлетворения потребностей в сексуальной близости может вызвать у человека стресс.
Человеку, не рожденному с физическими недостатками, часто требуется время, чтобы приспособиться к эмоциональным и физическим проблемам, которые в настоящее время представляет его физическая инвалидность. У человека может быть много разных чувств по поводу своей ситуации. Они могут чувствовать разочарование или даже гнев из-за того, что не могут выполнять задачи, к которым привыкли. Они могут беспокоиться о том, что не смогут работать и обеспечивать свою семью, пока они выздоравливают (лечатся). Они могут даже впасть в депрессию и чувствовать безнадежность в отношении своего будущего.
Человек, родившийся с ограниченными физическими возможностями, тоже может испытывать различные эмоции по поводу своего положения. Они могут даже переживать периоды смешанных или разных эмоций, например, впадать в депрессию на периоды времени, особенно во время сильного стресса.
Семьи пациента также могут испытывать всевозможные эмоции, поскольку они имеют дело с физическим уходом за пациентом, финансовым бременем и оставшимися без ответа вопросами о будущем. Помощникам по домашнему медицинскому обслуживанию/помощникам по личной гигиене важно не забывать использовать хорошие коммуникативные навыки и проводить время, выслушивая своих пациентов и их семьи.Если у них возникнут опасения, что у человека развилась проблема с психическим здоровьем, они должны сообщить об этом своему руководителю. Пациенту может быть полезна профессиональная консультация и дополнительная поддержка, поскольку он учится справляться со своими стрессорами и изменениями в жизни.
Отсутствие надежной системы поддержки или позитивных навыков преодоления трудностей может негативно повлиять на то, как человек справляется со своими физическими недостатками и стрессорами, с которыми он сталкивается. использовать позитивные навыки преодоления трудностей, чутким выслушиванием их беспокойства и чувств и использованием хороших коммуникативных навыков.
Для семьи пациента может быть полезно иметь кого-то, например, HHA / PCA, с которым можно поговорить о своих тревогах, разочарованиях и проблемах. Если помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личному уходу когда-либо почувствуют, что заботы их пациента или семьи больше, чем они могут справиться, или если они считают, что их пациенту будет полезно профессиональное консультирование, им следует поговорить со своим руководителем.
Деятельность по самопроверке M7-4
Верно или Ложно
1.Наличие сильной системы поддержки может помочь человеку с ограниченными физическими возможностями положительно справляться со стрессорами, с которыми он сталкивается, и адаптироваться, что ему необходимо сделать, чтобы быть максимально независимым. Верно или Ложно ? ____________
2. Люди с ограниченными физическими возможностями испытывают различные эмоции, включая счастье, радость, гнев, депрессию и разочарование.
Верно или Ложно ? ____________
3.В качестве помощника по домашнему здравоохранению/помощнику по уходу за собой важно прислушиваться к чувствам пациента и помогать ему научиться использовать позитивные навыки преодоления трудностей. Верно или Ложно ? ____________
Проверьте свои ответы!
Цели ухода на дому для людей с ограниченными физическими возможностями
Содействие заботе о себе и независимости
В работе со всеми людьми важно способствовать независимости. Это ничем не отличается от работы с людьми с ограниченными физическими возможностями.Хотя у них могут быть некоторые ограничения, такие как физическая неспособность ходить или есть, это не означает, что человек с физическими недостатками не может быть независимым во всех отношениях. Помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личному уходу должны позволять своему пациенту с инвалидностью делать все, что они могут, для себя.
Они не должны брать на себя выполнение чего-то только потому, что могут сделать это лучше или быстрее. Будьте терпеливы и добры. Дайте время для выполнения задач и не торопите пациента.Когда люди чувствуют, что работают с кем-то, кто терпелив и дает им время для выполнения задачи, они с большей готовностью пытаются сделать это сами. Это даст пациенту чувство независимости и продуктивности. Никогда не заставляйте пациента делать то, что он не может. Это приведет только к чувству неудачи и вины.
Поддержание достоинства и самооценки
Уход за взрослым с ограниченными физическими возможностями аналогичен уходу за любым другим взрослым в том смысле, что у них одинаковые основные потребности.Им нужна еда, вода, безопасность, любовь, чувство принадлежности к семье и сообществу, социальное взаимодействие, а также развитие чувства независимости и самоопределения. В отличие от других взрослых, им может потребоваться дополнительный уход. Эта забота может быть временной или постоянной.
Из-за своей инвалидности они могут быть не в состоянии делать то же, что и другие взрослые, или те же вещи, которые они когда-то могли делать, например, жить независимо, ходить на работу или заботиться о себе. Или они могут делать многие из этих вещей, но нуждаются в дополнительной поддержке и обучении адаптации с помощью специального оборудования.
Очень важно помнить, что только потому, что у взрослых могут быть нарушения, они не дети. Даже если они нуждаются в полном уходе, с ними следует обращаться как со взрослыми. Будьте уважительны, вежливы и добры. Поддерживайте достоинство пациента, не забывая о неприкосновенности частной жизни, соблюдая конфиденциальность, включая их в решения, уважая их права и ценя их различия. Уважайте физическое пространство пациента и помните о осторожном обращении с протезами и получении разрешения, прежде чем толкать человека в инвалидном кресле.Их ни в коем случае нельзя заставлять идти туда, куда они не хотят. Помните, что вы являетесь важным защитником прав вашего пациента.
Сохранение нормального образа жизни
Важно всегда помнить о том, чтобы обеспечить и помочь пациенту вести как можно более нормальную жизнь. Это означает работу по поддержке физических, эмоциональных, социальных и духовных потребностей пациента. Помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личной гигиене должны искать способы создать среду, в которой их пациент может быть безопасным и независимым.Научите их использовать адаптивное и вспомогательное оборудование. Поощряйте их выполнять задания самостоятельно, насколько это возможно. Поощряйте и хвалите. Ищите возможности для пациента общаться с другими, делать выбор и быть как можно более независимым и самостоятельным.
Взрослые с ограниченными физическими возможностями также имеют сексуальные желания и потребности, как и любой другой взрослый. Наличие инвалидности не означает, что они неспособны к сексуальной или эмоциональной близости. Людям с физическими недостатками может потребоваться корректировка во время сексуальной близости, но это не означает, что они не способны к сексуальным отношениям, не желают их и не испытывают сексуальных чувств.
Никогда не судите и не предполагайте, что вам известны сексуальные потребности или поведение человека с инвалидностью. Всегда уважайте время, необходимое для уединения.
Деятельность по самопроверке M7-5
Верно или Ложно
1. Можно называть человека «инвалидом», если он имеет инвалидность. Ведь у них есть инвалидность. Верно или Ложно ? _____________
2.Если человек нуждается в полном уходе или помощи в таких повседневных задачах, как купание, вы должны обеспечить уединение, особенно когда рядом есть другие люди. Верно или Ложно ? _____________
3. Можно взять на себя одевание пациента с ограниченными физическими возможностями, если он делает это очень долго или делает ошибки при завязывании шнурков. Верно или Ложно ? _____________
Проверьте свои ответы!
Роль помощника по домашнему здоровью/помощника по личной гигиене
Роль помощника по домашнему медицинскому обслуживанию/помощника по личному уходу будет варьироваться в зависимости от потребностей пациента с ограниченными физическими возможностями и его семьи.
План ухода будет указывать им, каковы потребности их пациента и задачи, которые они должны выполнять. Всякий раз, когда они сомневаются в том, что они должны делать для своего пациента, они должны обратиться за советом к своему руководителю и попросить разъяснений. Помните, что потребности и цели пациента всегда стоят на первом месте. Способствуйте самоопределению, поощряя их ставить цели и помогая им достигать этих целей.
Многим пациентам помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личному уходу помогут обеспечить или помогут обеспечить самостоятельный уход.Навыки ухода за собой, изученные в предыдущих модулях и в будущих модулях этого курса, будут использоваться при работе с пациентом с ограниченными физическими возможностями. Это включает в себя купание, уход за кожей и одевание, туалет, кормление и помощь в передвижении или использование адаптивного оборудования.
Часть работы HHA/PCA при работе с человеком с ограниченными физическими возможностями может заключаться в том, чтобы помочь ему научиться безопасному использованию адаптивного оборудования, такого как столовые приборы и приспособления для перемещения, такие как инвалидные коляски или трости.
Это поможет повысить самостоятельность пациента. Помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личной гигиене должны всегда помнить о рисках безопасности и работать над тем, чтобы обеспечить безопасную и чистую среду для своего пациента. Обеспечьте наличие доступных путей для пациента в случае чрезвычайной ситуации. Если дом пациента требует специальных приспособлений для обеспечения безопасности и независимости пациента, таких как пандусы для инвалидных колясок или защитные ограждения в душевых, поговорите об этих потребностях с супервайзером.
Помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личному уходу будут следить за здоровьем своих пациентов в соответствии с планом обслуживания.Их могут попросить измерить потребление и выведение. Они могут помочь с покупками, уборкой и приготовлением еды для своего пациента. Они могут обеспечить передышку для семьи или помочь с уходом за ребенком. Использование хороших коммуникативных навыков важно и необходимо для хорошего выполнения работы и удовлетворения потребностей пациента.
В обязанности помощников по домашнему медицинскому обслуживанию/помощникам по личной гигиене также будет входить помощь в обучении пациентов, нуждающихся в помощи, в обучении эффективным навыкам преодоления трудностей. Помните о приобретенных навыках быть хорошим слушателем и демонстрировать сочувствие ко всем пациентам и их семьям.Никогда не думайте, что понимаете их индивидуальный опыт. Дайте им пространство и время для самовыражения.
Как и в случае со всеми пациентами, важной частью работы помощников по домашнему медицинскому обслуживанию/помощников по уходу за больными является постоянное наблюдение и документирование изменений в физическом, психическом, эмоциональном или социальном здоровье. О любых проблемах, вызывающих озабоченность, немедленно сообщайте руководителю. Всегда документируйте все наблюдения и выполненные задачи. Будьте внимательны к проблемам в семье, таким как насилие в семье, злоупотребление психоактивными веществами или жестокое обращение с детьми.Немедленно сообщайте о любых проблемах руководителю.
Социальное, культурное и экологическое влияние на уход за людьми с ограниченными возможностями
Как мы уже говорили в этом курсе, у всех людей разные взгляды на семью, они происходят из разных культур и имеют разные убеждения и ценности. У каждого есть своя уникальная личность, и у всех нас есть много частей, которые делают нас теми, кто мы есть. Независимо от того, есть ли у человека физические недостатки, важно помнить, что все эти различия следует уважать и ценить.Также важно помнить об уникальных физических ограничениях, которые могут быть у пациента, и о том, что они для него значат. Помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личной гигиене никогда не должны судить о том, что человек может или не может делать. Запомнить к всегда см человек , и не инвалидности . Используйте термины, которые пациент и его семья предпочитают при обсуждении физических недостатков и ограничений.
Не говорите таких вещей, как «Он/она калека» или «Он/она инвалид». Пациентом является человек с инвалидностью. Их 3 3 , которые 9072 — . Все это означает, что пациенту и HHA/PCA может потребоваться творческий подход, чтобы научиться адаптироваться к любым физическим ограничениям. Фокус на в Срок .
Имейте в виду, что человеку с ограниченными физическими возможностями может быть сложнее получить доступ к общественным ресурсам из-за физических ограничений, а возможности для социализации могут быть ограничены.Они также могут быть обеспокоены выходом на улицу из-за своей инвалидности и, возможно, могут быть смущены своими физическими недостатками.
В то время как многие люди в нашем обществе поддерживают различия в других, есть люди, которые могут заставить пациента чувствовать себя некомфортно, задавая личные и навязчивые вопросы об их инвалидности, глядя на них или исключая их из-за физических ограничений. Помощники по домашнему здравоохранению/помощники по личному уходу должны оказывать поддержку своему пациенту, когда они справляются со своими многочисленными эмоциями и помогают научить других принимать различия, которые есть у всех нас.Предоставьте человеку как можно больше возможностей взаимодействовать с другими и оставаться активным членом своего сообщества.
Ситуации, в которых людям с ограниченными физическими возможностями может потребоваться уход на дому
Лицо с любым типом физической инвалидности, временной или постоянной, может воспользоваться уходом на дому. Услуги по уходу на дому за человеком с ограниченными физическими возможностями направлены на то, чтобы помочь человеку удовлетворить свои физические, эмоциональные и социальные потребности.
У человека могут возникнуть проблемы с выполнением повседневных действий (ADL) самостоятельно.Они могут быть не в состоянии выполнять такие задачи, как купание, одевание, туалет или питание. Они могут быть не в состоянии пересесть с кровати в туалет или безопасно залезть в ванну. У человека с ограниченными физическими возможностями могут возникнуть трудности с поддержанием чистоты в доме или покупками и приготовлением пищи. Родителю с ограниченными физическими возможностями может потребоваться помощь в уходе за детьми.
В то время как некоторые люди могут нуждаться в домашнем уходе только в течение короткого времени, например, во время восстановления после травмы или операции, другие люди могут нуждаться в домашнем уходе на протяжении всей своей жизни, чтобы помочь им оставаться дома, а не в учреждении длительного ухода.Имея дело со многими стрессорами повседневной жизни и в результате своих физических ограничений, человек с ограниченными физическими возможностями может нуждаться в уходе на дому, чтобы обеспечить необходимую поддержку.
Помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личному уходу могут оказать эмоциональную поддержку, в которой нуждается пациент и его семья, в дополнение к оказанию помощи в решении физических задач, таких как транспортировка, приготовление пищи, уборка в доме и купание.
- Верно или неверно: Физические нарушения могут быть вызваны не только причинами развития, но и могут возникнуть в любой момент жизни человека.
- Какие из следующих возможных причин физических недостатков? Выбрать все применить .
- Диабет
- Автомобильная авария
- Нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
- Травма, связанная с войной
- Спортивная травма
- Черепно-мозговая травма
- Артрит
- Производственная травма
- Верно или неверно: Временная инвалидность — это инвалидность, которая возникает у человека только в течение короткого периода времени, пока не произойдет выздоровление, а постоянная инвалидность — это инвалидность, которая сохраняется на протяжении всей жизни.
- Верно или неверно: Наличие надежной системы поддержки может помочь человеку с ограниченными физическими возможностями положительно справляться со стрессорами, с которыми он сталкивается, и адаптироваться, чтобы быть максимально независимым.
- Верно или неверно: Люди с ограниченными физическими возможностями испытывают различные эмоции, включая счастье, радость, гнев, депрессию и разочарование.
- Какое из следующего является адаптивным оборудованием, которое человек с ограниченными физическими возможностями может использовать, чтобы быть максимально независимым? Выбрать все применить .
- Очки
- Слуховые аппараты
- Трости
- Ходунки
- Инвалидные коляски
- Специальная обувь или ботинки
- Специальные письменные и столовые принадлежности
- Верно или неверно: Очень важно помнить, что взрослые с ограниченными возможностями, даже те, которым требуется полный уход, не дети, и с ними следует обращаться как со взрослыми.
- HHA/PCA следует помнить, что инвалидность не определяет человека.Ко всем людям следует относиться как к уникальным личностям, обладающим сильными сторонами и талантами.
Проверьте свои ответы!
Самопроверка M7-1 Ответы :
1. Все эти варианты являются возможными причинами инвалидности.
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ :
Физические недостатки могут быть врожденными в результате травмы, такой как автомобильная или военная травма, или могут быть результатом болезни.
Возврат
Самопроверка M7-2 Ответы :
1.С
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ :
Временная нетрудоспособность — это инвалидность, которая будет у человека только на короткое время. Перелом (сломан) руки или ноги является примером временной нетрудоспособности. Детский церебральный паралич, мышечная дистрофия и ампутация являются необратимыми нарушениями, которые человек будет иметь на всю жизнь.
Возврат
Самопроверка M7-3 Ответы:
1. С
2. Все это примеры адаптивного оборудования, которое можно использовать, чтобы помочь человеку с ограниченными физическими возможностями быть максимально независимым.
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ :
1. Искусственная конечность является примером протеза. Протез – это специально изготовленная и подогнанная искусственная конечность или часть тела. Инвалидные коляски, трости, специальная обувь для ходьбы и специальные столовые приборы являются примерами адаптивного оборудования.
2. Адаптивное оборудование – это специальное оборудование, помогающее человеку быть максимально самостоятельным. Это может быть специальная обувь, столовые приборы, очки, слуховые аппараты, инвалидные коляски и трости.Протезы также считаются адаптивным оборудованием, поскольку они помогают человеку действовать более независимо в повседневной жизни.
Возврат
Самопроверка M7-4 Ответы:
1.
Правда
2. Правда
3. Правда
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ :
1. Наличие сильной системы поддержки, которая может включать HHA/PCA, семью, друзей и людей из сообщества, может помочь человеку с физическими недостатками справиться с физическими и эмоциональными стрессорами в их жизни.
2. Люди с ограниченными физическими возможностями могут испытывать различные эмоции, которые время от времени могут меняться. HHA/PCA должны следить за этими изменениями эмоций и оказывать эмоциональную поддержку пациенту и его семье. Если в какой-либо момент HHA/PCA сочтет, что пациенту и/или семье будет полезно профессиональное консультирование, им следует поговорить со своим руководителем.
3. Для HHA/PCA важно всегда прислушиваться к чувствам пациента и помогать ему использовать позитивные навыки совладания, чтобы помочь ему лучше адаптироваться к своей ситуации и стрессорам.
Возврат
Самопроверка M7-5 Ответы:
1.
Ложь
2. Правда
3. Ложь
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ :
1. Нельзя называть человека «инвалидом», даже если у него есть инвалидность. Всегда используйте термины, которые предпочитает пациент и/или семья.
2. К пациентам, независимо от их инвалидности или ограничений, следует относиться с уважением, и всегда должна сохраняться конфиденциальность. Для человека с полной инвалидностью, которому требуется полный уход, HHA/PCA должны помнить, что они существуют не только для того, чтобы заботиться о пациенте, но и для защиты его частной жизни и достоинства.
3. HHA/PCA должен поощрять независимость всех пациентов. Это может означать, что задачи займут больше времени, чем если бы HHA/PCA выполнили задачу самостоятельно. Можно потратить дополнительное время, так как это способствует развитию независимости и положительной самооценки. Это важная задача HHA/PCA.
Возврат
Ответы после теста :
1.
Правда
2. Возможны все причины
3. Правда
4. Правда
5.Правда
6. Все адаптивное оборудование
7. Правда
8. Правда
Возврат
Университет Джона Хопкинса. (н.д.). Физические недостатки. Получено с http://web.jhu.edu/disabilities/faculty/types_of_disabilities/physical.html
.Лихи, В., Фьюзи, Дж., и Граф, Дж. (2013). Предоставления домашнего ухода: учебника для дома здоровье Помощников (4-й изд.). Альбукерке, Нью-Мексико: Хартман.
Уход на дому | Департамент здравоохранения и социальных служб
Управление по делам престарелых и инвалидов (OADS) предлагает несколько программ по уходу на дому, которые предоставляют поддержку по месту жительства пожилым людям и взрослым с ограниченными возможностями, чтобы избежать или отсрочить помещение в дом престарелых.
Услуги на дому финансируются через MaineCare — программу Medicaid штата Мэн — или через программы, финансируемые штатом. Эти услуги предназначены для того, чтобы помочь пожилому человеку или взрослому с ограниченными возможностями оставаться независимыми в выбранном ими сообществе.
В штате Мэн требуется оценка для определения функционального и финансового права человека на получение большинства услуг на дому.
Оценки помогают отдельным лицам и семьям понять, какие услуги им доступны, и спланировать потребности в услугах.
Программывключают: финансируемые государством услуги по уходу на дому и по месту жительства; Отказ от Medicaid для пожилых людей и взрослых с ограниченными физическими возможностями; Услуги обслуживающего персонала, ориентированные на потребителя; Услуги по уходу за частными лицами MaineCare и независимые службы поддержки (также известные как услуги домохозяйки).
Услуги могут предоставляться через агентство или по указанию потребителя, если это разрешено программой.
Примеры покрываемых услуг:
- Услуги личной гигиены
- Сестринские услуги
- Доставка еды на дом (еда на колесах)
- Индивидуальные системы экстренного реагирования (оповещения о жизни)
- Передышка
- Вспомогательные технологии
- Изменения окружающей среды
- Независимые службы поддержки (услуги домохозяйки)
Как подать заявку
Шаг 1: Заявление . Подайте заявку на получение услуг MaineCare через приложение Long-Term Care.
Если вам нужна помощь в заполнении этого заявления, обратитесь в местный ресурсный центр по проблемам пожилых людей и инвалидов или в окружное отделение DHHS.
Этап 2: Функциональная оценка . Если вы еще не прошли функциональную оценку Агентством по оценке услуг штата Мэн:
Телефон: 1-833-525-5784
Вам будет задано несколько вопросов о том, какую помощь ищет человек и каково финансовое положение этого человека.
Личная оценка – Затем Агентство услуг по оценке штата Мэн решает, нужна ли личная оценка. Плата не взимается, и оценка является частной. Если Агентство по оценке услуг штата Мэн решит, что необходима личная оценка, с вами свяжется оценщик, чтобы запланировать оценку.
Для получения дополнительной информации о том, как получить доступ к независимым службам поддержки (услуги домохозяйки), обратитесь в католическую благотворительную организацию штата Мэн по телефону 1-888-477-2263.
Уход за взрослым супругом-инвалидом на дому
Когда происходит инвалидность, событие может быть разрушительным. Стремясь обеспечить максимальный комфорт, супруг, страдающий инвалидностью, почти всегда выбирает уход на дому. Супруги, как опекуны, посвящают время и энергию поддержке своего партнера-инвалида. К счастью, с обеспечением ухода на дому за супругом-инвалидом можно справиться, сочетая упорство и практические решения.
Насколько широко распространены инвалидности?
Инвалидность общая, с 5.
6 процентов работающих американцев, заявляющих о краткосрочной нетрудоспособности (определяемой как шесть месяцев или менее) по таким причинам, как беременность, болезнь или травма. Более четверти людей в возрасте 20 лет не смогут работать в течение года из-за инвалидности.
Какие бывают виды инвалидности?
Взрослые могут стать инвалидами по любой из многочисленных причин. К наиболее распространенным краткосрочным нарушениям относятся беременность, заболевания опорно-двигательного аппарата и травмы, такие как растяжения связок или переломы. Долгосрочная инвалидность также включает скелетно-мышечные заболевания и беременность, а также психические состояния, такие как депрессия и тревога.
Как меняются супружеские роли?
Уход за супругом-инвалидом может быть эмоционально напряженным и физически утомительным. Опекун может время от времени чувствовать обиду на супруга-инвалида, считая ситуацию несправедливой и разочаровывающей. Эти негативные эмоции могут подчеркнуть серьезные отношения.
Уровень когнитивных функций у супруга-инвалида также играет значительную роль в отношениях между партнерами. Несмотря на постоянные проблемы, опыт ухода за уязвимым партнером может быть невероятно полезным и приятным для заботящегося супруга.
Насколько важен позитив?
Учитывая ужасную ситуацию с инвалидностью, пострадавший, вероятно, испытывает чувство пониженной самооценки. Функционирование в повседневной жизни, как когда-то делал инвалид, становится почти невозможным. Горевать об этой потере компетентности нормально и ожидаемо.
Оставаться надеждой на получателя ухода очень важно для ухаживающего супруга. Быть чирлидером партнера-инвалида мотивирует последнего действовать как можно лучше, несмотря на обстоятельства.Обнаружение положительных аспектов также способствует здоровой самооценке супруга-инвалида.
Расширение прав и возможностей супруга с инвалидностью имеет большое значение для поощрения позитивного мировоззрения. Когда вам задают вопросы, позвольте супругу с инвалидностью ответить.
Такое взаимодействие с другими жизненно важно. Кроме того, когда достигнуты вехи, найдите время, чтобы отпраздновать достижение.
Как помогают группы поддержки?
Не менее важно, чтобы лицо, осуществляющее уход, сохраняло позитивный настрой в разгар обязанностей по уходу.Группы поддержки являются бесценным ресурсом для тех, кто ухаживает за больными. Участие в сетевых или местных группах помогает опекунам чувствовать себя менее одинокими и боязливыми, зная, что другие супруги находятся в аналогичном затруднительном положении.
Также могут быть рассмотрены национальные группы поддержки, занимающиеся вопросами инвалидности. Эти группы предлагают широкий спектр ценной информации, возможностей для отдыха и полезных услуг для людей с ограниченными возможностями. Выступая в качестве ресурса для супруга-инвалида, национальные группы также уменьшают изоляцию опекунов.
Дополнительными источниками поддержки являются друзья и семья. Эти люди могут оказать поддержку, будь то в малой или большой степени.
Кроме того, поставщики медицинских услуг и консультанты могут оказывать постоянную поддержку как лицу, осуществляющему уход, так и супругу, страдающему от инвалидности.
Как подготовить дом?
Как уже упоминалось, инвалиды предпочитают оставаться дома. Дом может быть изменен, чтобы лучше разместить супруга с инвалидностью.Адаптивное оборудование, такое как кресло-коляска или больничная койка, практично и полезно как для лица, осуществляющего уход, так и для супруга с инвалидностью.
Приподнятое сиденье для унитаза, прикроватный комод, кресло-подъемник и стул для душа облегчают людям с ограниченными возможностями участие в повседневной жизни. Аварийное устройство чрезвычайно важно в случае, если супругу с инвалидностью необходимо позвать на помощь.
Если пара планирует экскурсию на выходных, ухаживающий супруг может заглянуть в места, которые, например, доступны для инвалидных колясок или оборудованы пандусами, переносными ковриками для дорожек или аналогичным вспомогательным оборудованием.
Смена обстановки предпочтительнее постоянного пребывания дома.
Нужен ли лицам, осуществляющим уход, уход за собой?
Короче говоря, да. Супруги, осуществляющие уход, должны делать частые перерывы в усилиях по поддержанию своего физического и эмоционального здоровья. Опекуны, которые поддерживают внешние интересы, включая хобби и дружеские отношения, достаточно омолодились, чтобы обеспечить оптимальную заботу о супруге с инвалидностью.
Равновесие важно при уходе за партнером, страдающим инвалидностью.Забота не должна поглощать жизнь ухаживающего. Когда человек перегружен обязанностями по уходу, это приводит к эмоциональному выгоранию и неэффективному уходу. Предотвратите истощение, делегируя задачи по уходу членам системы поддержки.
Предложение максимально целенаправленной и сострадательной помощи означает, что ухаживающему супругу потребуется личное время. Передышка ухода является решением. Агентства по уходу на дому укомплектованы профессиональными сиделками, которые готовы приступить к работе в течение нескольких часов, пока основной опекун супруга выполняет поручения или отдыхает.
Если у супруга, осуществляющего уход, есть рабочие обязанности и он не может постоянно находиться дома, можно нанять сиделку на дому. Привлечение профессиональной поддержки может быть непомерно дорогим, в зависимости от того, насколько обширными могут быть желаемые услуги. Расходы могут быть управляемыми, если уровень ухода низок.
Супруги, партнеры которых являются инвалидами, получают достаточную помощь по дому, когда они обращаются в программу Assisting Hands Home Care. Наши профессиональные сиделки доступны как на короткий, так и на длительный срок.Независимо от того, находится ли ваш супруг на краткосрочной или долгосрочной инвалидности, наши решения по уходу на дому осуществимы.
Assisting Hands Home Care также обеспечивает удобный временный уход. У ухаживающих супругов есть множество возможностей пообщаться с друзьями, сходить в спортзал или в продуктовый магазин, освежив при этом свои силы и взгляды. Мы также предоставляем неотложную передышку, когда возникает необходимость.
Воспитатели из нашего агентства по уходу на дому имеют опыт оказания помощи взрослым с инвалидностью в полной мере.Повседневная деятельность становится менее сложной с помощью наших сострадательных опекунов. Независимо от того, нуждается ли ваш супруг/супруга в круглосуточном уходе на дому, в послеоперационном уходе или в уходе на дому, представители Assisting Hands Home Care разработают план ухода за вашим близким.
Семьи в округах Уилл и Кендалл в штате Иллинойс по-прежнему полагаются на программу Assisting Hands Home Care, где они получают самую полную помощь по уходу на дому. Позвоните в Assisting Hands Home Care по телефону (815) 201-5445, чтобы проконсультироваться с нашей командой по уходу на дому в случае краткосрочной или долгосрочной инвалидности.
Остаюсь дома с тяжелой формой инвалидности
Иллюстрация Бретта Райдера
Моя жизнь часто кажется опасно балансирующей на острие ножа. Мне шестьдесят четыре года, и у меня первично-прогрессирующий рассеянный склероз (РС) уже двадцать два года — почти треть моей жизни.
Я не могу пошевелить ни одним мускулом ниже шеи, и я живу один в полностью доступном доме. Для удовлетворения моих потребностей мне требуются услуги личной помощи почти двадцать четыре часа в сутки, семь дней в неделю.Мое здоровье, благополучие и даже выживание зависят от моих помощников по уходу (моих опекунов). Часы, которые я трачу каждую неделю на организацию своих услуг, того стоят, но я столкнулся с серьезными трудностями при выполнении этой работы.
Рассеянный склероз неизлечим: ничто не могло предотвратить или замедлить мою прогрессирующую инвалидность. За важными исключениями, основные решения по уходу, которые мне приходилось принимать на протяжении многих лет, касались услуг личной помощи, и каждое решение имело критические последствия для качества моей жизни, безопасности и, в конечном счете, долголетия.Моя история здесь прослеживает четыре основных периода моих потребностей в уходе за собой, причем каждый переломный момент был вызван функциональным спадом, который не оставлял мне другого выбора, кроме как адаптироваться.
Первые дни
Трудно представить, что многие люди хотели бы получать оплачиваемую помощь в самых интимных и очень личных повседневных делах — купании, туалете, одевании, кормлении и передвижении по дому — в основном от незнакомцев . По мере прогрессирования рассеянного склероза я адаптировал свой дом, чтобы максимизировать свою способность самостоятельно выполнять эти действия, с ремонтом, который обеспечил доступ к моей кухне и сантехнике из моего инвалидного кресла, электрическим подъемным устройством, ведущим из моей спальни в ванную, и пандусами для наружные двери.Тем не менее, в 2005 году я наконец признал, что без посторонней помощи я рискую получить травму, принимая душ. Поэтому я в частном порядке нанимал сиделку, чтобы она помогала мне каждое утро, а когда она неожиданно уходила, я обращался за услугами по уходу в коммерческое агентство.
К тому времени инвалидность вынудила меня выйти на пенсию, но, к счастью, у меня был долгосрочный уход и страховые полисы от моего последнего работодателя.
Стандартная программа Medicare, моя единственная медицинская страховка, не покрывает услуги по оказанию помощи, за исключением небольших сумм в определенных обстоятельствах.Мой опекун Нелита, родом из Гаити, много лет работала со мной через коммерческое агентство, и с годами у меня появилось больше инвалидности. К 2012 году мне потребовалось значительно больше часов службы помощи. В этот переломный момент мой доверенное лицо в области здравоохранения Лиза, исследователь политики в области здравоохранения с опытом работы с инвалидами (и коллега-пользователь инвалидной коляски), предложила мне рассмотреть Программу комплексного ухода за пожилыми людьми или PACE.
Поступление в PACE
В PACE зачисляются люди в возрасте 55 лет и старше, нуждающиеся в уходе на уровне учреждения сестринского ухода в соответствии с критериями своего штата.В Нью-Джерси, где я живу, критерии связаны с количеством действий в повседневной жизни, которые можно выполнять самостоятельно. С помощью вспомогательных услуг, в том числе дневного ухода за взрослыми, PACE стремится позволить людям даже с тяжелыми формами инвалидности оставаться в своих домах и сообществах, что было моей главной целью.
PACE получает подушевые платежи от программ Medicare и Medicaid, хотя в некоторых штатах (например, в моем) людям без Medicaid разрешено оплачивать эти ежемесячные платежи из своего кармана. Моя страховка по инвалидности покрывала только ежемесячные платежи.
Позже до меня дошли слухи, что некоторые члены междисциплинарной команды моего плана PACE (который здесь я называю «MyPACE») считают, что, особенно поскольку я живу один, я слишком инвалид для MyPACE и мне место в доме престарелых. Я отказался от дневного ухода за взрослыми, предпочитая свободу заниматься своими дневными делами, такими как аудит местного университета и онлайн-курсы. На мой взгляд, MyPACE полностью удовлетворил мои потребности в личной помощи. Действительно, изначально программа разрешала двенадцать часов оказания помощи ежедневно, но вместо этого я попросила десять часов, чтобы дать мне драгоценное личное время.
PACE нанимает, контролирует и управляет сиделками, и мое начало было несколько непростым.
С установленным на потолке подъемником в моей спальне и ванной я раньше использовал только одного помощника для утреннего душа, туалета и одевания, но MyPACE настоял на том, чтобы прислать двух. В конце концов я согласился с преимуществами наличия двух сиделок, но планировщики в MyPACE чередовались, выполняя роли, вместо того, чтобы позволять людям, знакомым с моим распорядком, обеспечивать меня уходом. Необходимость постоянно обучать новых опекунов была утомительна.Время от времени я просил MyPACE удалить ненадежного или некомпетентного опекуна. После первоначальных корректировок службы поддержки MyPACE в основном работали хорошо, поддерживая качество моей жизни в моем доме, хотя и не в сообществе. Там MyPACE подвел черту: лица, осуществляющие уход, могли сопровождать меня на прием к врачу, но не на мероприятия в обществе.
Предупреждающие знаки появились. Законы о практике медсестер в каждом штате регулируют задачи, которые должны выполняться дипломированными медсестрами, а не делегироваться нанятым агентством помощникам по уходу на дому.
Хотя мой штат смягчил свои правила, разрешив помощникам по домашнему здравоохранению принимать лекарства, MyPACE еще не разрешал им это делать. Моя медсестра сказала мне, что если мне потребуются лекарства два раза в день, мне, возможно, придется поместить меня в дом престарелых вместо того, чтобы посылать домашнюю медсестру два раза в день. Когда у меня развился мучительный нейрогенный болевой синдром, требующий приема лекарств два раза в день, я разработал технологическое решение, позволяющее избежать ужасного дома престарелых. Моя схема «Руба Голдберга» заключалась в том, чтобы прикрепить гибкий металлический стержень к кухонной стойке и прикрепить к другому концу пластиковую соломинку для питья.Ежедневная утренняя медсестра положила мою вечернюю таблетку в наконечник соломинки, чтобы я мог позже поставить инвалидное кресло перед соломинкой и взять таблетку в рот.
MyPACE больше не существует
MyPACE в основном работал хорошо в течение более четырех лет, но 2017 год принес каскад событий, которые разрушили эту поддержку.
Во-первых, у меня образовалась пролежня на спине, которая не заживала. Четыре недели спустя, не посоветовавшись со мной, мой врач организовал доставку меня в дом престарелых для круглосуточного дежурства.Я изначально не возражал. Однако три недели спустя, во время ее последнего визита во время моего пребывания в доме престарелых, мой врач объявила, что не намерена разрешать услуги по оказанию помощи для моего возвращения домой. Она утверждала, что дома мне небезопасно, и вопреки моему желанию она планировала держать меня в доме престарелых на неопределенный срок. Без служб помощи я не мог уйти «вопреки совету врача», как это могли бы сделать люди без инвалидности.
В течение следующих почти трех месяцев я все более унывал, терял надежду.Соотношение пациентов и сертифицированных медсестер составляло 10 к 1, а у меня была полная параплегия. Я был голоден, жаждал, был немытым, небритым, неубранным и в отчаянии. Я потерял всякое достоинство и самоуважение, кроме тех случаев, когда Нелита, которая теперь работала на меня через MyPACE, вымыла мне голову и побрила меня.
В конце концов, я покинул дом престарелых только потому, что они настолько плохо справились с недельным лихорадочным заболеванием, что я сильно обезвожился, рискуя получить острые проблемы с почками.Они перевели меня в больницу, где обнаружили, что моя первоначальная пролежня зажила, хотя теперь у меня было несколько новых пролежней и обширная мацерация на спине.
Я твердо решил: не вернусь в дом престарелых. Но мой врач не санкционировал оказание помощи. Она нарушила мое самое основное право, мое «достоинство риска» — мое право принимать решения о моем собственном уходе, хорошо понимая риски и преимущества жизни дома. Если мне суждено было вернуться домой, в то время единственным выходом для меня было покинуть MyPACE и организовать собственные службы помощи.
(Примечательно, что Лиза связала меня со службами юридической помощи инвалидам, которые обжаловали решение MyPACE об отказе в предоставлении помощи арбитру Центров услуг Medicare и Medicaid. Я выиграл то, что превратилось в две апелляции, и MyPACE было приказано повторно разрешить мои услуги помощи.
Однако окончательное решение было принято через три месяца после того, как я покинул программу.)
Самоуправляемые службы индивидуальной помощи
Во время моего пребывания в больнице Лиза, несмотря на то, что она жила в нескольких штатах от меня, все чаще отчаянно звонила по телефону, пытаясь договориться о помощи. услуги для моего возвращения домой.В конце концов она нашла подходящего врача и агентство патронажных сестер, но организация страхового покрытия оказалась более сложной задачей. Несколько лет назад я снова связалась со своим коммерческим агентством по уходу, которое приветствовало меня снова. Моя радость по возвращении домой в конце октября 2017 года была омрачена новой реальностью: я не ожидал, что мне потребуется много часов и сложностей, связанных с управлением услугами службы поддержки.
Попечители, предоставленные через агентство, обычно были низкооплачиваемыми работниками — часто иммигрантами, а не носителями английского языка.У меня обширные потребности, выходящие за рамки потребностей большинства клиентов агентства, и необходимость ежеминутно общаться с сотрудниками с низким уровнем владения английским языком меня раздражала.
Хотя я установил технологии, облегчающие уход за мной, работа с этими устройствами требует обучения. Кроме того, моя спастичность, связанная с рассеянным склерозом, вызывает неожиданные сильные движения конечностей, которыми должны управлять мои лица, осуществляющие уход, при работе с устройствами. К 2017 году моя страховка на случай длительного ухода уже давно закончилась, но я продолжала практиковать, чтобы два сиделки выполняли мои утренние процедуры, несмотря на дополнительные расходы.Из-за частой смены агентов по уходу повторное обучение новых работников стало отнимать много времени и утомительно. Уже через несколько минут после знакомства с ними я мог сказать, будут ли новые воспитатели способными и готовыми учиться.
Лиза предложила попробовать услуги по оказанию помощи потребителям, в которых я нанимал и руководил собственным небольшим штатом преданных делу работников. Я нанял одну сиделку, ориентированную на потребителя: Нелиту, мою давнюю помощницу. Но я быстро понял, что организовать все сто часов еженедельных услуг помощи, в которых я нуждался, было бы слишком сложно. Доверие к агентству, несмотря на частую текучесть кадров, имело важные преимущества, включая их проверку лиц, осуществляющих уход, управление платежной ведомостью и предоставление резервного персонала. Кроме того, поскольку я получал уход на дому через Medicare, я имел право на два часа сиделки с понедельника по пятницу якобы для помощи медсестре.
В течение этого периода у меня было сложное сочетание работников службы личной помощи, которые удовлетворяли мои потребности примерно по четырнадцать часов в день. Хотя мне были нужны все эти часы, реальность новых расходов сильно ударяла меня каждый раз, когда я просматривал свои банковские выписки.Мои наличные расходы теперь превышали то, что я ранее платил MyPACE.
Еще один переломный момент
Рассеянный склероз идет своим чередом, и в июле 2018 года я наконец признал, что мое функциональное состояние достигло еще одного переломного момента: я больше не могу глотать таблетки или есть безопасно и эффективно. Я часто срыгивал лекарства, и прием пищи был долгим и утомительным процессом.
Кроме того, спустя почти год после того, как я покинул дом престарелых, кожа над моими пролежнями оставалась хрупкой, болезненной и восприимчивой к повторному вскрытию, из-за чего я был практически прикован к постели.Наличие сиделок по четырнадцать часов в день позволяло часто обращаться, чтобы снять напряжение и помочь в лечении, но я чувствовал, что прогресс был незначительным. Мой невролог беспокоился, что трудности с глотанием повлияли на мой рацион питания: хорошее питание необходимо для заживления ран.
На мой шестьдесят четвертый день рождения мой невролог принял меня в академический медицинский центр, где несколько специалистов рекомендовали зонд для кормления. Наслаждаться хорошей едой я всегда боялся этого, но у меня не было выбора, и питательная трубка была установлена хирургическим путем.Я получал пищу прямо в желудок: пакеты с бледно-желтыми питательными веществами, специально отвечающие моим потребностям в питании, из трубки, извивающейся через помпу, прикрепленную к стойке для внутривенных вливаний.
Я провел несколько недель в больнице и в реабилитационном центре, чтобы найти хороший баланс между количеством корма и скоростью откачки, и остановился на трех ежедневных одночасовых кормлениях. Это странное ощущение, когда я никогда не чувствую голода, но и никогда не сыта, и за эти недели я потерял всякое чувство вкуса.
Зонд для кормления заставил меня коренным образом переориентировать мою сложную, но квазистабильную схему предоставления услуг личной помощи, которая в значительной степени зависела от персонала коммерческого агентства.Ограничения закона о практике медсестер не позволяли помощникам по уходу на дому кормить через зонд. Медсестра агентства могла сделать это за 75 долларов в час, что было явно невыгодно с финансовой точки зрения. Единственным вариантом для меня было потребительское направление: нанять и обучить собственных сиделок, на которых не распространяются ограничения закона о практике медсестер.
Consumer Direction
Из-за того, что у меня был зонд для кормления, реабилитационная больница не выписала бы меня домой без оказания помощи.
Социальные работники больниц не договариваются об этом.Я не мог ни со своей больничной койки, ни Лиза за 250 миль. Мне нужна была местная помощь, чтобы организовать службы помощи потребителям. К счастью, мне помогла женщина по имени Дебби, с которой я познакомился через свою социальную сеть.
Дебби, Лиза и я составили краткое описание работы, а Дебби разместила рекламу в Интернете, просмотрела резюме кандидатов и провела первичные собеседования. В моем районе агентства платят медработникам на дому в среднем около 12 долларов в час, хотя агентства берут с потребителей гораздо больше.Частные опекуны зарабатывают в два раза больше, чем платит агентство. Мне нужно было встретиться с окончательными кандидатами, прежде чем кого-то нанять, но я не мог этого сделать, пока не вернулся домой. Я мог бы покрыть другие потребности через агентство, но для выписки мне все еще требовался кто-то, кто будет кормить через зонд. Тут вмешалась удача: сын Нелиты только что получил диплом медсестры и собирался сдавать государственный экзамен на получение лицензии.
Он согласился временно управлять кормлением через зонд с расходными материалами, организованными агентством по уходу на дому и покрываемыми Medicare.Получив эти услуги, реабилитационная больница выписала меня.
Во второй раз менее чем за двенадцать месяцев я вернулся домой, в новые реальности. Теперь я найму своих собственных сиделок, за которыми я буду наблюдать. Они будут обеспечивать не только стандартную поддержку, но и питание через зонд, введение лекарств, местное лечение пролежней и другие задачи.
Дебби нашла двух отличных кандидатов на роль моих помощников, ориентированных на потребителя, с которыми я познакомился на следующий день после возвращения домой. Я согласился с положительной оценкой Дебби Риты и Тваны, и они почти сразу начали работать.Я также решила нанять сиделку из агентства, чтобы она помогала Тване с моей утренней рутиной.
Хотя сначала Рита и Твана прикрывали меня каждый день, включая выходные, я беспокоился о выгорании. Мы с Дебби начали набирать кого-то для освещения на выходных, но тут мне снова повезло.
Николь, сестра одной из сиделок в моем агентстве, работала флеботомистом, но ей нужна была другая работа, чтобы сводить концы с концами. Среди десятков сиделок, которых я знал, многие, как и Николь, работали на двух или даже трех работах, чтобы получать достаточный доход.В качестве последней части головоломки моя давняя верная Нелита работает пять вечеров в неделю в качестве своей третьей работы.
Пока я пишу это, прошло шесть месяцев с тех пор, как я вернулся домой из больницы. У меня есть четыре помощника по уходу, ориентированные на потребителя, и каждое утро я получаю три часа ухода от персонала агентства. Эта схема в целом работает хорошо, но для меня это довольно сложная операция. Это похоже на управление небольшим бизнесом, где я одновременно и менеджер, и клиент. Дебби иногда берет на себя роль менеджера по персоналу, когда мне нужна административная помощь или руководство, например, с налоговыми формами для моих помощников.Это занимает не менее пяти часов моего времени в неделю, но без моих услуг по оказанию помощи у меня не было бы достоинства и качества жизни, которых я хочу.
Мои услуги по оказанию помощи также обходятся дорого, они поглощают весь мой ежемесячный фиксированный доход и истощают мои скромные сбережения. Я знаю, что предоставление этих основных услуг нецелесообразно в долгосрочной перспективе.
Из вариантов
Я нахожусь на пороге другого переломного момента. В отличие от других, которые были вызваны моей прогрессирующей инвалидностью, это чисто финансовое.
Так что теперь я нахожусь на пороге еще одного переломного момента. В отличие от других, которые были вызваны моей прогрессирующей инвалидностью, это чисто финансовое. В отличие от многих американцев, я понял, что Medicare не покрывает услуги личной помощи, и заранее спланировал этот случай, играя по правилам, которые, как мне казалось, были. Я был одним из 5 процентов американцев в возрасте 45–64 лет, у которых, по данным Центра страховой политики и исследований, есть страховка на случай длительного ухода, но это покрытие давно закончилось.У меня была хорошая долгосрочная политика инвалидности, но мой последний чек скоро придет.
Я спускаюсь по этому шлюзу последней инстанции: я организую свои активы (так называемые траты вниз), чтобы я мог получить Medicaid, а вместе с ним и необходимое страхование личной помощи, которое мне необходимо для жизни. Моя жизнь вот-вот изменится безвозвратно, и я боюсь.
Вот как для меня выглядит подготовка к программе Medicaid: последние шесть месяцев я строил сложную структуру ориентированных на потребителя служб персональной помощи, которая не всегда элегантна, но позволяет мне оставаться дома, несмотря на необходимость 24 часа в сутки 7 дней в неделю. .Это потребовало от меня платить моим помощникам по уходу на дому более высокую почасовую заработную плату, чем, как я понимаю, позволяет Medicaid в Нью-Джерси, и поэтому я предполагаю, что мое здание по уходу на дому может рухнуть. Я не могу жить без этой интенсивной поддержки, но я понятия не имею, что придет ей на смену.
Кроме того, мои переживания PACE до сих пор не дают мне покоя. Поскольку мой бывший врач и высокопоставленные чиновники из моей программы PACE невольно удерживали меня в доме престарелых, я не мог контролировать свои собственные решения в отношении здоровья и социального обеспечения.
Понятие безопасности — заблуждение: общепринятое мнение состоит в том, что дом престарелых — это безопасная среда, но мой опыт ясно показывает обратное. Принцип достоинства риска заключается в том, что я имею законное право принимать собственные решения. Кроме того, как постановил Верховный суд США в деле Olmstead v. L.C. в 1999 г., я имею гражданское право в соответствии с разделом II Закона об американцах-инвалидах 1990 г. жить в обществе, если я хочу — и это мое желание. Но будет ли Medicaid уважать это право?
Наконец, я признаю финансовые ограничения, которые будут наложены на меня, в том числе ограниченное денежное пособие и тот факт, что Нью-Джерси вернет активы из моего небольшого состояния (в основном, моего дома), чтобы возместить доллары, потраченные на мое лечение. .Я жил скромно, предвкушая это время, но к тому, что мои ежемесячные расходы настолько ограничены, потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть. Однако это не то, что не дает мне спать по ночам в последнее время, вызывая у меня скрытый страх.
